Rottura della protesi mammaria dopo mastoplastica additiva

I medici del Centro di Chirurgia Plastica e Ricostruttiva dell'Ospedale dell'Amicizia Viet Duc (Hanoi) hanno trattato con successo una paziente che aveva subito la rottura di una protesi mammaria dopo un intervento di aumento del seno con grandi protesi testurizzate presso una clinica estetica privata, utilizzando un approccio endoscopico ascellare.

Una paziente di 43 anni di Hanoi ha riferito di essersi sottoposta a un intervento di mastoplastica additiva 5 anni prima presso una clinica estetica privata. Dopo l'intervento, ha avvertito dolore intenso, lividi e rigidità al seno. Il medico le ha consigliato di sottoporsi a massaggi per diversi mesi prima che il seno si ammorbidisse.

Di recente, a seguito di segnalazioni relative al ritiro dal mercato in Europa e negli Stati Uniti di protesi mammarie testurizzate di grandi dimensioni a causa del potenziale rischio di contrattura capsulare o di formazione di cellule anomale attorno all'involucro della protesi, la paziente è tornata per una visita di controllo presso la clinica di chirurgia estetica dove si era sottoposta all'intervento iniziale e successivamente ha richiesto cure presso l'ospedale dell'Amicizia Viet Duc.

Il professor associato Dr. Nguyen Hong Ha, primario del reparto di chirurgia plastica e ricostruttiva dell'ospedale, ha spiegato che la paziente presentava una superficie irregolare e rugosa della protesi mammaria e che le era stata prescritta una risonanza magnetica a 3 Tesla per diagnosticare eventuali patologie al seno. I risultati hanno mostrato che la protesi si era rotta in precedenza, ma la paziente non ne era a conoscenza, pertanto si è reso necessario un intervento chirurgico immediato.

Dopo un intervento di mastoplastica additiva, in assenza di anomalie, le pazienti necessitano solo di ecografie e controlli diagnostici per immagini annuali. Qualora compaiano sintomi come rigidità, dolore o noduli, è opportuno consultare specialisti in chirurgia plastica presso centri specializzati dotati di apparecchiature diagnostiche accurate e capacità di istopatologia avanzate per la diagnosi, il monitoraggio e la gestione a lungo termine delle complicanze derivanti da questo tipo di protesi.

Dott. Nguyen Hong Ha

L'intervento chirurgico è stato eseguito attraverso la vecchia incisione (incisione ascellare) ma utilizzando una tecnica laparoscopica.

Il dottor Nguyen Hong Ha ha dichiarato: "L'intervento è stato molto difficile perché l'ampio involucro ruvido della protesi si era saldamente attaccato al tessuto circostante". I chirurghi hanno impiegato quasi due ore per dissezionare e rimuovere la spessa capsula fibrosa e pulire il silicone liquido fuoriuscito. La capsula fibrosa ruvida attorno alla protesi è stata anche inviata per l'esame istologico. Nel giro di 30 minuti, il campione prelevato dalla paziente è risultato privo di cellule maligne. I medici hanno quindi sostituito la vecchia protesi rotta con una protesi di ultima generazione, restituendo al seno della paziente un aspetto morbido e naturale.

Secondo il dottor Ha, recentemente, le autorità sanitarie statunitensi ed europee hanno richiesto simultaneamente il ritiro dal mercato di tutte queste protesi mammarie testurizzate di grandi dimensioni. "La paziente è stata molto fortunata: si è recata in ospedale per una visita e per esami diagnostici, è stata rilevata la rottura della protesi ed è stata sottoposta a un intervento chirurgico in tempo per rimuovere il silicone rotto prima che si diffondesse ulteriormente", ha affermato il dottor Ha, aggiungendo che i chirurghi non specializzati in chirurgia endoscopica spesso inseriscono le protesi mammarie utilizzando la vecchia incisione ascellare. Attualmente, l'inserimento endoscopico di protesi mammarie per via ascellare non richiede incisioni aggiuntive sul torace, riducendo significativamente complicazioni come sanguinamento, ematoma e dolore, oltre a controllare la formazione di contrattura capsulare dopo l'intervento, riducendo così le complicanze post-impianto.

“Le protesi mammarie testurizzate di grandi dimensioni sono sempre rigide e presentano una superficie ruvida, il che rende difficile per il seno risultare morbido al tatto dopo l'impianto. Nel tempo, la superficie testurizzata può stimolare la formazione di una capsula fibrosa da parte dell'organismo, rendendola soggetta a rottura e potenzialmente portando alla crescita di cellule anomale intorno alla capsula stessa. Nei casi in cui le pazienti si siano precedentemente sottoposte a intervento chirurgico con protesi testurizzate di grandi dimensioni, ora oggetto di richiamo dal mercato, sono necessari regolari controlli e monitoraggi di follow-up”, ha osservato il Dott. Ha.

Fonte: https://thanhnien.vn/vo-tui-nguc-sau-khi-nang-cap-vong-1-185971421.htm