Kasus keracunan botulinum meningkat, dan penawarnya telah habis.

SGGP 21/05/2023 05:59

Dalam beberapa hari terakhir, Rumah Sakit Cho Ray, Rumah Sakit Rakyat Gia Dinh, dan Rumah Sakit Penyakit Tropis Kota Ho Chi Minh telah mengadakan konsultasi dan menemukan tiga kasus keracunan botulinum lagi. Sebelumnya, kota ini juga telah mencatat tiga kasus keracunan jenis ini.

Mengonsumsi makanan yang tidak aman

Menurut Dr. Le Quoc Hung, Kepala Departemen Penyakit Tropis di Rumah Sakit Cho Ray, saat ini terdapat tiga kasus keracunan botulinum yang sedang dirawat di tiga rumah sakit: Rumah Sakit Rakyat Gia Dinh, Rumah Sakit Penyakit Tropis Kota Ho Chi Minh, dan Rumah Sakit Cho Ray.

Pada tanggal 13 Mei, dua bersaudara (berusia 18 dan 26 tahun) makan roti dengan sosis Vietnam dari pedagang kaki lima, dan seorang pria berusia 45 tahun makan sejenis saus ikan fermentasi yang sudah lama disimpan. Keduanya mengalami gejala gangguan pencernaan, kelelahan, sakit kepala, pusing, dan diare. Pada tanggal 15 Mei, kondisi mereka memburuk, dengan kelemahan otot dan kesulitan menelan.

Dari keempat pasien tersebut, pasien berusia 18 tahun mengalami penurunan kondisi dini dan kelemahan otot, sehingga dirawat di Rumah Sakit Penyakit Tropis Kota Ho Chi Minh; pasien berusia 45 tahun juga dirawat di Rumah Sakit Rakyat Gia Dinh pada sore hari yang sama; dan pasien berusia 26 tahun, yang kondisinya lebih ringan, pergi ke Rumah Sakit Cho Ray sendiri.

Setelah berkonsultasi, dokter mendiagnosis ketiga pasien tersebut mengalami keracunan botulinum. Saat ini, dua pasien (berusia 18 dan 45 tahun) hanya memiliki 1/5 kekuatan otot; pasien berusia 26 tahun dapat bergerak, bernapas sendiri, dan belum membutuhkan ventilator, tetapi kondisinya semakin memburuk.

Para dokter di Rumah Sakit Anak 2 di Kota Ho Chi Minh memeriksa seorang anak yang mengalami keracunan botulinum.

Sebelumnya, Rumah Sakit Anak 2 juga merawat tiga anak (dari Kota Thu Duc) yang menderita keracunan botulinum setelah makan roti dengan sosis Vietnam dari pedagang kaki lima. Rumah Sakit Cho Ray menghubungi Rumah Sakit Umum Daerah Quang Nam Utara untuk mentransfer dua vial terakhir antitoksin botulinum (Botulism Antitoxin Heptavalen - BAT) untuk mengobati anak-anak tersebut pada tanggal 16 Mei. Pada sore hari tanggal 20 Mei, ketiga anak tersebut menunjukkan perbaikan awal dalam pemulihan kekuatan otot.

Seluruh negeri kehabisan penawar racun.

Wilayah selatan kehabisan obat BAT (Antiseptik Bakteri), sementara Vietnam biasanya tidak menyimpan obat ini, atau hanya memiliki beberapa botol saja di seluruh negeri. Pada tahun 2020, banyak orang yang menderita keracunan botulinum akibat mengonsumsi pate Minh Chay diselamatkan berkat obat ini.

Dr. Nguyen Tri Thuc, Direktur Rumah Sakit Cho Ray, menyatakan: "Hingga saat ini, Rumah Sakit Cho Ray telah menyimpan antidot BAT yang langka, senilai ribuan dolar AS, sebagai cadangan. Pada tanggal 16 Mei, segera setelah menggunakan dua vial BAT yang dikirim dari Quang Nam untuk menyelamatkan tiga anak yang menderita keracunan toksin botulinum, seluruh negeri menganggap diri mereka telah kehabisan antidot toksin botulinum. Pada tanggal 17 Mei, kami segera mengirimkan surat kepada Kementerian Kesehatan untuk meminta izin membeli lebih banyak BAT dan sedang menunggu instruksi."

