Teknik TAVI menyelamatkan seorang wanita berusia 91 tahun dengan gagal jantung parah.

Rumah Sakit E telah berhasil melakukan operasi penggantian katup aorta transkutan (TAVI) secara berurutan pada pasien berusia 91 tahun dan kasus kompleks "katup di dalam katup".

Baru-baru ini, dokter dari Departemen Kardiologi Dewasa, Pusat Kardiovaskular, Rumah Sakit E, berhasil melakukan penggantian katup aorta transkateter (TAVI) pada dua pasien, berusia 91 dan 74 tahun, keduanya menderita stenosis aorta berat dan gagal jantung berat.

Teknik TAVI menyelamatkan nyawa dua pasien lanjut usia.

Wanita berusia 91 tahun ini memiliki riwayat dua kali serangan jantung, gagal ginjal stadium 2B, dan telah dipantau karena stenosis katup aorta selama 8 tahun. Dalam beberapa tahun terakhir, ia berulang kali dirawat di rumah sakit karena sesak napas dan edema paru akut yang kritis.

Dr. Phan Thao Nguyen, Wakil Direktur Rumah Sakit E, memeriksa seorang wanita berusia 91 tahun setelah menjalani TAVI - Foto milik rumah sakit.

Menurut Dr. Phan Thao Nguyen, Wakil Direktur Rumah Sakit E dan Kepala Departemen Kardiologi Dewasa di Pusat Kardiovaskular, wanita lanjut usia tersebut baru-baru ini dirawat di rumah sakit dalam kondisi gagal jantung berat, sepenuhnya bergantung pada oksigen, tidak mampu berjalan, dan membutuhkan obat pendukung jantung serta diuretik. Fungsi ginjalnya terganggu, sehingga produksi urinnya hanya sedikit lebih dari 1 liter per hari.

Pemindaian CT 512 irisan mengungkapkan kalsifikasi parah di seluruh sistem aorta pasien. Kedua arteri iliaka-femoral menyempit hingga sekitar 4,7 mm pada titik tersempitnya, sangat sesuai dengan ukuran alat intervensi.

"Tantangan sekarang adalah mengganti katup aorta. Namun, untuk wanita berusia 91 tahun dengan kegagalan multi-organ, melakukan operasi terbuka menggunakan metode tradisional akan menghasilkan prognosis pemulihan pascaoperasi yang sangat buruk," kata Dr. Nguyen.

Para dokter memutuskan untuk melakukan dilatasi katup aorta terlebih dahulu. Setelah dua prosedur dilatasi yang berhasil, pasien dilepas dari oksigen dan fungsi pernapasannya membaik. Pada hari kelima, tim intervensi melanjutkan dengan penggantian katup aorta transkateter melalui pendekatan femoral.

Setelah lebih dari 1,5 jam intervensi, katup jantung baru terpasang dengan benar, tanpa kebocoran di dasar katup. Hanya 4 jam setelah prosedur, wanita lanjut usia tersebut dilepas selang endotrakealnya dan mampu makan, minum, dan berjalan.

Kasus kedua melibatkan seorang pria berusia 74 tahun yang menjalani operasi penggantian katup biologis ganda di Pusat Kardiovaskular 11 tahun yang lalu. Baru-baru ini, pasien mengalami sesak napas dan nyeri dada. Hasil pemeriksaan menunjukkan stenosis 60-70% pada arteri interventrikular anterior, dan katup biologis lama telah mengalami degenerasi seiring waktu.

Menurut Dr. Phan Thao Nguyen, tantangan terbesar adalah struktur katup biologis lama. Untungnya, jenis katup yang ditanamkan sebelumnya termasuk dalam kelas yang dapat dilebarkan dan cincin katupnya dapat dipecah untuk melakukan teknik "katup di dalam katup".

Para dokter mengukur parameter dengan akurat dan kemudian melakukan implantasi katup TAVI baru di dalam katup biologis lama yang telah mengalami degenerasi. Prosedur tersebut berlangsung lebih dari satu jam dan berjalan lancar. Kesehatan pasien kini stabil, dan mereka dapat melanjutkan aktivitas normal.

