Pertanyaan:
Saya telah mendaftar untuk pemeriksaan dan pengobatan medis di distrik ini, tetapi jika saya berobat di distrik lain di kota yang sama, apakah saya masih akan ditanggung oleh asuransi kesehatan ? – Bapak Tran The Quynh (Hanoi).
Lembaga Jaminan Sosial Vietnam menjawab:
Sesuai dengan Pasal 22 Undang-Undang Asuransi Kesehatan, jika Anda awalnya mendaftar asuransi kesehatan di distrik ini tetapi melakukan pemeriksaan dan perawatan medis di fasilitas medis di distrik lain dalam kota yang sama, dan menyelesaikan semua prosedur asuransi kesehatan (menunjukkan kartu asuransi kesehatan dan dokumen identitas dengan foto), maka dana asuransi kesehatan akan mengganti biaya Anda sebagai berikut:
Jika Anda pertama kali mendaftar asuransi kesehatan di rumah sakit/poliklinik/puskesmas tingkat kecamatan:
- Saat menerima pemeriksaan dan perawatan medis di rumah sakit tingkat distrik/klinik multi-spesialisasi/pos kesehatan tingkat kecamatan, 100% biaya pemeriksaan dan perawatan medis akan ditanggung oleh dana asuransi kesehatan sesuai dengan cakupan dan tingkat manfaat yang tertera pada kartu asuransi kesehatan.
- Saat menerima perawatan medis di rumah sakit tingkat provinsi, dana asuransi kesehatan akan menanggung 100% biaya perawatan rawat inap dalam batas pertanggungan dana asuransi kesehatan dan tingkat manfaat yang tertera pada kartu asuransi kesehatan; dana asuransi kesehatan tidak akan menanggung biaya perawatan rawat jalan.
- Saat menerima perawatan medis di rumah sakit tingkat pusat, dana asuransi kesehatan menanggung 40% dari biaya perawatan rawat inap dalam cakupan dana asuransi kesehatan dan tingkat manfaat yang tertera pada kartu asuransi kesehatan; dana asuransi kesehatan tidak menanggung biaya perawatan rawat jalan.
Jika Anda pertama kali mendaftar asuransi kesehatan di rumah sakit tingkat provinsi/pusat:
- Saat menerima perawatan medis di rumah sakit tingkat pusat: dana asuransi kesehatan menanggung 40% dari biaya perawatan rawat inap dalam cakupan dana asuransi kesehatan dan tingkat manfaat yang tertera pada kartu asuransi kesehatan; dana asuransi kesehatan tidak menanggung biaya perawatan rawat jalan.
- Saat menerima perawatan medis di rumah sakit tingkat provinsi: dana asuransi kesehatan akan menanggung 100% biaya perawatan rawat inap dalam batas pertanggungan dana asuransi kesehatan dan tingkat manfaat yang tertera pada kartu asuransi kesehatan; dana asuransi kesehatan tidak akan menanggung biaya perawatan rawat jalan.
- Saat menerima pemeriksaan dan perawatan medis di rumah sakit tingkat distrik: dana asuransi kesehatan akan menanggung 100% biaya pemeriksaan dan perawatan medis dalam cakupan dana asuransi kesehatan dan tingkat manfaat yang tertera pada kartu asuransi kesehatan.
- Pemeriksaan dan pengobatan medis di poliklinik atau pos kesehatan kecamatan: Biaya pemeriksaan dan pengobatan medis tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan.
Sumber: https://kinhtedothi.vn/kham-benh-khac-noi-dang-ky-ban-dau-trong-cung-tinh-tp-muc-huong-bhyt-the-nao.html
Komentar (0)