胎児心室細動症例は明るい兆し

thông tim - Ảnh 1. — ド・グエン・ティン医師と同僚による心臓介入手術の様子 - 写真：XUAN MAI

トゥオイ・チェ氏は、2024年1月4日から現在までに、ホーチミン市第一小児病院とトゥ・ズー病院の医師らとともに9人の胎児の心臓カテーテル検査を成功させた後、同病院心臓血管介入ユニット責任者のド・グエン・ティン医師と会話を交わし、手術の裏にある多くの注目すべきことや思いについて語った。

謙虚で、常に学ぶよう努めましょう

ド・グエン・ティン医師は献身的な人物であり、患者を愛し、特に胎児心血管介入の分野において、常に新しい技術の習得と開発に努めています。また、国際的に影響力のある人物でもあり、定期的に教育活動や技術移転を行い、先天性心臓病学の多くの著名な科学者が集まる科学会議を主催しています。

注目すべきは、ティン博士が常に謙虚で質素な態度を保ち、名声を気にせず、国内および世界の医学へのたゆまぬ貢献により、誰からも尊敬され愛されていることです。

グエン・タン・フン氏（小児病院1院長）

失敗を受け入れ、克服する方法を知る

* 胎児カテーテル挿入は非常に新しく複雑な技術であり、世界でもごく少数の国でしか成功例がありませんが、あなたとあなたの同僚は9人の胎児への介入に成功しています。あなたにとって最も印象的で困難だった症例はどれですか？

- 最近の胎児心臓カテーテル検査の成功は、私一人の努力ではなく、チーム全体の努力によるものです。

最も印象に残った症例は症例1でした。胎児カテーテル挿入を初めて行った症例だったからです。最も複雑で困難で危険な症例は、2回の介入を要したシンガポール人女性の症例でした。

シンガポールの妊婦に初めて胎児カテーテルを留置した際、1時間以上経っても胎児の心臓に到達できなかったため、チームは手術を中止しなければならなかった。

胎児の命を守るために、私たちは立ち止まり、「敗北を受け入れる」しかありませんでした。7日後、2度目のカテーテル挿入を行いました。心臓弁の拡張時間は合計10～15秒と決められていました。もしこれが長引けば、胎児にとって危険となるからです。

* シンガポールの妊婦に胎児カテーテル法を初めて施行した際、研究チームは「敗北」を受け入れました。2度目も同じ結果になるのではないかと心配していますか？

- シンガポールの妊婦に対する胎児カテーテル挿入の最初の失敗は、挫折ではなく、むしろチームの決意と、2度目の挿入を続けるチャンスを得るためにいつ止めるべきかを知っていたことによるものでした。

同僚の中には躊躇して白票を投じた人もいたが、私は直感と信念、そして長年の職務経験を活かして、2度目の介入を続けることに決めた。

薬は治癒である

* 9件の胎児介入の成功は、特にシンガポールの母親のケースにおいて大きな注目を集めました。これらの成功は、本当に意義深いものなのでしょうか？

- この9回目の胎児心臓カテーテル法は、チームが最初の失敗を乗り越えたため、特別な意味を持っています。

私にとって、最近の胎児心臓カテーテル法の成功は単なる「明るい兆し」であり、「炎」ではありません。

「火」を起こすには、多くの人の協力が必要です。個人的には、みんなから褒められてもあまり嬉しくありません。むしろ、失敗する可能性もあるので、不安の方が大きいです。

* 成功や失敗にどう向き合いますか?

医療現場では失敗は避けられません。患者さんを救えなかった時は深い悲しみを感じますが、その気持ちを長く持ち続けることはありません。失敗を隠したり、客観的な要因のせいにしたりせず、受け入れることが大切です。失敗と向き合い、乗り越えることで、自分自身の成長につながります。

成功は控えめに捉えるべきであり、誇張すべきではありません。あなたが成し遂げたことは偉大なことではなく、単にあなたの能力と情熱に従って成し遂げたことです。そして、あなたが好きな仕事をし、それに身を捧げ、献身することで、多くの患者さんが恩恵を受けるのです。

医療は治癒を目的としているため、「患者を救う」という概念は再考されるべきです。患者を救う役割を過度に強調すると、えこひいきや官僚主義といった精神に陥りやすくなります。

患者やその家族は医師の能力を誤解し、期待通りの結果が得られなかった場合に訴訟に発展するケースが少なくありません。しかし実際には、医師は「天が救う」かどうかは別として、自らの能力のみで患者を治療しているのです。

医療分野の向上には政府からの強力な支援が必要

* これまで17,000件以上の先天性心疾患の症例に介入され、昨年は9件の胎児心臓カテーテル法を成功させ、長年の夢を実現されました。この数字は今後も増えていくのでしょうか？

ええ、もちろんです。多忙なスケジュールにもかかわらず、国内および世界各国の患者さんに無料の健康診断と心臓介入を提供できるよう尽力しています。今後、胎児心臓カテーテル検査が必要な症例があれば、これまでと同じ決意で臨む所存です。

* 保健大臣は表彰状の中で、胎児心臓カテーテル検査を契機にベトナムの保健医療分野が世界の医療と深く連携していくことを期待しています。ホーチミン市の保健医療分野も、これを東南アジアにおける専門医療センターとなるための重要な節目と捉えています。心臓インターベンション分野の第一人者として、この目標達成のために今後さらにどのような取り組みが必要とお考えですか？

- ヘルスケア分野をASEANヘルスケアハブへと引き上げることは、1、2の病院や個人だけでは実現できません。都市のリーダーや上級管理職は、病院や個人への連絡に任せるのではなく、関連部署（例：ヘルスケアや観光）と連携する必要があります。

外国人患者を誘致するには、インフラや施設に現実的な投資をする必要があると私は考えています。英語のウェブサイトを構築し、病院が英語で看板や診療記録を掲載できるようにする必要があります。

さらに、患者誘致のため、外国人治療センター長や病院長に具体的なKPI目標を設定する必要があります。最後に、ヘルスケア、特に医療ツーリズムの発展という目標を達成するには、包括的かつ計画的な投資戦略に基づく政府からの強力な支援が必要です。

ド・グエン・ティン博士について

- ド・グエン・ティン博士は1973年生まれ。

- ホーチミン市小児心臓病および先天性心疾患協会会長。

- 小児病院1、心血管介入ユニット責任者。

- ホーチミン市医科薬科大学の講師。