Jumlah anak muda yang menderita stroke semakin meningkat.

Baru-baru ini, Pusat Stroke di Rumah Sakit Bach Mai telah menerima banyak pasien stroke yang masih sangat muda (di bawah 45 tahun), yang mencapai 15% dari total jumlah pasien yang dirawat di sana.

Jumlah anak muda yang menderita stroke semakin meningkat.

Seorang pasien laki-laki berusia 31 tahun, TDQ, dirawat di Pusat Stroke dalam keadaan koma, diintubasi, dan dengan tekanan darah tinggi yang terus-menerus yaitu 180/100 mmHg. Tekanan darahnya tidak menurun bahkan dengan pemberian obat intravena.

Berdasarkan riwayat medis pasien, sejak tahun 2020, pasien memiliki riwayat perdarahan otak hemisfer kiri akibat hipertensi. Setelah perawatan, pasien dipulangkan ke rumah untuk mengonsumsi obat-obatan guna mengobati hipertensi.

Gambar ilustrasi

Setelah beberapa waktu, pasien menyadari tekanan darahnya normal dan keliru mengira penyakitnya telah sembuh, sehingga ia berhenti minum obat sendiri. Pasien memiliki riwayat penggunaan tembakau, bir, dan alkohol.

Dr. Nguyen Tien Dung, Wakil Direktur Pusat Stroke, mengatakan bahwa saat masuk rumah sakit, tekanan darah pasien terus tinggi. Hasil rontgen menunjukkan bahwa pasien terus mengalami pendarahan dari sisi otak yang berlawanan, yaitu sisi kanan, dan kali ini volumenya lebih besar serta terdapat darah di ventrikel serebral.

Setelah berkonsultasi dengan para spesialis, diputuskan bahwa pasien kemungkinan besar tidak dapat menjalani operasi karena pendarahan di kedua sisi otak dan koma yang dalam.

Pasien dirawat kembali di ruang perawatan intensif. Pasien terus mengalami demam tinggi, penurunan kesadaran, koma, tidak dapat dilepas dari ventilator mekanik, dan memiliki prognosis yang buruk.

Menurut para ahli, pendarahan otak biasanya terjadi tiba-tiba dan berkembang dengan cepat. Hipertensi menyumbang 80-85% kasus pendarahan otak, sedangkan 15-20% adalah pendarahan sekunder yang disebabkan oleh pecahnya malformasi vaskular, tumor otak, vaskulitis, dan lain-lain.

Vietnam termasuk di antara negara-negara dengan angka kejadian stroke tertinggi. Ketika pembuluh darah tersumbat atau pecah, bagian otak yang terkena tidak dapat berfungsi, sehingga menyebabkan stroke.

Stroke memiliki dua bentuk dasar: stroke iskemik (mencakup 80%) dan stroke hemoragik (mencakup 20%), dengan tingkat keparahan yang bervariasi, dari sangat ringan (sembuh sendiri, tanpa gejala sisa) hingga sangat berat (mengancam jiwa atau menyebabkan kematian seketika).

Meskipun perdarahan otak terjadi lebih jarang daripada infark otak, angka kematiannya lebih tinggi, dan pasien yang selamat menderita demensia berat dan kecacatan sebagai akibatnya.

Angka kejadian stroke pada orang muda (di bawah 45 tahun) mencapai sekitar 10-15%, dan pada mereka yang berusia di bawah 50 tahun mencapai 15-20% dari semua kasus stroke. Secara global , untuk setiap 100.000 orang di bawah 50 tahun, 15 orang akan mengalami setidaknya satu pendarahan otak.

Semua orang, termasuk kaum muda, harus menjalani pemeriksaan untuk mendeteksi stroke karena angka kejadian stroke di kalangan kaum muda telah dan terus meningkat.

Kaum muda sering meremehkan masalah ini, jarang memantau tekanan darah mereka, jarang berolahraga, memiliki kebiasaan makan yang tidak sehat yang menyebabkan kelebihan berat badan atau obesitas, dan tidak melakukan pemeriksaan kesehatan secara teratur. Baru ketika mereka sakit atau menderita stroke dan dirawat di rumah sakit, mereka menyadari bahwa mereka mengidap penyakit kardiovaskular, hipertensi, dan lain sebagainya.

