Merawat orang 'gila'

Hanoi, tengah malam, telepon berdering di Institut Kesehatan Mental. Dr. Cam menjawab dan mendengar dari seorang kolega di Pusat Pengendalian Racun bahwa seorang wanita hamil berencana untuk melompat dari gedung.

Dr. Vu Thy Cam, 52 tahun, Kepala Departemen Psikologi Klinis, Institut Kesehatan Mental, segera pergi ke Pusat Pengendalian Racun di Rumah Sakit Bach Mai. Pasien, yang sedang hamil tujuh bulan, sebelumnya pernah mencoba bunuh diri dengan meminum pil dan dibawa ke ruang gawat darurat rumah sakit. Setelah sadar kembali, ia mencoba melompat dari gedung. "Pasien sangat gelisah," kata tim yang bertugas di Pusat Pengendalian Racun, Rumah Sakit Bach Mai, seraya meminta bantuan dari spesialis psikiatri.

Tim medis menilai pasien tersebut menunjukkan "perilaku bunuh diri yang intens." Keracunan akibat percobaan bunuh diri tersebut tidak secara signifikan memengaruhi kehidupan pasien; masalah utamanya adalah kesehatan mentalnya. Setelah diberi konseling oleh dokter, wanita hamil itu menjadi tenang dan berbagi perasaan lelah dan stres selama kehamilan, tetapi juga menyebutkan kurangnya dukungan dari suaminya dan pelecehan verbal yang sering terjadi.

Percakapan ter interrupted ketika sang suami muncul, dan pasien, dalam keadaan gelisah, bergegas menuju pintu, mencoba melompat dari gedung. Dokter Cam mengatakan bahwa tim harus bekerja sama untuk mencegah pasien melakukan tindakan berbahaya tersebut, sambil juga menyarankan sang suami untuk menjauh.

"Ini kasus yang sangat sulit," kata dokter tersebut, menambahkan bahwa pasien dengan gangguan kesehatan mental sering diobati dengan obat penenang suntik yang dikombinasikan dengan terapi fisik dan psikologis. Namun pasien ini sedang hamil, jadi penggunaan obat harus dipertimbangkan dengan cermat untuk menghindari dampak pada bayi yang belum lahir.

Beberapa hari kemudian, untungnya pasien tersebut tenang dan diperbolehkan pulang atas permintaan keluarga. Dokter menginstruksikan sang suami untuk memberikan dukungan emosional kepada istrinya dan segera mencari pertolongan medis jika muncul gejala yang tidak biasa.

Dokter Vu Kameramu. Foto: Thuy Quynh

Wanita hamil tersebut adalah salah satu dari ribuan pasien yang telah berhasil diobati oleh Dr. Cam selama hampir 30 tahun pengabdiannya dalam menyembuhkan penderita gangguan jiwa. Awalnya, dokter tersebut memilih psikiatri karena "lebih mudah mendapatkan pekerjaan daripada spesialisasi lain." Namun, setelah beberapa waktu berdedikasi, ia menyadari bahwa itu adalah takdir hidupnya.

Psikiater adalah spesialis dalam mendiagnosis dan mengobati gangguan mental. Mereka menerima pendidikan umum selama enam tahun di universitas kedokteran, diikuti oleh pelatihan khusus lebih lanjut dan praktik klinis di tingkat pascasarjana.

Pada tahun 1994, setelah lulus dari universitas, Ibu Cam mulai bekerja di sebuah rumah sakit jiwa tingkat provinsi. Karena bersimpati dengan penderitaan para pasien yang sangat miskin dan merupakan kelompok rentan di masyarakat, ia mendambakan karier yang stabil untuk dapat membantu mereka sebaik mungkin. Pada pertengahan tahun 2009, ia pindah ke Institut Kesehatan Mental, Rumah Sakit Bach Mai.

Pasien dengan gangguan jiwa merupakan kelompok khusus; mereka kurang mampu mengendalikan emosi dan perilaku mereka, dan seringkali tidak menyadari penyakit mereka, sehingga interaksi dengan mereka menjadi sulit. Misalnya, sementara spesialisasi lain dapat menggunakan tes klinis untuk diagnosis, psikiatri hanya bergantung pada pengetahuan dan keterampilan pemeriksa untuk menentukan penyakit tersebut. Setiap kasus memiliki karakteristik dan keadaan psikologis yang unik. Oleh karena itu, dokter harus penuh perhatian dan berempati untuk menangani masalah kesehatan mental secara efektif.

