脳性麻痺は、小児期の発達過程における脳の損傷によって複数の障害を引き起こす疾患であり、症状は年齢や脳の発達段階によって異なる。
本稿は、ホーチミン市第1小児病院外来部長のレ・ミン・ラン・フオン医師による専門的な査読を受けました。
脳性麻痺とは何ですか？
この用語は、時間の経過とともに進行しない脳損傷によって引き起こされる一連の病状を指します。
- 出生前、出生時、および出生後の要因によって引き起こされる脳性麻痺（5歳まで）。
脳性麻痺は、運動能力、精神能力、感覚知覚、行動など、複数の障害を引き起こします。
理由
- 妊娠前期間：
+ 早産。
+ 標準体重より低い。
+ 胎児感染。
母親は妊娠中に薬物を乱用していた。
妊婦は、強い衝撃を伴う活動によって怪我を負う可能性があります。
+ 胎児低酸素症。
+ その妊婦は妊娠高血圧症候群です。
- 新生児期：
+ 長時間の分娩。
+ 産科外傷。
+ 心臓のリズム障害。
+ 胎児低酸素症（脳低酸素症）。
羊膜が予想よりも早く破裂した。
- 産後期間：
脳出血と黄疸のある小児。
新生児は、けいれん、脳低酸素症、頭部外傷などの兆候を示すことがあります。
小児における脳性麻痺の早期発見の兆候。
・生まれた直後は泣かない、あるいは泣き声が弱い。
正常分娩後、体はたるんで動きにくくなる。
頭が垂れ下がり、持ち上げることができない。
- 運動能力の発達が遅れ、頭や首を支える、寝返りを打つ、座る、這うなどの動作を覚えるのが遅い。
バランス感覚の喪失または筋肉の協調性の欠如、物を掴んだり動作を行ったりする際の手の使用能力の低下。
赤ちゃんは体が硬いので、抱っこしたり、お風呂に入れたり、着替えさせたりするのが難しい。
母親やその他の親族を認識しない。
・コミュニケーション能力および言語発達の遅れ。
音やカラフルなおもちゃに反応して頭を向けたり、母親や家族の顔を見たりしない。
会話を聞き取ったり、感情を表現したり、表情を作ったり、目で喜びを伝えたりすることができない。
過剰反応だ。
・哺乳が困難、頻繁にミルクを喉に詰まらせる。
震え、不随意運動。
・頻繁なよだれ、喘鳴、鼻水や喉の分泌物の増加、および腸の不調。
- 熱、冷たさ、痛みなどの表面的な感覚障害が見られます。
痙攣、意識不明、口から泡を吹く。
その他の症状：斜視、まぶたの下垂、視力低下または視力喪失、難聴、顔面非対称…
診断する
現在までに、脳性麻痺を正確に診断する方法は確立されていない。
脳性麻痺の進行状況は、その重症度を判断するために、通常は長期間にわたって観察される。
脳性麻痺の診断方法にはいくつかの種類があります。
+ CTスキャン。
+ 脳波検査（EEG）。
+ 地形脳波検査（BEAM）。
+ 筋電図検査（EMG）。
+ 血液脳関門インピーダンス図（REG）。
処理
脳性麻痺は不治の病である。
症状と病状の重症度を適切に軽減するための治療が行われます。
防ぐ
脳性麻痺のほとんどの症例は予防不可能ですが、妊婦は積極的にリスクを最小限に抑えることができます。
妊娠中の方、または妊娠を計画されている方は、健康を維持し、妊娠合併症を最小限に抑えるために、以下の手順を踏む必要があります。
ワクチン接種完了済み。
妊娠の準備をする際は、健康状態が良好であることを確認してください。
妊娠初期から定期的に妊婦健診を受けましょう。
・子供がバイクに乗る際のヘルメット、チャイルドシート、自転車用ヘルメット、ベッドの安全柵など、子供用の安全装置や保護具を使用することで、頭部損傷を予防しましょう。
・子供たちが激しい運動をする場所や、安全上の危険が生じる可能性のある場所で遊んでいるときは、定期的に見守ってください。
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