Jika hipertensi telah didiagnosis, perlu untuk menjaga pengobatan rutin seumur hidup, mematuhi rencana pengobatan dokter secara ketat, dan melakukan pemeriksaan rutin untuk menyesuaikan pengobatan dan mendeteksi komplikasi sejak dini.

Komplikasi berbahaya dari herpes zoster

Rumah Sakit Umum Tam Anh berhasil mengobati seorang pasien wanita yang matanya terkena herpes zoster, dan memiliki riwayat cacar air serta diabetes selama bertahun-tahun.

Menurut Dr. Nguyen Hoang Anh, Departemen Penyakit Dalam Umum, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh, pasien tersebut memiliki lesi merah, menonjol, seperti lepuh yang muncul di satu sisi wajah, dengan kecenderungan menyebar, bertepatan dengan lokasi anatomi saraf wajah.

Penyakit ini berkembang sangat cepat. Hanya dua hari sebelumnya, pasien mengalami sensasi berpasir, gatal, perih, dan tidak nyaman di dalam mata kanan, tanpa alasan yang jelas. Selanjutnya, mata menjadi semakin bengkak, merah, nyeri, dan kabur, dengan air mata yang berlebihan. Bersamaan dengan itu, lepuh muncul dan menyebar di sekitar mata.

Menurut Dr. Hoang Anh, herpes zoster yang menyerang mata dan menyebabkan keratitis parah, seperti pada kasus pasien di atas, adalah masalah serius.

Semakin lama dibiarkan tanpa pengobatan, semakin dalam virus menyerang lapisan dalam mata atau menyebar ke organ lain. Risikonya bahkan lebih tinggi jika dikombinasikan dengan diabetes. Ada risiko tinggi gula darah tidak terkontrol, superinfeksi bakteri parah, kelumpuhan saraf wajah, dan bahkan infark miokard, stroke, dan stres berat, yang semuanya sangat berbahaya.

Pasien dirawat inap untuk perawatan darurat. Konsultasi multidisiplin yang melibatkan penyakit dalam, neurologi, dermatologi, oftalmologi, endokrinologi, dan diabetes diadakan, dan para dokter meresepkan pengobatan medis untuk pasien.

Pengobatan melibatkan kombinasi obat antivirus, antibiotik, antiinflamasi, dan pereda nyeri, bersamaan dengan pengendalian gula darah. Bersamaan dengan itu, sangat penting untuk memantau risiko penyebaran virus Varicella Zoster yang berkelanjutan dan menyebabkan komplikasi herpes zoster lainnya.

Setelah lima hari perawatan intensif, kesehatan pasien berangsur-angsur pulih, peradangan dan kemerahan pada mata kanan berkurang, penglihatan berangsur-angsur membaik, dan lesi kulit juga mereda.

Pasien tidak mengalami komplikasi lain akibat herpes zoster. Semua hasil tes laboratorium berada dalam batas normal.

Menurut Dr. Hoang Anh, herpes zoster dan cacar air sangat berkaitan, keduanya disebabkan oleh virus Varicella Zoster.

Bahkan setelah pengobatan cacar air, virus tersebut dapat tetap tidak aktif di ganglia saraf selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Ketika kondisi yang menguntungkan muncul, seperti melemahnya kekebalan tubuh, stres, atau kelelahan fisik, virus menjadi aktif kembali (bangkit), meninggalkan tempat istirahatnya, bergerak sepanjang saraf ke kulit, dan menyebabkan herpes zoster.

Individu yang pernah menderita cacar air dan mengalami gejala yang mengarah ke herpes zoster, seperti ruam, nyeri, demam, kelelahan, dan insomnia, harus segera memeriksakan diri dan mendapatkan pengobatan dari spesialis penyakit dalam umum, neurologi, atau dermatologi.

Menunda pengobatan dapat menyebabkan banyak komplikasi berbahaya, bahkan kematian. Vaksinasi dengan Shingrix merupakan tindakan efektif untuk mencegah herpes zoster dan komplikasi berbahaya yang disebabkan oleh virus Varicella Zoster.

Komplikasi berbahaya pada diabetes

Diabetes semakin menjadi epidemi, menimbulkan risiko signifikan terhadap stroke, serangan jantung, amputasi, atau gagal ginjal.

