Kasus keracunan botulinum meningkat, penawarnya habis

SGGP Tanggal 21/05/2023 pukul 05.59

Dalam beberapa hari terakhir, Rumah Sakit Cho Ray, Rumah Sakit Rakyat Gia Dinh, dan Rumah Sakit Penyakit Tropis Kota Ho Chi Minh telah berkonsultasi dan menemukan 3 kasus keracunan botulinum lagi. Sebelumnya, kota ini juga mencatat 3 kasus keracunan jenis ini.

Penggunaan makanan yang tidak aman

Dr. Le Quoc Hung, Kepala Departemen Penyakit Tropis, Rumah Sakit Cho Ray, mengatakan bahwa 3 kasus keracunan botulinum sedang dirawat di 3 rumah sakit: Nhan Dan Gia Dinh, Penyakit Tropis Kota Ho Chi Minh dan Cho Ray.

Pada tanggal 13 Mei, dua bersaudara (laki-laki berusia 18 tahun dan 26 tahun) makan roti isi daging babi dari pedagang kaki lima, sementara satu orang (45 tahun) makan sejenis saus ikan yang telah disimpan lama. Keduanya mengalami gejala gangguan pencernaan, kelelahan, sakit kepala, pusing, dan diare. Pada tanggal 15 Mei, kondisi mereka memburuk, disertai kelemahan otot dan kesulitan menelan.

Dari jumlah tersebut, pasien berusia 18 tahun mengalami perkembangan dini dan kelemahan otot sehingga ia dirawat di Rumah Sakit Penyakit Tropis Kota Ho Chi Minh; pasien berusia 45 tahun juga dirawat di Rumah Sakit Rakyat Gia Dinh pada sore hari di hari yang sama; pasien berusia 26 tahun memiliki kondisi yang tidak terlalu parah sehingga ia pergi ke Rumah Sakit Cho Ray sendirian.

Setelah konsultasi, dokter mendiagnosis ketiga pasien tersebut keracunan botulinum. Saat ini, 2 pasien (18 tahun dan 45 tahun) hanya memiliki 1/5 dari kekuatan otot mereka; pasien berusia 26 tahun tersebut dapat bergerak dan bernapas sendiri, dan belum memerlukan ventilator, tetapi kondisinya semakin memburuk.

Dokter di Rumah Sakit Anak 2, Kota Ho Chi Minh, memeriksa seorang anak yang keracunan botulinum.

Sebelumnya, Rumah Sakit Anak 2 juga merawat 3 anak (yang tinggal di Kota Thu Duc) yang keracunan botulinum setelah mengonsumsi roti dengan sosis babi dari pedagang kaki lima. Rumah Sakit Cho Ray menghubungi Rumah Sakit Umum Daerah Pegunungan Utara Quang Nam untuk mengirimkan 2 vial terakhir antitoksin botulinum (bernama Botulism Antitoksin Heptavalen - BAT) untuk merawat anak-anak tersebut pada 16 Mei. Pada sore hari tanggal 20 Mei, ketiga anak tersebut telah menunjukkan perbaikan awal dalam pemulihan otot.

Seluruh negeri kehabisan penawarnya

Wilayah selatan saat ini kehabisan BAT, sementara negara kita biasanya tidak memiliki stok obat ini atau hanya memiliki beberapa botol di seluruh negeri. Pada tahun 2020, banyak orang yang menderita keracunan botulinum akibat mengonsumsi pate Minh Chay juga terselamatkan berkat obat ini.

Dr. Nguyen Tri Thuc, Direktur Rumah Sakit Cho Ray, menginformasikan: "Hingga saat ini, obat langka BAT senilai ribuan dolar AS ini telah dibeli oleh Rumah Sakit Cho Ray sebagai cadangan. Pada tanggal 16 Mei, segera setelah menggunakan 2 botol BAT yang dikirim dari Quang Nam untuk menyelamatkan 3 anak yang keracunan, seluruh negeri dianggap tidak memiliki penawar lagi untuk toksin botulinum. Pada tanggal 17 Mei, kami segera mengirimkan surat resmi kepada Kementerian Kesehatan untuk meminta izin pembelian lebih banyak BAT dan sedang menunggu instruksi."