Pemeriksaan pasien setelah penggantian katup - Foto milik rumah sakit.

Membuka peluang bagi pasien lanjut usia untuk menjalani kehidupan yang lebih baik.

Menurut Dr. Phan Thao Nguyen, TAVI dianggap sebagai terobosan besar dalam intervensi kardiovaskular modern, terutama cocok untuk lansia atau mereka yang tidak memenuhi syarat untuk operasi terbuka.

Berbeda dengan operasi terbuka yang memerlukan pembedahan melalui tulang dada, penghentian jantung, dan penggunaan sirkulasi ekstrakorporeal, TAVI hanya memerlukan pemasangan katup jantung buatan melalui kateter dari arteri femoralis, yang berukuran sekitar 5-6 mm.

Menurut ahli jantung, pasien dapat duduk dan berjalan-jalan dalam waktu 12-24 jam setelah intervensi. Masa rawat inap di rumah sakit biasanya sekitar 5 hari.

Saat ini, hanya sekitar 8 pusat kardiovaskular utama di Vietnam yang secara rutin menerapkan teknik ini. Teknik "katup di dalam katup", yang sangat kompleks, baru dilakukan dalam lebih dari 30 kasus di seluruh negeri, dengan Pusat Kardiovaskular di Rumah Sakit E telah melakukan 8 di antaranya.

Menurut Dr. Phan Thao Nguyen, prevalensi penyakit katup aorta saat ini mencapai sekitar 5-6% dari populasi. Penyakit ini seringkali berkembang tanpa gejala selama bertahun-tahun, tetapi begitu gejala seperti pingsan, sesak napas, aritmia, atau nyeri dada muncul, risiko kematian dalam 1-2 tahun tanpa intervensi dapat mencapai 80-90%.

Menurut para dokter, dalam konteks populasi lansia yang semakin nyata, kebutuhan akan akses ke teknik intervensi kardiovaskular minimal invasif seperti TAVI akan terus meningkat.

Namun, biaya pengobatan masih tinggi, yang menjadi kendala bagi banyak pasien. Para ahli memperkirakan bahwa asuransi kesehatan secara bertahap akan memperluas cakupannya untuk meningkatkan akses masyarakat terhadap teknologi medis modern.

Tanda-tanda peringatan stenosis katup aorta tidak boleh diabaikan.

Para ahli jantung memperingatkan bahwa stenosis katup aorta seringkali berkembang tanpa gejala selama bertahun-tahun. Banyak orang baru mengetahui kondisi ini ketika gagal jantung atau komplikasi berbahaya telah terjadi.

Masyarakat, terutama lansia, sebaiknya segera melakukan pemeriksaan kardiovaskular jika mengalami gejala-gejala berikut:

- Sesak napas saat melakukan aktivitas fisik, menaiki tangga, atau berjalan jarak pendek.

- Nyeri dada, perasaan berat di dada.

- Pusing, pingsan.

- Detak jantung cepat, palpitasi, detak jantung tidak teratur.

- Kelelahan berkepanjangan, penurunan mobilitas.

- Kaki bengkak, kesulitan bernapas saat berbaring.

Menurut dokter, ekokardiografi merupakan metode penting untuk deteksi dini stenosis katup aorta dan penilaian kerusakan katup. Individu lanjut usia, mereka yang memiliki riwayat penyakit kardiovaskular, hipertensi, gagal ginjal, atau yang telah menjalani penggantian katup biologis harus menjalani pemeriksaan kardiovaskular secara teratur untuk pemantauan dan intervensi tepat waktu, guna menghindari risiko gagal jantung dan kematian mendadak.

>>> Kami mengajak pembaca untuk menonton video ini: Masyarakat akan segera mendapatkan pemeriksaan kesehatan berkala gratis senilai sekitar 350.000 VND per kunjungan:

Sumber: https://khoahocdoisong.vn/ky-thuat-tavi-cuu-cu-ba-91-tuoi-suy-tim-nang-post2149100676.html