Caso raro: il paziente subisce contemporaneamente un infarto e un ictus.

Ảnh: Bệnh viện Trường Đại học Y - Dược Huế

Foto: Ospedale dell'Università di Medicina e Farmacia di Hue

Il Centro di Emergenza Ictus dell'Ospedale dell'Università di Medicina e Farmacia di Hue ha trattato con successo un caso di infarto cardio-cerebrale concomitante (CCCI), una condizione rara con un alto tasso di mortalità.

Un paziente di 56 anni è stato ricoverato in ospedale con emiplegia completa del lato destro, difficoltà di linguaggio e paralisi facciale. Una TAC ha rivelato un infarto cerebrale dovuto all'occlusione completa dell'arteria carotide interna sinistra.

Durante la valutazione pre-intervento, la famiglia ha riferito che il paziente lamentava dolore toracico dal pomeriggio precedente. Sebbene l'elettrocardiogramma non avesse evidenziato anomalie evidenti, gli esami di laboratorio hanno mostrato un aumento degli enzimi cardiaci, suggerendo un infarto miocardico acuto.

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I medici hanno immediatamente effettuato una consultazione multidisciplinare e hanno deciso di procedere con un intervento d'urgenza. L'angiografia coronarica ha rivelato una stenosi del 90% dell'arteria coronaria destra e una stenosi dell'80% del suo ramo circonflesso.

L'équipe di cardiologia ha posizionato con successo uno stent nell'arteria coronaria destra in circa 17 minuti. Subito dopo, i medici hanno proceduto alla rimozione di un trombo nell'arteria cerebrale utilizzando la tecnica Solumbra. Durante l'intervento, è stata riscontrata una grave stenosi dell'arteria carotide interna sinistra e il paziente è stato sottoposto a un posizionamento di stent d'urgenza.

In seguito all'intervento, il sistema vascolare è stato completamente ripristinato. Nel giro di sole 4 ore, la funzione neurologica è migliorata significativamente, la forza muscolare nella metà destra del corpo è aumentata da 1/5 a 4/5 e il paziente è stato in grado di parlare e seguire le istruzioni mediche.

Secondo il professor associato Dr. Nguyen Dinh Toan, direttore del Centro multidisciplinare per le emergenze e l'ictus, l'infarto cerebrale e cardiaco simultaneo è una patologia molto rara, con un'incidenza di appena lo 0,009-0,9%, ma il tasso di mortalità intraospedaliera può raggiungere il 41%.

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Questo caso evidenzia il ruolo cruciale della collaborazione multidisciplinare nella gestione delle emergenze cardiovascolari e cerebrovascolari, contribuendo a garantire una possibilità di sopravvivenza ai pazienti nelle situazioni più critiche.

Fonte: https://vtv.vn/hiem-gap-benh-nhan-dong-thoi-dot-quy-tim-nao-100260612160823724.htm