Meningkatnya jumlah anak muda yang terkena stroke

Baru-baru ini, Pusat Stroke, Rumah Sakit Bach Mai telah menerima banyak kasus stroke pada usia sangat muda (di bawah 45 tahun), yang mencakup 15% dari total jumlah pasien yang dirawat di sini.

Meningkatnya jumlah anak muda yang terkena stroke

Seorang pasien pria berusia 31 tahun, TDQ, dipindahkan ke Pusat Stroke dalam kondisi koma, terpasang tabung endotrakeal, dan tekanan darah tinggi yang terus-menerus mencapai 180/100 mmHg. Tekanan darahnya tidak turun bahkan setelah pemberian obat intravena.

Berdasarkan riwayat medis, sejak tahun 2020, pasien memiliki riwayat pendarahan otak hemisfer kiri akibat hipertensi. Setelah kondisinya stabil, pasien dipulangkan untuk mengonsumsi obat hipertensi.

Ilustrasi

Setelah beberapa waktu, pasien menyadari bahwa tekanan darahnya normal, dan secara subjektif berpikir bahwa penyakitnya telah sembuh, sehingga ia berhenti minum obat tanpa pengobatan. Pasien tersebut memiliki riwayat penggunaan tembakau, bir, dan alkohol.

Dr. Nguyen Tien Dung, Wakil Direktur Pusat Stroke, mengatakan bahwa saat masuk rumah sakit, tekanan darah pasien terus meningkat. Hasil rontgen menunjukkan pasien terus mengalami pendarahan di sisi otak yang berlawanan, di sisi kanan, dan kali ini volumenya lebih besar dan terdapat darah di ventrikel.

Setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis, pasien sulit menjalani operasi karena mengalami pendarahan di kedua sisi otak dan berada dalam kondisi koma yang dalam.

Pasien ditugaskan untuk melanjutkan resusitasi medis. Pasien terus mengalami demam tinggi, kesadaran menurun, koma, ventilator tidak dapat dilepas, dan prognosisnya buruk.

Menurut para ahli, pendarahan otak seringkali terjadi secara tiba-tiba dan berkembang dengan cepat. Tekanan darah tinggi merupakan penyebab 80-85% kasus pendarahan otak, sementara 15-20% disebabkan oleh pendarahan otak sekunder akibat malformasi vaskular yang pecah, tumor otak, vaskulitis, dll.

Vietnam adalah salah satu negara dengan insiden penyakit tertinggi. Ketika pembuluh darah tersumbat atau pecah, bagian otak yang terkait tidak dapat berfungsi, yang menyebabkan stroke.

Ada dua jenis dasar stroke: infark serebral (80%) dan pendarahan serebral (20%), dengan tingkat keparahan yang bervariasi, dari yang sangat ringan (dapat sembuh sendiri, tanpa gejala sisa) hingga yang sangat parah (mengancam jiwa atau kematian seketika).

Meskipun pendarahan otak terjadi lebih jarang daripada infark otak, angka kematiannya lebih tinggi dan pasien yang selamat menderita demensia dan kecacatan parah.

Angka kejadian stroke pada usia muda (di bawah 45 tahun) mencapai sekitar 10-15%, sementara di bawah 50 tahun angkanya mencapai 15-20% dari total kasus stroke. Di dunia, untuk setiap 100.000 orang di bawah 50 tahun, 15 orang pernah mengalami pendarahan otak setidaknya sekali.

Siapa pun, termasuk kaum muda, harus diskrining terhadap stroke karena angka stroke di kalangan kaum muda telah meningkat.

Anak muda seringkali subjektif, jarang memantau tekanan darah, jarang berolahraga, memiliki pola makan yang kelebihan berat badan atau obesitas, dan tidak melakukan pemeriksaan kesehatan rutin. Baru ketika mereka sakit atau mengalami stroke dan harus dirawat di rumah sakit, mereka menyadari bahwa mereka memiliki penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi, dll.

Bila tekanan darah tinggi terdeteksi, maka perlu menjaga pola makan dan minum secara teratur seumur hidup, mematuhi anjuran dokter secara ketat, melakukan pemeriksaan rutin untuk menyesuaikan pengobatan, dan mendeteksi dini komplikasi.