Para psikiater seringkali menjadi sasaran pelecehan verbal dan serangan fisik dari pasien. Dr. Cam mengenang seorang mahasiswi berusia 20 tahun yang menderita insomnia kronis dan gangguan perilaku. Ia dirawat karena psikosis berat, mengalami halusinasi yang sering, mendengar suara-suara aneh di kepalanya, dan panik. Pada hari pertama dirawat, ia menanggalkan pakaiannya, mengumpat, dan menyerang staf medis . Butuh hampir seminggu perawatan sebelum dokter dapat berinteraksi dengannya. Setelah sebulan, kondisinya membaik, dan ia dipulangkan, melanjutkan studinya sambil minum obat.

Banyak kasus yang ditangani Dr. Cam membutuhkan tindak lanjut selama bertahun-tahun, terutama selama tahapan penting dalam hidup seperti lulus dari universitas, melamar pekerjaan, menikah, dan memiliki anak – periode di mana penyakit tersebut dapat kambuh.

Seperti Ibu Mai, 31 tahun, dari Bac Giang , yang lolos dari kematian berkat bantuan Dr. Cam. Sebelum menikah, Ibu Mai menunjukkan gejala depresi dan menerima perawatan. Setelah melahirkan, penyakitnya kambuh, dan ia berniat bunuh diri. Untungnya, ketika Ibu Mai mencoba menggantung diri dengan lengan bajunya, Dr. Cam menemukannya, menasihatinya, dan membawanya kembali ke bangsal. "Jika bukan karena Dr. Cam, saya tidak bisa membayangkan bagaimana kehidupan kedua anak saya tanpa ibu mereka," katanya.

Dokter Cam (berjas putih) saat memberikan perawatan darurat kepada pasien psikiatri. Foto: Thuy Quynh

Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah pasien psikiatri yang dirawat di rumah sakit cenderung meningkat. Rata-rata, Institut Kesehatan Mental Bach Mai menerima lebih dari 300-400 pasien untuk pemeriksaan setiap hari, dan lebih dari 200 tempat tidur rawat inapnya selalu terisi penuh.

Akhir tahun lalu, Wakil Menteri Kesehatan Tran Van Thuan menyatakan bahwa hampir 15 juta warga Vietnam menderita gangguan mental; yang paling umum adalah depresi dan kecemasan. Dari jumlah tersebut, skizofrenia (umumnya dikenal sebagai gangguan jiwa) mencapai 0,47%; depresi dan kecemasan mencapai persentase yang tinggi, sekitar 5-6% dari populasi, sedangkan sisanya adalah gangguan lain seperti gangguan bipolar, dan gangguan mental yang terkait dengan alkohol, narkoba, dan zat adiktif lainnya.

Penyakit mental adalah isu sensitif dan seringkali menjadi sasaran diskriminasi. Banyak pasien kesehatan mental dikucilkan, dikurung di rumah, atau ditempatkan di fasilitas khusus jangka panjang. Sebagian besar pasien memiliki persepsi negatif terhadap pengobatan dan takut memberi tahu kolega atau keluarga tentang penyakit mereka karena takut dihakimi. Misalnya, banyak siswa datang ke rumah sakit dalam keadaan psikotik atau menunjukkan perilaku melukai diri sendiri, tetapi tidak mau memberi tahu orang lain, bahkan menyembunyikannya dari orang tua mereka.

"Orang-orang dengan penyakit mental masih menghadapi stigma dari masyarakat," kata Dr. Cam, menambahkan bahwa sekarang ada banyak metode efektif untuk mengobati penyakit mental seperti kemoterapi, psikoterapi, modulasi otak, dll., sehingga peluang pemulihannya tinggi.

Jumlah orang yang menderita gangguan kecemasan dan depresi telah meningkat sekitar 25%, yang menyebabkan peningkatan kasus bunuh diri. Banyak orang dengan gangguan mental tidak memiliki akses ke layanan perawatan yang efektif. Hanya 29% orang dengan gangguan mental dan sepertiga orang dengan depresi yang menerima perawatan kesehatan mental. "Ini adalah konsekuensi langsung dari kurangnya investasi, di mana anggaran untuk kesehatan mental sangat rendah," kata Wakil Menteri Thuan.

Situasi ini mengkhawatirkan banyak psikiater seperti Dr. Cam, karena banyak pasien yang terabaikan. "Saya berharap akan ada lebih banyak obat psikotropika baru yang lebih terjangkau, dan pasien kesehatan mental akan memiliki akses awal ke perawatan medis untuk menerima pengobatan komprehensif," kata dokter tersebut, menambahkan bahwa keberhasilan reintegrasi setiap pasien ke dalam kehidupan adalah sumber kebahagiaan yang membuatnya tetap bertahan dalam profesi ini.

Thuy Quynh

Tautan sumber: https://vnexpress.net/chua-benh-cho-nguoi-dien-4613858.html