関節の激しい痛みや腫れがあり、痛風が疑われる人は、適切な時期に治療を受け、筋萎縮や身体障害のリスクを回避するために、痛風検査を受けるべきです。
痛風検査は、医師が患者が痛風であるかどうかを判断し、痛風を他の疾患と鑑別し、血中尿酸値の上昇原因を調査するために行われます。これにより、適切な治療計画を策定し、尿酸降下薬による潜在的な副作用を特定することができます。痛風治療を受けている患者にとって、定期的な血中尿酸値検査は治療効果を評価し、必要に応じてタイムリーな調整を行うのに役立ちます。
タムアイン総合病院システムの整形外科外傷センター長であるディン・ファム・ティ・トゥイ・ヴァン博士（理学修士）によると、痛風検査は、痛風の症状がある人、または以下のような兆候を伴う急性痛風発作の既往歴がある人によく推奨される。1つ以上の関節の痛み、腫れ、発赤。足の親指の付け根の中足趾節関節の激しい痛み。足の内側のアーチの再発性炎症。自然に治まる一過性の痛風症状。
トゥイ・ヴァン医師が入院患者の状態を診察している。写真：タムアイン総合病院。
痛風の診断には、以下のような検査が一般的に行われます。
血液検査
医師は患者の血液サンプルを用いて尿酸値とクレアチニンクリアランスを測定します。これは痛風の診断において最も一般的な方法です。痛風と診断された場合、治療効果をモニタリングするためにこの検査が複数回繰り返されます。
関節液分析
関節液は関節間の空間に存在し、骨端間のクッションとして働き、関節運動時の摩擦を軽減します。関節液は採取後、顕微鏡で検査され、異常の有無や関節炎の原因が調べられます。さらに、関節液はグラム染色され、痛風に特徴的な針状の尿酸結晶や、細菌などの病原体の有無が調べられます。
その他の検査
上記の2つの方法に加えて、痛風を診断し、関節痛の他の潜在的な原因を除外するために、医師は、全血球計算、抗体検査、赤血球沈降速度（ESR）検査、C反応性タンパク質（CRP）検査、抗核抗体（ANA）検査、抗CCP検査、リウマチ因子（RF）検査、…またはX線、コンピュータ断層撮影（CT）スキャンなどの複数の検査を指示する場合があります。
検査は痛風の早期発見と適切な治療に役立ちます。写真： Freepik
トゥイ・ヴァン医師によると、正常な尿酸値は1.5～7mg/dlの範囲です。体内で尿酸が過剰に生成されたり、腎臓がこの化合物を適切に排泄できなかったりすると、血中の尿酸値が異常に高くなります。そのため、男性で7mg/dl、女性で6mg/dlを超えると、尿酸値が高いとみなされます。
痛風の症状は他の炎症性疾患と多くの類似点があるため、混同しやすく、治療の遅れにつながる可能性があります。その結果、痛風発作の再発、皮膚の下に尿酸結晶が沈着して痛風結節を形成すること、腎結石、心血管障害など、より深刻な状態へと進行する可能性があります。長期的に見ると、痛風は関節を破壊し、運動機能の低下、筋萎縮、身体障害を引き起こすこともあります。したがって、早期診断は、タイムリーかつ適切な治療を確保するために非常に重要です。
トゥイ・ヴァン医師は、正確な結果を得るために、患者は痛風検査を受ける前に以下の点に注意すべきだとアドバイスしています。検査の4時間前からはアルコールを飲まず、絶食してください。アスピリン、イブプロフェン、高用量ビタミンCなどの自己治療薬は服用しないでください。現在服用している薬については、必ず医師に相談してください。
ピ・ホン
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