Pengobatan efektif dengan rejimen 4 obat.

Surat kabar daring Dan Tri menerbitkan artikel berjudul "Tukak lambung yang disebabkan oleh H. pylori resisten obat: Pengobatan efektif dengan rejimen 4 obat" pada tanggal 9 Mei 2025. Untuk memperbarui informasi kepada pembaca kami, kami akan mengutip isi dari surat kabar Dan Tri untuk informasi Anda.

Kutip seluruh isi artikel tersebut.

Salah satu alasan mengapa penyakit perut sering sulit disembuhkan adalah perkembangan resistensi antibiotik pada bakteri H. pylori. Oleh karena itu, memperbarui protokol pengobatan sangat penting dalam menangani kondisi ini.

Bakteri Helicobacter pylori (HP) merupakan salah satu penyebab utama tukak lambung dan juga berkontribusi terhadap risiko pendarahan saluran pencernaan bahkan kanker lambung. Di Vietnam, angka infeksi HP sekitar 70-80%, tergantung pada penelitiannya, dan tidak semua kasus infeksi HP memerlukan pengobatan. Pengobatan diperlukan untuk kasus infeksi HP yang disertai gejala penyakit lambung dan kerusakan pada lambung seperti peradangan, tukak, atau mereka yang memiliki faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan kanker lambung.

Namun, mengobati infeksi H. pylori saat ini bukanlah hal yang mudah. ​​Sebelumnya, sejak tahun 2000-an, H. pylori sangat sensitif terhadap antibiotik dan mudah diberantas. Namun, saat ini resistensi antibiotik sangat tinggi di Vietnam, sehingga pemberantasan H. pylori semakin sulit.

Kasus pasien Nguyen Thi V. (54 tahun, Hanoi ) merupakan contoh nyata resistensi antibiotik pada bakteri H. pylori. Pada tanggal 16 Juli 2024, Ibu V. datang ke Departemen Gastroenterologi Rumah Sakit Umum Internasional Thu Cuc dengan keluhan nyeri tumpul di daerah epigastrium, perut kembung, tanpa demam, dan tanpa muntah.

Setelah pemeriksaan, dokter mencatat adanya tukak lambung berukuran 1,5 cm di lengkung lambung bagian bawah, dengan gumpalan darah dan pendarahan aktif, serta hasil tes positif untuk bakteri Helicobacter pylori (H. pylori). Kasus Ibu V merupakan infeksi H. pylori berat yang disertai tukak lambung, oleh karena itu pengobatan tukak lambung dan pemberantasan H. pylori sangat diperlukan. Di Rumah Sakit Umum Internasional Thu Cuc, dokter mengobati tukak lambung untuk menghentikan pendarahan; namun, Ibu V meminta untuk dipindahkan ke rumah sakit lain untuk perawatan lebih lanjut.

Hasil endoskopi Ny. V dari Juli 2024 – Ulkus pada sudut lengkung kecil dengan pendarahan gastrointestinal aktif.

Perwakilan dari Rumah Sakit Umum Internasional Thu Cuc menyatakan bahwa di rumah sakit lain tempat Ibu V dipindahkan, beliau dirawat dengan rejimen tiga obat termasuk PPI, Klacid, dan Amoksisilin selama 14 hari, tetapi gejalanya tidak membaik secara signifikan. Pada Oktober 2024, Ibu V kembali ke Rumah Sakit Umum Internasional Thu Cuc untuk pemeriksaan lanjutan. Setelah pemeriksaan, dokter menemukan bahwa luka ulkus lama belum sembuh, masih bengkak, dan memiliki banyak pseudomembran. Lebih lanjut, tes H. pylori masih menunjukkan hasil positif. Ini adalah kasus tipikal yang menunjukkan kegagalan rejimen pengobatan akibat bakteri H. pylori yang resisten terhadap obat.

Hasil endoskopi Ibu V dari Oktober 2024: Ulkus masih ada.

