Obat untuk orang 'gila'

Hanoi. Tengah malam, telepon berdering di Institut Kesehatan Mental. Dokter Cam mengangkat telepon dan mendengar dari seorang kolega di Pusat Pengendalian Racun bahwa seorang wanita hamil hendak melompat dari gedung.

Dokter Vu Thy Cam, 52 tahun, Kepala Departemen Psikologi Klinis, Institut Kesehatan Mental, segera pergi ke Pusat Pengendalian Racun, Rumah Sakit Bach Mai. Pasien sedang hamil 7 bulan, sebelumnya telah mengonsumsi racun untuk bunuh diri, dan dibawa ke unit gawat darurat rumah sakit. Setelah sadar kembali, ia mencoba melompat dari gedung. "Pasien sangat gelisah," kata tim yang bertugas di Pusat Pengendalian Racun, Rumah Sakit Bach Mai, meminta bantuan dari tim psikiatri.

Tim dokter menilai bahwa "pasien memiliki perilaku bunuh diri yang kuat". Keracunan akibat pil bunuh diri tidak terlalu memengaruhi kehidupan pasien, masalah yang perlu diatasi adalah kesehatan mental. Setelah dinasihati oleh dokter, ibu hamil tersebut menjadi tenang, bercerita bahwa ia lelah dan stres selama kehamilan, tetapi suaminya tidak peduli dan sering memarahinya.

Percakapan terputus ketika sang suami muncul, pasien menjadi histeris dan terus bergegas keluar pintu, berniat melompat dari gedung. Dokter Cam mengatakan bahwa saat itu, tim harus berkoordinasi untuk mencegah pasien melakukan tindakan berbahaya, dan sekaligus menyarankan sang suami untuk menjauh.

"Ini kasus yang sangat sulit," kata dokter tersebut, seraya menambahkan bahwa pasien psikiatris yang gelisah sering diberikan obat penenang intravena yang dikombinasikan dengan terapi fisik dan psikologis. Namun, pasien ini sedang hamil, sehingga penggunaan obat harus dipertimbangkan dengan cermat agar tidak memengaruhi bayi dalam kandungan.

Beberapa hari kemudian, untungnya pasien sudah tenang dan keluarganya memintanya untuk meninggalkan rumah sakit. Dokter menginstruksikan sang suami untuk merawat istrinya dan memberikan dukungan mental. Jika ada tanda-tanda yang tidak biasa, ia harus segera dirawat di rumah sakit.

Dokter Vu Kameramu. Foto: Thuy Quynh

Wanita hamil ini adalah salah satu dari ribuan pasien yang telah dirawat dan distabilkan oleh Dr. Cam, selama hampir 30 tahun berkarya di bidang perawatan orang dengan gangguan jiwa. Awalnya, dokter wanita ini memilih psikiatri karena "lebih mudah mendapatkan pekerjaan daripada spesialisasi lain". Namun, setelah beberapa waktu, ia menyadari bahwa inilah takdirnya.

Psikiater adalah spesialis dalam diagnosis dan perawatan gangguan mental. Mereka menjalani pelatihan medis umum selama enam tahun, dilanjutkan dengan pelatihan klinis lanjutan di tingkat pascasarjana.

Pada tahun 1994, setelah lulus kuliah, Ibu Cam bekerja di rumah sakit jiwa provinsi. Bersimpati dengan penderitaan para pasien karena mereka sangat miskin dan merupakan kelompok rentan di masyarakat, beliau ingin memiliki karier yang stabil untuk membantu mereka sebaik mungkin. Pada pertengahan tahun 2009, beliau dipindahkan ke Institut Kesehatan Mental, Rumah Sakit Bach Mai.

Pasien psikiatri adalah kelompok khusus yang tidak mampu mengendalikan emosi dan perilaku mereka, serta tidak menyadari bahwa mereka sakit, sehingga sulit untuk menghubungi mereka. Misalnya, dalam spesialisasi lain, tes klinis dapat digunakan untuk diagnosis; tetapi dalam psikiatri, penyakit hanya dapat ditentukan berdasarkan pengetahuan dan keterampilan pemeriksa. Setiap kasus memiliki karakteristik dan keadaan psikologisnya sendiri. Oleh karena itu, dokter harus menjadi pendengar yang baik dan memahami psikologi agar dapat memberikan perawatan yang efektif.