Pasien dengan keracunan botulinum sedang dirawat di Rumah Sakit Cho Ray.

Menurut Dr. Le Quoc Hung, dengan pemberian antidot BAT sejak dini, pasien dapat pulih dari kelumpuhan dan tidak lagi membutuhkan ventilasi mekanis dalam waktu 48-72 jam. Tanpa antidot BAT, hanya perawatan suportif yang dapat menstabilkan pasien.

Perawatan suportif terutama melibatkan pemberian makan dan ventilasi mekanis karena toksin botulinum merusak sistem saraf, menyebabkan kelumpuhan otot, yang pada gilirannya mencegah pernapasan dan dapat berakibat fatal.

"Sebelumnya, tanpa dukungan ventilator untuk bantuan pernapasan invasif, pasien sangat mungkin meninggal. Tetapi dengan dukungan ventilator, pengobatan sekarang lebih mudah, meskipun hasilnya tidak sebaik ketika menggunakan obat-obatan," ujar Dr. Le Quoc Hung.

Menurut literatur medis dunia , tanpa penawar, durasi rata-rata ventilasi mekanis untuk pasien adalah 3-6 bulan, dan selama waktu ini, banyak komplikasi dapat terjadi, seperti infeksi saluran pernapasan sekunder, malnutrisi, dan kelumpuhan total.

Risiko infeksi botulinum selalu ada.

Terkait masalah ini, seorang reporter dari surat kabar SGGP melakukan wawancara singkat dengan Dr. Le Quoc Hung (foto terlampir).

* WARTAWAN: Pak, belakangan ini terjadi peningkatan jumlah kasus yang didiagnosis keracunan botulinum. Apakah itu tidak biasa?

* Dr. Le Quoc Hung: Peningkatan tahunan jumlah pasien keracunan botulinum mungkin bukan lonjakan mendadak, melainkan disebabkan oleh perkembangan kemampuan diagnostik dalam sistem perawatan kesehatan negara kita, yang menyebabkan terdeteksinya lebih banyak kasus.

* Apa penyebab keracunan botulinum, Pak?

Bakteri botulinum hidup di lingkungan anaerobik. Di lingkungan normal, bakteri ini tidak tumbuh karena kadar oksigen yang tinggi, sehingga mereka secara otomatis beradaptasi dan menghasilkan spora (bakteri membuat cangkang pelindung untuk diri mereka sendiri agar dapat berhibernasi, tetap tidak aktif, dan tidak mati). Ketika mereka bertahan hidup di lingkungan tanpa udara, mereka aktif kembali. Mereka menembus cangkang spora, menghasilkan racun. Pada saat itu, kita dapat terinfeksi bakteri jenis ini di mana saja, kapan saja.

* Bagaimana makanan harus diolah dan diawetkan untuk mencegah keracunan botulinum?

* Saat menyiapkan makanan segar, membeli bahan makanan untuk dimasak di rumah, atau menyiapkan makanan dalam botol atau stoples, hal pertama yang harus dilakukan adalah melakukannya di lingkungan yang bersih. Jangan menutup makanan terlalu rapat kecuali Anda memiliki teknik yang tepat. Untuk masyarakat umum, tindakan pencegahan adalah menggunakan makanan dengan tingkat keasaman atau salinitas di atas 5% (5g garam/100g makanan) karena bakteri tidak dapat berkembang biak di lingkungan yang asin.

Selain itu, saat menggunakan makanan, Anda harus memeriksa tanggal kedaluwarsanya. Bukan hanya botulinum, tetapi jenis bakteri lain juga dapat menyebabkan keracunan makanan. Ketika bakteri aktif kembali, mereka menghasilkan gas, menyebabkan wadah makanan melengkung. Jika wadah makanan membengkak dan berubah bentuk, sebaiknya jangan dimakan meskipun masih dalam tanggal kedaluwarsa.

Sumber: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html