Komplikasi berbahaya dari herpes zoster

Rumah Sakit Umum Tam Anh baru saja berhasil merawat seorang pasien wanita yang menderita herpes zoster yang menyerang matanya, dengan riwayat cacar air di samping penyakit diabetes yang telah dideritanya selama bertahun-tahun.

Menurut Dr. Nguyen Hoang Anh, Departemen Penyakit Dalam, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, pasien memiliki lesi merah, kasar, seperti lepuh yang muncul di satu sisi wajah pasien, dengan kecenderungan menyebar, bertepatan dengan lokasi anatomi saraf wajah.

Penyakit ini berkembang sangat cepat. Hanya dua hari sebelumnya, pasien merasakan iritasi, gatal, perih, dan rasa tidak nyaman di dalam mata kanannya, tanpa alasan yang jelas. Setelah itu, mata menjadi semakin merah, bengkak, nyeri, disertai penglihatan kabur dan mata berair. Bersamaan dengan itu, muncul lepuhan dan menyebar di sekitar mata.

Herpes zoster yang menyerang mata yang menyebabkan keratitis parah seperti pasien di atas merupakan kasus serius, menurut Dr. Hoang Anh.

Semakin lama dibiarkan, semakin dalam virus menyerang lapisan dalam mata atau menyebar ke organ lain. Semakin berbahaya jika disertai diabetes. Ada risiko tinggi kehilangan kendali gula darah, infeksi bakteri parah, kelumpuhan saraf wajah, bahkan infark miokard, stroke, dan stres berat, yang sangat berbahaya.

Pasien dirawat di rumah sakit untuk perawatan darurat. Setelah konsultasi multidisiplin yang melibatkan penyakit dalam, neurologi, dermatologi, oftalmologi, endokrinologi, dan diabetes, dokter meresepkan perawatan medis untuk pasien tersebut.

Kombinasikan penggunaan berbagai jenis obat antivirus, antibiotik, obat antiinflamasi, pereda nyeri, dan obat pengontrol gula darah. Pada saat yang sama, pantau risiko penyebaran virus Varicella Zoster yang terus berlanjut, yang dapat menyebabkan komplikasi herpes zoster lainnya.

Setelah lima hari perawatan intensif, kesehatan pasien berangsur pulih, peradangan dan kemerahan pada mata kanannya berkurang. Penglihatannya berangsur membaik, dan lesi kulitnya berangsur menghilang.

Pasien tidak mengalami komplikasi lain akibat herpes zoster. Semua hasil tes paraklinis dalam batas normal.

Dr. Hoang Anh mengatakan bahwa herpes zoster dan cacar air berhubungan erat, keduanya disebabkan oleh virus Varicella Zoster.

Setelah pengobatan cacar air, virus tersebut masih ada dan hidup secara laten (tidak aktif) di ganglia saraf selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun.

Bila menghadapi kondisi yang menguntungkan, seperti daya tahan tubuh menurun, stres, fisik lemah, dan sebagainya, virus akan aktif kembali (bangun), meninggalkan tempat tinggalnya, bergerak melalui saraf menuju kulit, dan menimbulkan penyakit herpes zoster.

Orang yang pernah terkena cacar air dan mempunyai gejala yang diduga herpes zoster seperti ruam, nyeri, demam, rasa lelah dan susah tidur sebaiknya segera diperiksa dan diobati oleh dokter spesialis penyakit dalam, dokter spesialis saraf atau dokter spesialis kulit.

Hindari membiarkannya terlalu lama karena dapat menyebabkan banyak komplikasi berbahaya, bahkan kematian. Vaksinasi Shingrix merupakan tindakan efektif untuk mencegah herpes zoster dan komplikasi berbahaya yang disebabkan oleh virus Varicella Zoster.

Komplikasi berbahaya dari diabetes

Diabetes menjadi epidemi, dengan risiko tinggi stroke, serangan jantung, amputasi atau gagal ginjal.

