Penggantian diskus lumbal melalui endoskopi dua port.

Penerapan pembedahan minimal invasif, seperti disektomi endoskopi dan pencangkokan tulang intervertebral, pada pasien dengan herniasi diskus akan mengurangi peradangan dan kehilangan darah, sehingga mengurangi nyeri dan mati rasa pasca operasi, serta mempercepat pemulihan.

Dokter Nguyen Vu turun tangan untuk pasien tersebut.

Seorang pasien wanita berusia 56 tahun dari Hai Phong telah lama menderita sakit punggung bagian bawah, dengan rasa sakit yang menjalar ke bawah kaki kirinya hingga ke sisi luar betis dan tumitnya selama tiga bulan terakhir. Ia telah mencari pengobatan dari berbagai sumber tetapi tanpa hasil, dan baru-baru ini sakit punggungnya semakin memburuk, sehingga menyulitkan untuk berjalan.

Pasien datang ke Rumah Sakit Universitas Kedokteran Hanoi untuk pemeriksaan dan pemindaian sinar-X dan MRI, yang mengungkapkan herniasi diskus L5S1 sentral sisi kiri yang besar dan udara di dalam diskus L5S1. Elektromiografi menunjukkan kerusakan akar saraf.

Pasien tersebut dianggap memenuhi syarat untuk intervensi bedah. Untuk pasien dengan herniasi diskus sederhana, dokter akan melakukan operasi pengangkatan diskus endoskopi rutin di rumah sakit, dan pasien dapat dipulangkan dan berjalan normal setelah sekitar 1-2 hari.

Namun, pasien ini memiliki udara di dalam cakram intervertebralis, sehingga cakram tersebut perlu diganti dengan cangkok dan tulang belakang distabilkan.

Menurut Dr. Nguyen Vu, Wakil Kepala Departemen Bedah Saraf Tulang Belakang di Rumah Sakit Universitas Kedokteran Hanoi, rumah sakit tersebut biasanya menerapkan teknik minimal invasif untuk pengangkatan diskus dan pencangkokan tulang intervertebral melalui tabung pelebar dan fiksasi sekrup perkutan. Metode modern ini baru-baru ini telah diterapkan pada lebih dari 1.000 kasus, menghasilkan pemulihan pasien yang lebih cepat karena sayatan yang lebih kecil dan kehilangan darah yang lebih sedikit.

Pasien ini memiliki udara di dalam cakram intervertebralisnya, sehingga perlu dilakukan penggantian cakram dengan cangkok dan stabilisasi tulang belakang.

Namun, dalam upaya menemukan cara untuk mengurangi rasa sakit pada pasien, para dokter terus mempelajari dan menerapkan metode bedah minimal invasif, seperti disektomi endoskopi dan pencangkokan tulang intervertebral. Ini adalah prosedur yang sangat berharga yang hanya mampu dilakukan oleh sedikit rumah sakit.

Para dokter mengakses area tersebut melalui sayatan yang sangat kecil, yaitu lubang trokar berukuran 0,5 cm dan lubang instrumen berukuran 2 cm. Pasien mengalami pendarahan minimal, dan hampir tidak ada kerusakan otot; prosedur tersebut melibatkan pemisahan serat otot secara anatomis.

Selama operasi, akar saraf terlihat jelas di bawah kamera dan terus-menerus dibilas dengan larutan garam, mengurangi peradangan dan perlengketan. Cakram yang mengalami herniasi diangkat, ruang antar tulang belakang dibersihkan dan diamati dengan cermat, sehingga proses pencangkokan tulang dan penempatan cangkok cakram berjalan lancar dan aman.

Meminimalkan retraksi saraf dan membersihkan akar saraf yang tertekan secara menyeluruh membantu mencegah peradangan. Sayatan kecil dan kehilangan darah minimal akan menghasilkan nyeri dan mati rasa pasca operasi yang lebih sedikit, serta pemulihan yang lebih cepat, dengan pasien dapat berjalan dan bergerak dengan baik dalam waktu 2-3 hari.

Dr. Vu menjelaskan bahwa karena area pembedahan sempit, dokter perlu menjalani pelatihan dan pengembangan keterampilan yang sangat mendalam sebelum dapat menerapkan teknik ini. Jika area pembedahan tidak dikendalikan dengan baik, massa hernia, kerusakan saraf, atau cedera sumsum tulang belakang mungkin terlewatkan.

Selain itu, pengendalian waktu operasi dan jumlah air yang digunakan untuk irigasi selama pembedahan juga mendapat perhatian khusus untuk menghindari risiko yang tidak perlu selama operasi.

THIEN LAM

Sumber: https://nhandan.vn/thay-dia-dem-that-lung-qua-noi-soi-2-cong-post937155.html