痛風が疑われる重度の関節痛や腫れの症状がある人は、筋肉の萎縮や障害のリスクを避けるために、痛風の検査を受けて速やかに病気を治療する必要があります。
痛風検査は、医師が患者が痛風であるかどうか、痛風を他の疾患と区別し、血中尿酸濃度の上昇の原因を調べるために行われます。その結果に基づき、適切な治療計画が立てられ、尿酸降下薬使用時の副作用リスクが判断されます。痛風治療を受けている患者にとって、定期的な血中尿酸値検査は治療計画の有効性を評価し、必要に応じて迅速に調整するのに役立ちます。
タムアン総合病院システム整形外科外傷センターの理学修士、医学博士、CKIディン・ファム・ティ・トゥイ・ヴァン氏は、痛風の症状がある人や、1つまたは複数の関節の痛み、腫れ、発赤、足の親指の関節の激しい痛み、足の内側の土踏まずの再発性炎症、自然に治まる痛風の一時的な症状などの兆候を伴う急性痛風発症の疑いのある人には、痛風検査が推奨されることが多いと述べています。
トゥイ・ヴァン医師が入院患者の容態を診察している。写真：タムアン総合病院
痛風の診断には次のような検査がよく行われます。
血液検査
医師は血液サンプルを用いて患者の尿酸値とクレアチニンクリアランス指数を測定します。これは痛風の診断において最も一般的な方法です。患者が痛風と診断された場合、治療の効果をモニタリングするためにこの検査を複数回実施します。
関節液検査
関節液は関節間隙に存在し、骨端のクッションとして機能し、関節運動時の摩擦を軽減します。関節液は関節間隙から採取され、顕微鏡下で異常の有無や関節炎の原因を診断するために検査されます。さらに、滑液はグラム染色され、痛風の特徴である針状の尿酸結晶や、細菌などの病原性因子の有無が調べられます。
その他のテスト
上記の 2 つの方法に加えて、痛風を診断し、関節痛の他の潜在的な原因を除外するために、医師は血球数、抗体検査、赤血球沈降速度 (ESR)、C 反応性タンパク質 (CRP)、抗核抗体 (ANA) 検査、抗 CCP 検査、リウマチ因子 (RF) 検査、または X 線、CT スキャンなどのいくつかの検査を指示する場合があります。
検査は痛風の早期発見と適切な治療計画の立案に役立ちます。写真： Freepik
トゥイ・ヴァン医師によると、正常な尿酸濃度は1.5～7mg/dlです。体内で尿酸が過剰に産生されたり、腎臓が尿酸を適切に排出できなかったりすると、血中の尿酸濃度が異常に上昇します。したがって、男性で7mg/dl、女性で6mg/dlを超えると、尿酸値が高値とみなされます。
痛風の症状は他の炎症性疾患と多くの類似点があるため、混同されやすく、治療が遅れる原因となります。これは、痛風が再発性の痛み、皮膚の下に尿酸結晶が沈着して痛風結節を形成し、腎結石、心血管障害など、より深刻な病状に進行する好条件となります。長期的には、痛風は関節を破壊し、運動機能の低下、筋萎縮、そして身体障害を引き起こすこともあります。したがって、適切な治療法を用いて適切な治療を迅速に受けるためには、疾患の早期発見が非常に重要です。
Thuy Van医師は、正確な結果を得るために、痛風の検査前に患者は次のようなことに注意すべきだと推奨しています。検査の4時間前からアルコールを飲まず、絶食し、水分を摂ってください。アスピリン、イブプロフェン、高用量のビタミンCを自分で服用しないでください。服用している薬があれば医師に相談してください。
ピ・ホン
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