Ibu NTS (70 tahun, Provinsi Thai Binh ) mengalami amputasi separuh kaki kirinya dan pemasangan stent di arteri femoralis kirinya karena komplikasi diabetes. Baru-baru ini, ia mengalami ulkus tumit dan kehilangan sensasi di kedua tangan dan kakinya, yang mendorongnya untuk mencari perawatan medis.

Setelah dirawat di Rumah Sakit Bach Mai ( Hanoi ), dokter menyatakan bahwa Ny. S. mengalami berbagai komplikasi akibat kontrol gula darah yang buruk, tidak mematuhi pembatasan diet, dan hanya minum obat ketika kadar gula darah meningkat. Pasien memerlukan rawat inap untuk pemantauan gula darah dan komplikasi penyakit.

Bapak NTV (71 tahun, dari Nam Dinh) dirawat di rumah sakit dengan kadar gula darah 3-4 kali lebih tinggi dari normal.

Pasien ini didiagnosis menderita diabetes tetapi tidak mengonsumsi obat yang diresepkan atau melakukan pemeriksaan rutin. Saat dirawat, pasien mengalami kelelahan dan sesak napas.

Dokter mendiagnosis gagal jantung dan gagal ginjal sebagai komplikasi dari diabetes. Tidak hanya kadar gula darah pasien yang tinggi, tetapi kadar lipid darahnya juga sangat tinggi.

Menurut Dr. Nguyen Quang Bay, Kepala Departemen Endokrinologi dan Diabetes di Rumah Sakit Bach Mai, diagnosis yang terlambat dan ketidakpatuhan terhadap pengobatan menyebabkan komplikasi serius pada pasien, yang muncul lebih awal dari biasanya.

Diabetes memiliki banyak komplikasi. Gula darah tinggi meresap ke setiap pembuluh darah, menyebabkan kerusakan pada pembuluh darah besar dan kecil.

Komplikasi mikrovaskular meliputi:

Retinopati adalah penyebab utama kebutaan.

Kerusakan pada pembuluh darah di glomerulus menyebabkan gagal ginjal dan membutuhkan dialisis. Di Vietnam, sepertiga dari kasus penyakit ginjal kronis stadium akhir yang membutuhkan dialisis disebabkan oleh diabetes.

Kerusakan pada saraf, dan yang paling menakutkan, penyebab ulkus kaki yang berujung pada amputasi…

Komplikasi vaskular mayor adalah yang paling berbahaya karena menyebabkan jumlah kematian tertinggi.

Komplikasi arteri koroner dapat menyebabkan infark miokard.

Komplikasi pembuluh darah arteri karotis dapat menyebabkan stroke.

Oklusi vaskular ekstremitas bawah, ulkus kaki, amputasi.

Diperkirakan bahwa di seluruh dunia, satu orang harus menjalani amputasi kaki setiap 30 detik karena komplikasi akibat diabetes.

Dr. Bay merekomendasikan agar penderita diabetes melakukan pemeriksaan rutin dengan dokter mereka, setidaknya setiap 6-12 bulan, untuk mendeteksi semua komplikasi.

Pasien diabetes lanjut usia rentan dan perlu berhati-hati untuk menghindari hipoglikemia, hipotensi, dan interaksi obat akibat mengonsumsi banyak obat.

Meskipun belum waktunya untuk pemeriksaan kesehatan, jika AndaA menyadari gejala yang tidak biasa seperti penglihatan kabur, pembengkakan, nyeri dada, atau mati rasa pada anggota tubuh, AndaA harus segeraA menemuiA dokter spesialis.

Pasien diabetes lanjut usia seringkali memiliki banyak komorbiditas lain seperti hipertensi, dislipidemia, dan obesitas, dan semua faktor ini perlu dikendalikan.

Pasien harus secara teratur memeriksa kadar glukosa darah kapiler mereka setiap hari menggunakan alat pengukur glukosa darah kapiler atau perangkat pemantauan glukosa berkelanjutan (CGM), dan menghindari mengandalkan perasaan mereka sendiri.

Jangan pernah berhenti minum obat ketika kadar gula darah dan tekanan darah Anda kembali normal, karena hasil tersebut disebabkan oleh obat yang Anda konsumsi.

Terapkan pola makan dan gaya hidup sehat, termasuk olahraga, dan hindari makan berlebihan, makan terlalu sedikit, atau diet ekstrem.

Sumber: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-712-gia-tang-so-nguoi-tre-mac-dot-quy-d231873.html