Penggunaan regimen empat obat dalam pengobatan H. pylori yang resisten terhadap obat.

Setelah menilai kondisi Ibu V, Rumah Sakit Umum Internasional Thu Cuc meresepkan rejimen pengobatan baru yang terdiri dari empat obat: PPI, Bismuth, Tetrasiklin, dan Metronidazol, selama 14 hari berturut-turut. Ibu V mengikuti instruksi pengobatan dengan tepat. Pada akhir pengobatan, gejala tidak menyenangkan seperti sakit perut, kembung, dan mual menghilang, nafsu makannya membaik, dan tidurnya juga membaik secara signifikan. Pada tanggal 20 Maret, endoskopi tindak lanjut menunjukkan bahwa tukak lambung telah sembuh, tanpa adanya edema atau pseudomembran lagi. Bersamaan dengan itu, hasil tes H. pylori negatif.

Dokter memeriksa dan memberi nasihat kepada pasien.

Menurut Profesor Madya Dr. Vu Van Khien, Sekretaris Jenderal Asosiasi Gastroenterologi Vietnam, yang juga Wakil Direktur yang bertanggung jawab atas endoskopi gastrointestinal di Rumah Sakit Umum Internasional Thu Cuc dan Wakil Presiden Asosiasi Gastroenterologi Vietnam, pada tahun 2022, Asosiasi mencapai konsensus tentang diagnosis dan pengobatan pemberantasan H. pylori, merekomendasikan penggunaan rejimen 4 obat yang mengandung bismut. “Menerapkan hal ini secara khusus pada pasien ini, kami menggunakan rejimen 4 obat yang mengandung bismut selama 14 hari dan hasilnya sangat baik. Ulkus sembuh dan bakteri H. pylori diberantas,” katanya.

Hasil endoskopi Ibu V pada Maret 2025: Ulkus telah sembuh.

Profesor Madya Dr. Vu Van Khien menambahkan bahwa, menurut rekomendasi dari Asosiasi Gastroenterologi Vietnam dan dunia , ketika tingkat resistensi klaritromisin pada populasi melebihi 20%, rejimen pengobatan harus dipertimbangkan kembali. Saat ini, tingkat resistensi H. pylori di Vietnam meningkat (resistensi klaritromisin: 34%, resistensi metronidazol: 70%), sehingga rejimen 3 obat (PPI + Amoksisilin dan Klacid) memiliki efektivitas yang berkurang dalam memberantas H. pylori dan mencegah penyembuhan tukak. Asosiasi Gastroenterologi Vietnam merekomendasikan penggunaan rejimen 4 obat yang mengandung bismut sebagai pilihan yang lebih disukai dalam kasus kegagalan pengobatan.

Teknologi gastroskopi dan kolonoskopi modern di Thu Cúc TCI.

Rumah Sakit Umum Internasional Thu Cuc adalah salah satu rumah sakit pelopor dalam memperbarui protokol pengobatan terbaru dari sumber domestik dan internasional untuk infeksi H. pylori, serta penyakit pencernaan secara umum, untuk memastikan efektivitas pengobatan yang optimal dan meminimalkan resistensi obat. Profesor Madya Khien menyatakan bahwa sebagian besar pasien yang dirawat di sini mengalami hasil positif setelah satu rangkaian pengobatan intensif menggunakan protokol standar internasional. Namun, dalam kasus-kasus luar biasa, beberapa pasien yang tidak merespons protokol pengobatan klasik karena resistensi obat yang kuat akan diresepkan protokol baru dan spesifik oleh dokter.

Sistem Pelayanan Kesehatan Thu Cúc TCI adalah tempat terpercaya untuk pemeriksaan dan pengobatan penyakit pencernaan, yang menggabungkan tim dokter berkualifikasi tinggi dan teknologi endoskopi modern. Untuk detail lebih lanjut, silakan lihat:

Situs web: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/

Nomor telepon layanan pelanggan: 1900 55 88 92

Sumber: https://benhvienthucuc.vn/718492-2/