Psikiater sering dimaki dan diserang oleh pasien. Dokter Cam mengenang seorang mahasiswi berusia 20 tahun yang menderita insomnia kronis dan gangguan perilaku. Pasien tersebut dirawat di rumah sakit dalam kondisi psikosis berat, sering berhalusinasi, mendengar suara-suara aneh di kepalanya, dan panik. Pada hari masuk, pasien tersebut menanggalkan pakaiannya, memaki, dan menyerang staf medis . Setelah hampir seminggu dirawat, dokter tersebut dapat berinteraksi dengan pasien. Setelah sebulan, penyakitnya mereda, dan mahasiswi tersebut diperbolehkan pulang, minum obat, dan tetap bersekolah.

Dr. Cam harus memantau banyak kasus selama bertahun-tahun, terutama pada setiap titik balik kehidupan, seperti lulus, melamar pekerjaan, menikah, memiliki anak - saat-saat ketika penyakit dapat kambuh.

Seperti halnya Ibu Mai, 31 tahun, di Bac Giang , yang lolos dari kematian berkat bantuan Dr. Cam. Sebelum menikah, Ibu Mai menunjukkan tanda-tanda depresi dan telah menjalani perawatan. Setelah melahirkan, penyakitnya kambuh dan ia berniat bunuh diri. Untungnya, ketika Ibu Mai mencoba menggunakan lengan bajunya sebagai tali untuk gantung diri, Dr. Cam menemukannya, menasihatinya, dan membawanya kembali ke kamar rumah sakit. "Jika bukan karena Dr. Cam, saya tidak bisa membayangkan bagaimana hidup kedua anak saya sekarang tanpa ibu mereka," ujarnya.

Dokter Cam (berbaju putih) dalam kasus gawat darurat pasien gangguan jiwa. Foto: Thuy Quynh

Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah pasien psikiatri yang dirawat di rumah sakit cenderung meningkat. Rata-rata, Institut Kesehatan Mental Bach Mai menerima lebih dari 300-400 kunjungan per hari, dan lebih dari 200 tempat tidur rawat inap selalu penuh.

Akhir tahun lalu, Wakil Menteri Kesehatan Tran Van Thuan mengatakan bahwa hampir 15 juta orang Vietnam menderita gangguan mental; yang paling umum adalah depresi dan kecemasan. Dari jumlah tersebut, tingkat skizofrenia (umumnya dikenal sebagai kegilaan) mencapai 0,47%; depresi dan kecemasan mencapai tingkat yang tinggi, sekitar 5-6% dari populasi, sisanya adalah gangguan lain seperti gangguan bipolar, gangguan mental yang berkaitan dengan penggunaan alkohol, narkoba, dan zat adiktif lainnya.

Penyakit mental adalah isu yang sensitif dan diskriminatif. Banyak pasien gangguan mental dikucilkan, dikurung di rumah atau di fasilitas perawatan jangka panjang. Kebanyakan pasien memiliki persepsi negatif terhadap perawatan dan tidak berani memberi tahu rekan kerja atau keluarga bahwa mereka sakit, karena takut dihakimi. Misalnya, banyak mahasiswa datang ke rumah sakit dalam kondisi psikosis, atau memiliki perilaku melukai diri sendiri, tetapi tidak ingin memberi tahu orang-orang di sekitar mereka, bahkan menyembunyikannya dari orang tua mereka.

"Orang dengan gangguan mental masih menghadapi stigma dari masyarakat," kata Dr. Cam, seraya menambahkan bahwa saat ini terdapat banyak metode efektif untuk mengobati gangguan mental seperti farmakoterapi, psikoterapi, modulasi otak... sehingga peluang kesembuhannya tinggi.

Jumlah penderita gangguan kecemasan dan depresi meningkat sekitar 25%, yang menyebabkan peningkatan kasus bunuh diri. Banyak penderita gangguan jiwa tidak memiliki akses terhadap perawatan yang efektif. Hanya 29% penderita gangguan jiwa dan sepertiga penderita depresi yang menerima perawatan kesehatan jiwa. "Ini merupakan konsekuensi langsung dari kurangnya investasi, dengan anggaran kesehatan untuk kesehatan jiwa yang sangat rendah," ujar Wakil Menteri Thuan.

Situasi ini membuat banyak psikiater seperti Dr. Cam khawatir, karena banyak pasien yang terabaikan. "Saya berharap ada lebih banyak obat psikotropika baru, harga yang lebih murah, dan pasien psikiatri dapat mengakses perawatan medis lebih awal untuk mendapatkan perawatan dan pengobatan yang komprehensif," ujar dokter tersebut, seraya menambahkan bahwa kembalinya setiap pasien ke dalam kehidupan adalah kebahagiaan yang membuatnya tetap bertahan di profesinya.

Thuy Quynh

Tautan sumber: https://vnexpress.net/chua-benh-cho-nguoi-dien-4613858.html