Hambatan tak terlihat dalam pengobatan obesitas

(Chinhphu.vn) - Obesitas meningkat pesat di Vietnam, menyebabkan serangkaian penyakit tidak menular yang berbahaya. Namun, hambatan terbesar dalam pengobatan tidak hanya terletak pada kebiasaan gaya hidup, tetapi juga pada "tembok tak terlihat" seperti prasangka sosial, kesalahpahaman tentang penyakit, dan kesenjangan antara pasien dan sistem perawatan kesehatan.

Ketika seorang pasien datang ke rumah sakit karena… penyakit yang berbeda.

Suatu pagi Senin di klinik endokrinologi, Bapak NMD, 43 tahun, yang tinggal di Kelurahan Thanh Xuan ( Hanoi ), datang untuk pemeriksaan karena kelelahan dan insomnia yang berkepanjangan. Tekanan darahnya 150/90 mmHg. Ia ditemani oleh putranya yang berusia 17 tahun, yang beratnya 92 kg.

Setelah dilakukan pemeriksaan, dokter menemukan bahwa baik ayah maupun anak menunjukkan tanda-tanda gangguan metabolisme. Kadar gula darah dan trigliserida meningkat, sementara kolesterol baik (HDL) menurun. Bercak kulit yang gelap dan menebal, menyerupai beludru, muncul di leher dan ketiak Tuan D—tanda khas resistensi insulin yang terkait dengan obesitas.

Menariknya, alasan mereka mencari perawatan di rumah sakit tidak terkait dengan berat badan mereka.

Menurut para ahli, ini adalah situasi yang cukup umum. Mayoritas pasien obesitas hanya mencari pertolongan medis ketika komplikasi sudah muncul.

Profesor Madya Dr. Nguyen Thi Bich Dao berbagi dalam diskusi tersebut: Banyak orang memiliki pemahaman yang salah dan tidak lengkap tentang obesitas dan kelebihan berat badan.

Dalam acara diskusi daring "8 Miliar Alasan untuk Bertindak Melawan Obesitas. Kita Semua Memiliki Alasan Sendiri untuk Mengubah Obesitas. Apa Alasan Anda?" yang diselenggarakan oleh Departemen Pemeriksaan Medis dan Manajemen Pengobatan - Kementerian Kesehatan , Assoc. Prof. Dr. Nguyen Thi Bich Dao, Ketua Asosiasi Endokrinologi dan Diabetes Kota Ho Chi Minh, menyatakan: "Dengan dampak yang begitu signifikan terhadap kesehatan, mungkin sangat sedikit penyakit yang memiliki dampak seluas obesitas. Oleh karena itu, obesitas dianggap sebagai penyakit kronis dan serius."

Menurut Ibu Dao, obesitas dikaitkan dengan berbagai komplikasi berbahaya seperti refluks gastroesofageal (GERD) yang mencapai sekitar 35%, sindrom apnea tidur (40%), hipertensi (51%), osteoartritis lutut (52%), dan diabetes (sekitar 21%). Selain itu, pasien berisiko tinggi mengalami gagal jantung, stroke, dan penyakit jantung iskemik.

Dari perspektif epidemiologi, obesitas di Vietnam meningkat pesat. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), sekitar 19,5% penduduk Vietnam (setara dengan hampir 20 juta orang) mengalami kelebihan berat badan atau obesitas.

Selama setengah dekade terakhir, angka obesitas telah melonjak, dari 2,6% pada tahun 2010 menjadi 3,6% pada tahun 2014, salah satu tingkat pertumbuhan tertinggi di Asia Tenggara. Diproyeksikan bahwa pada tahun 2035, angka obesitas di kalangan orang dewasa di Vietnam dapat meningkat rata-rata 6,3% per tahun, sementara di kalangan anak-anak dapat mencapai 9,8% per tahun.

Obesitas tidak hanya memengaruhi kesehatan individu, tetapi beban ekonominya juga semakin meningkat. Menurut World Obesity Atlas 2023, biaya ekonomi yang terkait dengan obesitas di Vietnam dapat meningkat dari US$4 miliar pada tahun 2020 menjadi lebih dari US$16 miliar pada tahun 2035.

"Hambatan" ini membuat pasien ragu untuk mencari pengobatan.

Meskipun angka kelebihan berat badan dan obesitas meningkat, banyak orang masih tidak menyadari bahwa mereka mengidap penyakit tersebut. "Ketika kami berbicara dengan pasien, kami menemukan bahwa banyak yang tidak mengakui bahwa mereka obesitas, hanya berpikir mereka 'sedikit kelebihan berat badan.' Sekitar 30% hanya berpikir mereka kelebihan berat badan, padahal kenyataannya 56% sudah obesitas menurut definisi medis," kata Profesor Madya Dr. Nguyen Thi Bich Dao.

Selain itu, perasaan malu juga menyebabkan banyak orang menunda mencari bantuan medis.

Menurut survei internasional, sekitar 24% pasien percaya bahwa pengelolaan berat badan sepenuhnya merupakan tanggung jawab pribadi, atau bahwa tenaga kesehatan tidak dapat membantu mereka. Sementara itu, 39% tenaga kesehatan merasa tidak nyaman secara proaktif membahas masalah berat badan, karena takut hal itu dapat membuat pasien merasa tidak nyaman.

Keheningan dari kedua belah pihak secara tidak sengaja telah menciptakan kesenjangan dalam layanan kesehatan.

Selain faktor psikologis, banyak kepercayaan budaya juga berkontribusi pada "normalisasi" kenaikan berat badan.

