Le varici esofagee si verificano quando le vene dell'esofago si dilatano e possono rompersi, causando sanguinamento gastrointestinale. Questa condizione è comune nei pazienti con cirrosi o tumore al fegato. Può verificarsi anche quando i coaguli di sangue bloccano il normale flusso sanguigno al fegato o quando si forma tessuto cicatriziale nel fegato. I piccoli vasi sanguigni non riescono a gestire l'elevato volume di coaguli di sangue e la pressione esercitata dall'ostruzione; pertanto, questi vasi possono dilatarsi, fino a rompersi o a perdere sangue, provocando gravi emorragie.
Tutti i pazienti con emorragia acuta dovuta alla rottura di varici esofagee richiedono un trattamento di emergenza immediato. Questo include la gestione delle vie aeree, la somministrazione di vasopressori, antibiotici, trasfusioni di sangue ed emostasi endoscopica.
Cause delle varici esofagee
La causa più comune di varici esofagee è la cirrosi. Questa patologia ostruisce il flusso sanguigno nella vena porta, la vena principale che trasporta il sangue dallo stomaco e dall'intestino al fegato. Ciò aumenta la pressione nella vena porta e nelle vene vicine, una condizione nota come ipertensione portale. Di conseguenza, il sangue è costretto a trovare percorsi alternativi attraverso vene più piccole, come quelle nella parte inferiore dell'esofago. Queste vene, con le loro pareti sottili, sono soggette ad un'elevata pressione, che ne provoca la dilatazione, talvolta la rottura e il sanguinamento.

Le malattie del fegato sono una causa comune di varici esofagee.
- La cirrosi grave è causata da diverse malattie del fegato, come l'epatite, la malattia epatica alcolica, la steatosi epatica e la cirrosi colestatica.
- I coaguli di sangue (trombi) nella vena porta o nelle vene che confluiscono nella vena porta (vena splenica) possono causare varici esofagee.
- È causata da infezioni parassitarie. Un tipo di parassita è la schistosomiasi, un'infezione parassitaria presente in alcune zone dell'Africa, del Sud America, dei Caraibi, del Medio Oriente e del Sud-est asiatico. Il parassita può causare danni al fegato, ai polmoni, all'intestino e alla vescica.
Sintomi riconoscibili
Nelle fasi iniziali, le vene varicose spesso non causano sintomi evidenti; solo quando le vene si rompono compaiono i seguenti segni:
- Vomito di sangue (sangue fresco o sangue simile a fondi di caffè)
- Feci nere o feci con sangue fresco
- Vertigini, affaticamento, bassa pressione sanguigna, battito cardiaco accelerato a causa della perdita di sangue.
- Sintomi di supporto: ittero, edema, ascite, encefalopatia epatica (stadio di cirrosi scompensata).
Pertanto, le persone affette da patologie correlate come la cirrosi dovrebbero prestare attenzione e consultare immediatamente un medico in caso di segni o sintomi preoccupanti. In caso di diagnosi di malattia epatica, è opportuno chiedere al medico informazioni sul rischio di varici esofagee e su come ridurre il rischio di complicanze. Si raccomanda di sottoporsi a un'endoscopia per verificare la presenza di varici esofagee.
Se ti è stata diagnosticata la presenza di varici esofagee, il medico potrebbe consigliarti di prestare attenzione a eventuali segni di sanguinamento. Il sanguinamento da varici esofagee è un'emergenza medica. Chiama immediatamente il pronto soccorso locale se noti vomito con sangue o feci con sangue.
Metodi per prevenire le varici esofagee
Alcune misure efficaci per prevenire le varici esofagee includono:
Il controllo e il trattamento precoci delle malattie epatiche croniche includono il monitoraggio degli enzimi epatici, ecografie epatiche regolari e l'aderenza alle terapie prescritte.
Evita completamente l'alcol, soprattutto se presenti segni di danni al fegato; e tieni sotto controllo l'epatite B e C tramite vaccinazione o farmaci antivirali se sei già infetto.
L'endoscopia gastrointestinale regolare, soprattutto per le persone con cirrosi o fattori di rischio elevati, aiuta a individuare precocemente le varici esofagee, anche prima della comparsa di sintomi evidenti.
Fonte: https://suckhoedoisong.vn/canhgiacvoigiantinhmachthucquan-169251130193604173.htm










