健康保険の患者が病院外で薬を買うために自己負担する場合、病院は何と言うでしょうか?

ホーチミン市の多くの患者は健康保険に加入しているにもかかわらず、外で薬を買うために自費を払わなければなりません。

最近、ホーチミン市の一部の病院では患者に提供される健康保険薬の不足が発生している - 写真：BUI NHI

最近、ホーチミン市の一部の病院で健康保険でカバーされる医薬品が不足し、患者は外部から医薬品を購入せざるを得ない状況に陥っているという報告があります。治療期間も長期化し、医薬品購入費用が高額になっています。

8月8日付のTuoi Tre Onlineによると、ホーチミン市郵便局総合病院には、多くの患者が経過観察のために来院していた。LAさん（71歳）は高血圧、糖尿病、心血管疾患を患っている。Aさんは経過観察のために来院し、医師から「病院薬局処方箋」としてクロピドグレル（Dogrel SaVi 75mg）を処方された。この薬は健康保険でカバーされているにもかかわらず、Aさんは3万2000ドン（約32000円）を自費で購入しなければならなかった。

Aさんは、定期検診の際、医師から上記の薬が現在病院で在庫切れになっていると告げられたため、理解を求め、病院の薬局で購入するよう依頼したという。Aさんによると、この事態は今月になってから発生し、健康保険の定期検診を受ける前の数か月間は薬にお金を使っていなかったという。

第10地区病院では、薬の不足が頻繁に起こると一部の患者が話した。

NTMLさん（67歳）は、原発性高血圧症（一次性）と混合型高脂血症を患っています。Lさんは毎月健康保険の定期検診を受けています。しかし、8月8日と7月11日の直近の検診では、健康保険の処方箋に記載されている薬剤が不足していました。具体的には、上記の2つの処方箋には、シムバスタチン10mgとアトルバスタチン10mgを含む脂質低下薬が不足していました。

医師は病院に不足している薬を手書きで記入し、患者に院外の薬局で追加購入するよう依頼します。

患者は、第10区病院では健康保険の薬が青いインクで追加記入され、病院外で購入するように処方されたと話した - 写真：BUI NHI

「病院の薬が切れてしまうこともあるので、診察と薬の受け取りのために別の病院に行かなければなりません。患者さんが健康保険の給付を受けられるように、病院が十分な薬を提供してくれることを願っています。患者さんも、他で薬を買う時間を無駄にせずに済むようにしてほしいです」とLさんは言いました。

郵便局総合病院の薬剤部長であるトラン・クオック・タン氏は、トゥオイ・チェ氏との会話の中で、過去2週間、病院では健康保険薬であるクロピドグレルの不足に見舞われていると語った。

理由は、薬を必要とする患者数が急増したことに加え、新しい健康保険法に基づいて3か月分の薬を受け取った患者もいたため、予定より早く薬が不足したためだ。

この状況に直面し、病院側も対応策を策定し、追加の入札パッケージを準備しました。今週末、計画が承認され次第、病院は人々の権利を守るため、迅速に医薬品の発注を進める予定です。

健康保険は、自分で購入した医薬品や消耗品の費用をいつカバーしますか?

現在の規制によれば、以下の条件が満たされている場合、病院に健康保険の対象となる医薬品または医療機器がない場合は、患者に直接支払いが行われます。

まず、患者が外部で購入せざるを得ない医薬品や医療機器は、健康保険基金の支払い対象リストに載っていなければなりません。

医師が処方または使用を指示した時点で、診療機関は、入札法に従って正しい手順を踏んだにもかかわらず、成果がなく、または業者を選定できない状態で、薬剤や材料を供給する業者を選定中である必要があります。

同時に、病院には同じ有効成分がない（または、同じ有効成分があっても濃度や剤形が異なり、交換できない）、あるいは同等の医療機器が使用できないという状況もあります。

さらに、健康状態が許さない、医療隔離病院、最終的な専門病院など、特別な場合には、患者を他の医療施設に転院させることはできません。

他院からの医薬品・医療機器の移送が不可能な場合であっても、当該診療科の専門性に適合し、かつ他の医療機関で健康保険の適用を受けている場合は、健康保険の給付範囲内で払い戻しが受けられます。

ブイ・ニヒ

出典: https://tuoitre.vn/benh-nhan-bao-hiem-y-te-chi-tien-tui-mua-thuoc-ngoai-benh-vien-noi-gi-20250819095349185.htm