La paziente TTH (35 anni, provincia di Phu Tho ) presenta una complessa patologia di base: insufficienza renale cronica dovuta a lupus eritematoso, trapianto di rene 13 mesi fa e assunzione di farmaci immunosoppressori, oltre a quelli per il lupus, da 15 anni. Questo gruppo di pazienti ha un sistema immunitario gravemente compromesso, che li rende estremamente vulnerabili alle malattie respiratorie, con l'influenza stagionale come principale minaccia.
Circa tre giorni prima del ricovero, il paziente H. ha sviluppato febbre, tosse e dispnea in progressivo peggioramento. Nonostante la diagnosi precoce di influenza e il trattamento iniziale presso una struttura di assistenza primaria, l'insufficienza respiratoria è progredita rapidamente.
Al momento del trasferimento all'Ospedale Nazionale per le Malattie Tropicali, il paziente presentava respiro accelerato e una significativa retrazione dei muscoli respiratori. Il livello di SpO₂ era sceso solo all'85%.

Il paziente è ricoverato in ospedale per cure intensive. Foto: fornita dall'ospedale.
Il paziente ha richiesto un supporto immediato di ventilazione meccanica ad alto flusso. Le condizioni simil-influenzali sono peggiorate così rapidamente che, a volte, anche con ossigeno al 100%, la SpO₂ raggiungeva solo l'80-85%.
Le radiografie del torace hanno mostrato lesioni bilaterali diffuse, le tipiche opacità a vetro smerigliato dell'influenza, che sono rapidamente progredite in sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS), una grave complicanza comunemente riscontrata nei soggetti immunocompromessi.
Il dottor Truong Tu The Bao del pronto soccorso ha dichiarato: "Nei pazienti che devono assumere farmaci immunosoppressori per un periodo prolungato, l'organismo è quasi incapace di combattere le infezioni autonomamente. Qualsiasi infezione respiratoria può progredire gravemente in brevissimo tempo, causando insufficienza respiratoria e compromettendo diversi organi."
I medici hanno stabilito che il paziente H. aveva una prognosi molto sfavorevole a causa del danno polmonare esteso e della rapida progressione dell'insufficienza respiratoria.
Sulla base di questo caso, il dottor Truong Tu The Bao e il dottor specialista di secondo grado Nguyen Nguyen Huyen, direttore del Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie, hanno entrambi sottolineato l'importanza della prevenzione delle malattie:
L'influenza non è una malattia lieve, soprattutto per le persone con patologie preesistenti (lupus, trapianto d'organo, malattie cardiovascolari, diabete, malattie polmonari croniche) o con un sistema immunitario indebolito. Gravi complicazioni possono manifestarsi entro 24-72 ore.
In presenza di febbre alta, tosse persistente, aumento della stanchezza, respiro accelerato o difficoltà respiratorie, i pazienti devono essere immediatamente visitati in una struttura con specialisti in malattie respiratorie e infettive per un intervento tempestivo.
Per i gruppi ad alto rischio (persone con malattie autoimmuni, pazienti sottoposti a trapianto d'organo), la vaccinazione antinfluenzale annuale non è solo raccomandata, ma quasi obbligatoria.
Il vaccino è sicuro e non compromette la funzionalità dei reni trapiantati né le patologie preesistenti.
La vaccinazione riduce significativamente il rischio di ospedalizzazione, la gravità del danno polmonare e minimizza la progressione verso la sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS).
È necessario vaccinarsi contro l'influenza 4-6 settimane prima dell'inizio della stagione influenzale, per dare al corpo il tempo sufficiente per sviluppare l'immunità e ottenere la massima protezione contro i casi gravi.
Il caso del paziente H. serve da monito sull'importanza della prevenzione proattiva delle malattie, del riconoscimento precoce dei sintomi e soprattutto del mantenimento di una copertura vaccinale completa. L'influenza stagionale è completamente controllabile, ma solo se i gruppi ad alto rischio vengono protetti fin dall'inizio.
Fonte: https://suckhoedoisong.vn/benh-nhan-cum-suy-ho-hap-nhanh-phoi-trang-xoa-2-ben-169251216112204083.htm








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