Pasien keracunan botulinum dirawat di Rumah Sakit Cho Ray

Menurut Dr. Le Quoc Hung, jika antidot BAT digunakan sejak dini, dalam 48-72 jam, pasien dapat terhindar dari kelumpuhan dan tidak memerlukan ventilator. Jika antidot BAT tidak tersedia, hanya perawatan suportif yang dapat membantu menstabilkan pasien.

Perawatan suportif utamanya adalah nutrisi dan ventilasi mekanis karena penyakit ini disebabkan oleh racun botulinum yang merusak sistem saraf, menyebabkan kelumpuhan otot, sehingga tidak dapat bernapas dan mengakibatkan kematian.

"Dulu, tanpa dukungan ventilator untuk bantuan pernapasan invasif, pasien bisa dengan mudah meninggal. Namun, dengan dukungan ventilator, perawatan kini lebih mudah, tetapi hasilnya tidak sebaik saat menggunakan obat-obatan," ujar Dr. Le Quoc Hung.

Menurut literatur medis dunia , tanpa penawarnya, rata-rata waktu yang dihabiskan pasien menggunakan ventilator adalah 3-6 bulan, dan selama proses pemasangan ventilator, banyak komplikasi terjadi seperti infeksi saluran pernapasan sekunder, malnutrisi, kelumpuhan total, dll.

Kemungkinan infeksi botulinum selalu mengintai.

Terkait masalah ini, wartawan Surat Kabar SGGP sempat berbincang singkat dengan Dr. Le Quoc Hung (foto).

* REPORTER: Tuan, akhir-akhir ini jumlah kasus yang didiagnosis keracunan botulinum menunjukkan tanda-tanda peningkatan, apakah itu tidak biasa?

* Dr. LE QUOC HUNG: Jumlah pasien dengan keracunan botulinum setiap tahun mungkin tidak meningkat secara tiba-tiba, melainkan karena perkembangan kemampuan diagnostik sektor medis negara kita, yang mendeteksi lebih banyak kasus.

* Apa penyebab keracunan botulinum, Pak?

* Bakteri botulinum hidup di lingkungan anaerobik. Dalam lingkungan normal, bakteri ini tidak tumbuh karena kadar oksigen yang tinggi, sehingga secara otomatis beradaptasi dan menghasilkan spora (bakteri menciptakan cangkang untuk dirinya sendiri agar dapat berhibernasi, tidak bekerja, dan tidak mati). Ketika berada di lingkungan tanpa udara, bakteri ini akan aktif kembali. Bakteri ini akan merusak cangkang spora, menghasilkan racun. Pada saat itu, kita dapat terinfeksi bakteri jenis ini di mana saja, kapan saja.

* Bagaimana makanan harus diproses dan diawetkan untuk mencegah keracunan botulinum?

* Saat mengolah makanan segar, membeli makanan untuk diolah di rumah, atau mengolah makanan dalam kemasan botol atau stoples, hal pertama yang harus dilakukan adalah melakukannya di lingkungan yang bersih. Jangan menyegelnya jika Anda tidak memiliki teknik yang baik. Bagi manusia, tindakan pencegahannya adalah menggunakan tingkat keasaman atau salinitas di atas 5% (5g garam/100g makanan) karena bakteri tidak dapat tumbuh di lingkungan yang asin.

Selain itu, saat menggunakan makanan, Anda harus memeriksa tanggal kedaluwarsa. Tidak hanya bakteri botulinum, tetapi juga bakteri lain dapat menyebabkan keracunan. Ketika aktif kembali, bakteri akan menghasilkan gas, yang menyebabkan wadah makanan penyok. Jika wadah makanan menggembung dan berubah bentuk, Anda sebaiknya tidak memakannya meskipun masih dalam tanggal kedaluwarsa.

Sumber: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html