Profesor Madya Dr. Ho Thi Kim Thanh: Obesitas adalah penyakit. Pasien perlu dievaluasi secara komprehensif oleh tenaga kesehatan profesional untuk mengembangkan rencana pengobatan individual yang tepat.

Profesor Madya Dr. Ho Thi Kim Thanh, Direktur Pusat Kedokteran Keluarga dan Pelayanan Kesehatan Masyarakat, Rumah Sakit Universitas Kedokteran Hanoi, menyatakan: "Kita juga perlu memperhatikan beberapa perspektif Asia tentang berat badan. Kaum muda sering berpikir bahwa semakin kurus semakin baik, sementara orang yang lebih tua percaya bahwa bentuk tubuh yang lebih berisi adalah pertanda keberuntungan. Anak-anak yang gemuk sering dianggap sehat."

Selain itu, banyak orang juga beralih ke metode penurunan berat badan yang disebarkan dari mulut ke mulut di media sosial, seperti minum cuka, puasa ekstrem, atau menggunakan produk yang tidak diketahui asal-usulnya.

Profesor Madya Dr. Ho Thi Kim Thanh memperingatkan: "Sebagian besar orang yang kelebihan berat badan dan obesitas di Vietnam percaya bahwa ini hanyalah masalah citra tubuh dan dapat diatasi sendiri. Banyak orang mencoba mengobati diri sendiri berdasarkan saran dari mulut ke mulut, sementara efektivitas dan keamanan metode ini belum terverifikasi."

Tantangan lainnya adalah "efek pendulum," yaitu fenomena kembalinya berat badan setelah menurunkannya.

Ibu Thanh menjelaskan: "Ketika tubuh menurunkan berat badan, mekanisme biologis akan aktif untuk menghemat energi. Oleh karena itu, jika Anda hanya mengandalkan diet atau olahraga jangka pendek, banyak orang akan mudah mendapatkan kembali berat badannya. Statistik menunjukkan bahwa sekitar setengah dari berat badan yang hilang dapat kembali dalam waktu 2 tahun, dan lebih dari 80% dalam waktu 5 tahun."

Hal ini menyebabkan banyak orang terj陷入 siklus penurunan dan kenaikan berat badan yang terus-menerus, yang mengakibatkan stres psikologis dan hilangnya kepercayaan pada pengobatan.

Diperlukan strategi komprehensif untuk mengendalikan obesitas.

Para ahli percaya bahwa obesitas bukan hanya masalah pribadi tetapi juga tantangan bagi sistem perawatan kesehatan dan masyarakat secara keseluruhan.

Profesor Madya Dr. Ho Thi Kim Thanh menekankan: "Federasi Obesitas Dunia mendefinisikan obesitas sebagai penyakit kronis, berulang, dan progresif. Ini menunjukkan perlunya strategi manajemen jangka panjang, tidak hanya untuk penurunan berat badan tetapi juga untuk mencegah komplikasi."

Menurut Ibu Thanh, perubahan gaya hidup seperti penyesuaian pola makan dan peningkatan aktivitas fisik biasanya hanya membantu mengurangi berat badan sekitar 3-5%. Dalam banyak kasus, pasien memerlukan penilaian komprehensif untuk menggabungkan metode pengobatan lain, termasuk pengobatan atau pembedahan jika diperlukan.

"Obesitas adalah penyakit, dan seperti penyakit lainnya, membutuhkan pengobatan. Pasien memerlukan penilaian komprehensif oleh tenaga kesehatan profesional untuk mengembangkan rencana pengobatan yang disesuaikan," kata Ibu Thanh.

Di tingkat manajemen, Vietnam juga secara bertahap mengembangkan strategi untuk mengendalikan obesitas dalam konteks meningkatnya penyakit tidak menular.

Pada tahun 2022, Vietnam mengeluarkan pedoman pertama untuk diagnosis dan pengobatan obesitas, yang memberikan dasar bagi fasilitas kesehatan untuk deteksi dini dan pengobatan pasien. Pedoman ini mencakup berbagai tindakan, mulai dari perubahan gaya hidup, penyesuaian nutrisi, dan peningkatan aktivitas fisik, hingga pengobatan dan intervensi bedah dalam kasus-kasus yang diperlukan.

Selain itu, Kementerian Kesehatan sedang mengembangkan strategi nasional baru untuk pencegahan dan pengendalian penyakit tidak menular untuk periode setelah 2015-2025.

Strategi ini bertujuan untuk pendekatan yang lebih proaktif, dengan tiga pilar utama: memperkuat pencegahan, pengelolaan penyakit berkelanjutan sepanjang siklus hidup, dan menciptakan lingkungan hidup sehat untuk membantu masyarakat mengendalikan berat badan mereka.

Kegiatan-kegiatan seperti mempromosikan aktivitas fisik, memberikan pendidikan gizi di masyarakat, memperkuat layanan kesehatan primer, dan meningkatkan kesadaran tentang obesitas akan ditekankan dalam periode mendatang.

Menurut para ahli, perjuangan melawan obesitas bukan hanya tentang berat badan. Ini juga merupakan perjalanan untuk mengubah persepsi, dari memandang obesitas sebagai masalah kosmetik menjadi melihatnya sebagai penyakit kronis yang membutuhkan perawatan ilmiah.

Ketika hambatan tak terlihat seperti prasangka, kesalahpahaman, dan kurangnya informasi dihilangkan, pasien akan lebih mudah datang ke klinik. Dan itu bisa menjadi langkah pertama yang sangat penting dalam mencegah siklus buruk yang diam-diam diciptakan oleh obesitas.

Vinh Hoang

Sumber: https://baochinhphu.vn/rao-can-vo-hinh-trong-dieu-tri-beo-phi-10226031113363592.htm