ド・グエン・ティン医師と彼の同僚たちが、心臓カテーテル治療を行っている様子 - 写真：スアン・マイ
トゥオイチェー紙は、ホーチミン市第1小児病院の心血管介入ユニットの責任者であるド・グエン・ティン医師と対談を行った。同医師と第1小児病院およびトゥドゥ病院の医師らは、2024年1月4日から現在までに9人の胎児に対して心臓カテーテル検査を成功裏に実施しており、その手術には多くの注目すべき点や示唆に富む側面がある。
失敗を受け入れ、乗り越えることを学ぶ。
胎児心臓カテーテル検査は非常に新しく複雑な技術であり、世界でもごく少数の国でしか成功裏に実施されていませんが、あなたとあなたの同僚は9人の胎児に対して成功裏に介入を行いました。あなたにとって最も印象深く、かつ最も困難だった症例はどれでしたか？
最近の胎児心臓カテーテル検査の成功は、私一人の努力の賜物ではなく、チーム全体の努力の賜物です。
最も印象的だったのは症例1で、胎児心臓カテーテル検査を初めて実施した症例だったからです。最も複雑で困難かつ危険な症例は、2回の処置を必要としたシンガポール人妊婦の症例でした。
シンガポール人妊婦に対する胎児心臓カテーテル検査の最初の試みにおいて、チームは1時間以上経過しても胎児の心臓に到達できなかったため、検査を中止せざるを得なかった。
胎児の命を救うためには、ここで処置を中止し、「敗北を受け入れる」必要があった。7日後、2回目の心臓カテーテル検査を行ったが、弁の拡張時間はわずか10～15秒だった。これ以上拡張を続けると胎児に危険が及ぶ。
ドクター・ド・グエン・ティン
チームはシンガポール人妊婦への胎児心拍モニタリングを初回に試みましたが、失敗に終わりました。2回目の試みも同様の結果になるのではないかと心配していますか？
シンガポール人妊婦に対する胎児心臓カテーテル検査の最初の失敗は、挫折ではなく、むしろチームの決意と、諦めずに再挑戦する機会を得る意志の表れだった。
私の直感、信念、そして長年の経験に基づき、同僚の中には躊躇して投票を棄権する者もいたものの、私は二度目の介入を決断した。
医学とは、病気を治療することである。
* 9件の胎児介入の成功は大きな注目を集めており、特にシンガポール人母親のケースは大きな話題となっている。これらの成功は確かに非常に意義深いものだろう。
この9例目の胎児心臓カテーテル検査は、チームが当初の失敗を克服したという点で特別な意義を持つ。
私にとって、最近の胎児心臓カテーテル検査の成功は、単なる「一筋の光」であって、まだ「燃え盛る炎」にはなっていない。
「火」を起こすには、多くの人々の協力が必要です。私自身は賞賛に過度に喜ぶのではなく、むしろ失敗する可能性が十分にあるため、不安を感じています。
彼は成功や失敗にどのように対処するのか？
医療現場では、失敗は避けられません。患者さんを救えなかった時は悲しいですが、その気持ちに長く囚われることはありません。大切なのは、失敗を隠したり、外部要因のせいにしたりするのではなく、受け入れることです。失敗に立ち向かい、それを乗り越えることで、人は成長できるのです。
成功は謙虚に受け止め、過度に自慢すべきではない。成し遂げたことは特別なことではなく、単に自分の能力と情熱に基づいて行ったことなのだ。そして、自分が愛する職業に全身全霊を傾け、それに打ち込むとき、多くの患者が恩恵を受ける。
「患者の命を救う」という概念は再考されるべきである。なぜなら、医学とは病気を治すことだからだ。患者の命を救うという役割を過度に強調すると、医師は権利意識や官僚主義的な考え方を身につけてしまう可能性がある。
患者とその家族は医師の能力を誤解しがちで、期待通りの結果が得られなかった場合に訴訟に発展しやすい。実際には、医師は自身の技術を用いて病気を治療するだけであり、「神の介入」の有無は全く別の問題である。
医療分野の改善には、政府からの強力な支援が必要である。