Ibu NTS (70 tahun, Thai Binh ) harus mengamputasi separuh kaki kirinya dan memasang stent di arteri femoralis kirinya akibat komplikasi diabetes. Baru-baru ini, beliau mengalami ulkus tumit dan kehilangan sensasi di anggota tubuhnya, sehingga beliau pergi ke dokter.

Ketika beliau masuk ke Rumah Sakit Bach Mai ( Hanoi ), dokter mengatakan bahwa Ny. S. mengalami banyak komplikasi akibat kontrol gula darah yang buruk, pola makan yang buruk, dan hanya minum obat ketika gula darahnya tinggi. Pasien harus dirawat di rumah sakit untuk memantau gula darahnya dan komplikasi penyakitnya.

Tn. NTV (71 tahun, Nam Dinh) dirawat di rumah sakit dengan gula darah 3-4 kali lebih tinggi dari normal.

Pasien ini didiagnosis menderita diabetes tetapi tidak minum obat sesuai resep atau melakukan pemeriksaan rutin. Saat masuk rumah sakit, pasien merasa lelah dan kesulitan bernapas.

Dokter mendiagnosis pasien mengalami gagal jantung dan gagal ginjal akibat komplikasi diabetes. Tidak hanya gula darahnya yang tinggi, indeks lipid darahnya juga sangat tinggi.

Menurut Dr. Nguyen Quang Bay - Kepala Departemen Endokrinologi dan Diabetes, Rumah Sakit Bach Mai, karena keterlambatan diagnosis dan ketidakpatuhan terhadap pengobatan, komplikasi pasien sangat parah dan muncul lebih awal.

Diabetes memiliki banyak komplikasi. Gula darah tinggi menyusup ke setiap pembuluh darah, menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah besar maupun kecil.

Komplikasi mikrovaskular seperti:

Retinopati adalah penyebab utama kebutaan.

Kerusakan pembuluh darah di glomerulus menyebabkan gagal ginjal dan memerlukan dialisis. Di Vietnam, 1/3 kasus penyakit ginjal stadium akhir memerlukan dialisis karena diabetes.

Merusak saraf dan yang paling menakutkan menyebabkan borok kaki yang berujung pada amputasi…

Komplikasi makrovaskular adalah yang paling berbahaya karena menyebabkan banyak kematian.

Komplikasi koroner yang menyebabkan infark miokard

Komplikasi serebrovaskular karotis yang menyebabkan stroke

Oklusi pembuluh darah tungkai bawah, ulkus kaki, amputasi kaki

Diperkirakan setiap 30 detik, seseorang di dunia harus diamputasi kakinya karena komplikasi diabetes.

Dr. Bay menganjurkan agar penderita diabetes perlu melakukan pemeriksaan rutin ke dokter, minimal 6-12 bulan sekali, guna mendeteksi adanya komplikasi.

Pasien diabetes lanjut usia yang rentan perlu memperhatikan untuk menghindari hipoglikemia, hipotensi, dan interaksi obat akibat polifarmasi.

Jika Anda menyadari adanya gejala yang tidak biasa seperti pandangan kabur, pembengkakan, nyeri dada atau mati rasa pada anggota badan sebelum tiba waktunya untuk menemui dokter, Anda harus segera menemui dokter spesialis.

Penderita diabetes lanjut usia juga mempunyai banyak penyakit penyerta lainnya seperti: tekanan darah tinggi, gangguan lipid, kegemukan dan obesitas dan perlu mengendalikan semua indikator ini.

Setiap hari, pasien harus menguji darah kapiler mereka secara teratur setiap hari dengan alat pengukur glukosa darah kapiler atau monitor glukosa kontinu (CGM), hindari mempercayai perasaan mereka.

Jangan sekali-kali berhenti minum obat saat kadar gula darah dan tekanan darah Anda sudah kembali normal, karena hasil tersebut disebabkan oleh obat tersebut.

Terapkan pola makan dan gaya hidup yang meliputi olahraga, tidak makan berlebihan, tidak makan berlebih, tidak makan terlalu sedikit, atau tidak melakukan diet berlebihan.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html