Pengobatan efektif dengan regimen 4 obat

[iklan_1]

Surat kabar elektronik Dan Tri melaporkan artikel "Tukak Lambung Akibat HP yang Resisten Obat: Pengobatan Efektif dengan Regimen 4 Obat" pada 9 Mei 2025. Untuk memperbarui informasi kepada pelanggan, kami akan mengutip konten dari Surat Kabar Dan Tri untuk disampaikan kepada pembaca.

Kutip artikel selengkapnya

Salah satu alasan mengapa penyakit lambung tidak dapat disembuhkan adalah resistensi bakteri HP terhadap antibiotik. Oleh karena itu, memperbarui rejimen pengobatan penting dalam menangani penyakit ini.

Bakteri Helicobacter pylori (HP) merupakan salah satu penyebab utama tukak lambung, dan juga merupakan faktor risiko perdarahan gastrointestinal, bahkan kanker lambung. Di Vietnam, tingkat infeksi HP sekitar 70-80%, tergantung pada setiap penelitian, dan tidak semua kasus infeksi HP memerlukan pengobatan. Kasus yang memerlukan pengobatan adalah kasus infeksi HP yang disertai gejala penyakit lambung dan kerusakan lambung seperti peradangan, tukak lambung, atau memiliki faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan kanker lambung.

Namun, penanganan bakteri HP saat ini bukanlah hal yang mudah. Bakteri HP di masa lalu, sejak tahun 2000, sangat sensitif terhadap antibiotik sehingga mudah dimusnahkan. Saat ini, resistensi antibiotik di Vietnam sangat tinggi sehingga penanganan untuk memusnahkan HP menjadi semakin sulit.

Kasus pasien Nguyen Thi V. (54 tahun, Hanoi ) merupakan bukti nyata resistensi obat terhadap bakteri HP. Pada tanggal 16 Juli 2024, Ny. V. datang ke Departemen Gastroenterologi, Rumah Sakit Umum Internasional Thu Cuc dengan keluhan nyeri tumpul di daerah epigastrium, perut kembung, tidak demam, dan tidak muntah.

Melalui pemeriksaan, dokter menemukan adanya tukak pada sudut lengkung lambung minor berukuran 1,5 cm, disertai gumpalan darah dan perdarahan, serta hasil tes positif bakteri HP. Kasus Nona V merupakan infeksi HP yang disertai tukak berat, sehingga perlu dilakukan pengobatan tukak bersamaan dengan eradikasi HP. Di Rumah Sakit Umum Internasional Thu Cuc, para dokter mengobati tukak tersebut untuk menghentikan perdarahan, namun Nona V ingin dipindahkan ke rumah sakit lain untuk perawatan lanjutan.

Hasil endoskopi Ibu V bulan Juli 2024 - Ulkus sudut lengkung kecil dengan perdarahan gastrointestinal

Hasil endoskopi Ibu V bulan Juli 2024 - Ulkus lengkung kecil dengan perdarahan gastrointestinal

Seorang perwakilan dari Rumah Sakit Umum Internasional Thu Cuc mengatakan bahwa di rumah sakit lain tempat Ibu V dirujuk, Ibu V diberikan rejimen 3 obat termasuk PPI, Klacid, dan Amoksisilin selama 14 hari, tetapi gejalanya tidak membaik secara signifikan. Pada bulan Oktober 2024, Ibu V kembali ke Rumah Sakit Umum Internasional Thu Cuc untuk pemeriksaan ulang. Setelah pemeriksaan, dokter menemukan bahwa ulkus lama belum sembuh, masih edema dan memiliki banyak pseudomembran, serta hasil tes HP masih positif. Ini merupakan kasus tipikal yang menunjukkan kegagalan rejimen pengobatan akibat bakteri HP yang resistan terhadap obat.

Hasil endoskopi Nyonya V pada Oktober 2024: Ulkusnya masih ada.

Penggunaan regimen 4 obat dalam pengobatan bakteri HP yang resistan terhadap obat

Setelah menilai kondisi Ny. V, Rumah Sakit Umum Internasional Thu Cuc meresepkan rejimen pengobatan baru untuk Ny. V, yang terdiri dari 4 obat: PPI + Bismut + Tetrasiklin + Metronidazol selama 14 hari berturut-turut. Ny. V menjalani pengobatan sesuai petunjuk. Setelah pengobatan selesai, gejala-gejala yang tidak menyenangkan seperti sakit perut, kembung, dan mual menghilang, nafsu makannya membaik, dan tidurnya juga membaik secara signifikan. Pada tanggal 20 Maret, ketika diperiksa ulang dengan endoskopi, tukak lambung telah sembuh, tidak ada lagi edema atau pseudomembran. Pada saat yang sama, tes HP negatif.

Dokter memeriksa dan berkonsultasi dengan pasien

Sekretaris Jenderal Asosiasi Gastroenterologi Vietnam, Profesor Madya, Dr. Vu Van Khien, yang juga Wakil Direktur yang bertanggung jawab atas endoskopi gastrointestinal di Rumah Sakit Umum Internasional Thu Cuc dan Wakil Presiden Asosiasi Gastroenterologi Vietnam, mengatakan bahwa pada tahun 2022, Asosiasi Gastroenterologi Vietnam mencapai konsensus tentang diagnosis dan pengobatan eradikasi HP, dengan rekomendasi penggunaan rejimen 4 obat yang mengandung Bismut. "Khusus untuk pasien ini, kami menggunakan rejimen 4 obat yang mengandung Bismut selama 14 hari dan hasilnya sangat baik. Tukaknya sembuh dan bakteri HP pun tereliminasi," ujarnya.

Hasil endoskopi Nyonya V pada Maret 2025: Ulkusnya telah sembuh.

Profesor Madya, Dr. Vu Van Khien, menambahkan bahwa berdasarkan rekomendasi Asosiasi Gastroenterologi Vietnam dan dunia , ketika tingkat resistensi antibiotik klaritromisin di daerah pemukiman melebihi 20%, perlu dipertimbangkan penggunaan rejimen pengobatan. Saat ini, resistensi obat HP di Vietnam meningkat (resistensi klaritromisin: 34%, resistensi metronidazol: 70%), sehingga rejimen 3 obat (PPI + Amoksisilin dan Klacid) telah mengurangi efektivitas pemberantasan HP dan menyebabkan tukak lambung tidak sembuh. Asosiasi Gastroenterologi Vietnam merekomendasikan penggunaan rejimen 4 obat yang mengandung Bismut sebagai pilihan prioritas jika pengobatan gagal.

Teknologi kolonoskopi modern di Thu Cuc TCI

Rumah Sakit Umum Internasional Thu Cuc merupakan salah satu rumah sakit perintis yang memperbarui rejimen pengobatan terbaru, baik domestik maupun internasional, khususnya untuk pengobatan HP dan penyakit pencernaan pada umumnya, guna memastikan efektivitas pengobatan yang optimal dan meminimalkan resistensi obat. Lektor Kepala Khien mengatakan bahwa sebagian besar pasien yang dirawat di sini efektif setelah menjalani pengobatan aktif dengan rejimen berstandar internasional. Namun, ada beberapa pasien yang tidak merespons rejimen pengobatan klasik karena resistensi obat yang kuat dan akan diresepkan oleh dokter untuk melanjutkan rejimen spesifik yang baru.

Sistem Kesehatan TCI Thu Cuc adalah alamat tepercaya untuk pemeriksaan dan perawatan penyakit pencernaan, dengan tim dokter spesialis dan teknologi endoskopi modern. Untuk informasi lebih lanjut, pembaca dapat melihat selengkapnya di:

Komentar (0)