彼は1万7000件以上の先天性心疾患の治療に携わり、昨年は長年の夢であった胎児心臓カテーテル検査を9件成功させた。これらの数字は今後も増加し続けるだろうか？
もちろんです。多忙なスケジュールにもかかわらず、ベトナムをはじめ世界各国の患者さんのために、無料の健康診断、治療、心臓カテーテル検査を実施しています。今後、胎児心臓カテーテル検査が必要な症例が発生した場合も、これまでと同様の強い決意を持って対応していく所存です。
表彰状の中で、保健大臣は胎児心臓カテーテル検査の事例を受けて、ベトナムの医療分野が世界の医療とより深く統合されることを希望すると表明しました。ホーチミン市の医療分野も、これを東南アジアの専門医療センターとなるための重要な節目と捉えています。インターベンショナル心臓病学分野の第一人者である先生は、これを実現するために今後どのようなステップが必要だとお考えですか？
医療分野をASEANの医療ハブへと高めることは、1つか2つの病院や個人だけでは達成できません。都市のリーダーや高官は、病院や個人が直接連絡してくるのを待つのではなく、関連部署（例えば、医療や観光）と連携して取り組むべきです。
私の考えでは、外国人患者を惹きつけるには、インフラと設備への実質的な投資が必要です。これには、英語のウェブサイトの構築や、病院が看板や患者記録を英語で表示できるようにすることなどが含まれます。
さらに、患者誘致のため、外国人患者治療センターの責任者や病院長には具体的なKPI目標を設定すべきである。最後に、医療、特に医療ツーリズムの発展という目標を達成するためには、政府からの強力な支援と、綿密に計画された包括的な投資戦略が必要である。
ド・グエン・ティン博士の簡単な紹介
ド・グエン・ティン博士は1973年生まれです。
ホーチミン市小児心臓病・先天性心疾患協会の会長。
- 小児病院1、心血管介入ユニットの責任者。
ホーチミン市医科薬科大学の講師。
経子宮心臓カテーテル検査の実施における卓越した業績に対し、医師らが保健大臣から表彰を受ける - 写真：XM
保健省は、トゥドゥ病院と第一小児病院における胎児心臓カテーテル検査の実施を承認する予定です。
トラン・ヴァン・トゥアン保健副大臣は、胎児心臓カテーテル検査技術を正式に実施するため、医療検査・治療管理局長に対し、小児病院1とトゥドゥ病院が保健省幹部への提出手続きを完了し、承認を得るよう指導するよう要請した。
これは、6月9日午後に行われた、トゥドゥ病院と小児病院1が経胎児心臓カテーテル検査において優れた業績を上げたことを称え、保健省から表彰された際の、トラン・ヴァン・トゥアン保健副大臣の発言である。
ホーチミン市小児病院1のグエン・タイン・フン院長は、シンガポール人妊婦の第9子に対する胎児心臓カテーテル検査は、妊娠週数がまだ非常に浅いため、非常に困難だったと述べた。患者は外国人であり、シンガポールの主要病院からホーチミン市に紹介されたため、医師たちは万が一望ましくない結果が生じた場合の法的責任について非常に懸念していた。
フン氏は、症例番号9は、KK婦人児童病院から寄せられた信頼を胸に、両病院の医療チームが胎児を救うために全力を尽くす唯一の機会でもあったと強調した。
トゥドゥ病院の院長であるトラン・ゴック・ハイ氏は、今回の9例目の胎児心臓カテーテル検査は、外国人患者を対象としたものであり、最も困難な症例であったこと、そして病院が胎児介入処置の実施を開始してから9年後に実施されたことから、特に意義深く幸運な症例であったと述べた。
ハイ氏によると、手術の成功は、トゥドゥ病院と小児病院1の医療チーム間の緊密な協力に加え、医療検査治療管理部長とホーチミン市保健局長の迅速な承認によるものだという。
出典：https://tuoitre.vn/cac-ca-thong-tim-bao-thai-la-nhung-dom-sang-20250610074749098.htm
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