長年にわたり、誤った病気が治療されていた。
ハノイ在住の10歳の患者NNPの家族は、長年にわたり、息子が頻繁に長引く咳の発作を起こすことに慣れていた。天候が変わるたび、あるいは友達とサッカーをした後、Pはゼーゼーと息を荒げ、呼吸困難に陥った。家族は息子がよくある呼吸器疾患にかかっているだけだと考え、定期的に診察と治療を受けさせていた。そのたびに、Pは細気管支炎やその他の急性呼吸器疾患と診断された。10～14日ほどの治療後、Pの体調は改善したが、すぐに再発した。
家族を驚かせたのは、一見ありふれた、やや軽視されがちな症状の裏に、長年診断されずに放置されていた慢性喘息が潜んでいたことだった。家族によると、Pさんは幼少期からアレルギー性鼻炎を患っており、呼吸器感染症にも頻繁にかかっていたという。
入院の3日前、その子は頻繁で持続的な咳の発作を起こし、喘鳴、呼吸困難、痰、鼻水、食欲不振を伴った。以前の場合と同様にネブライザー療法を行っても症状が改善しなかったため、家族は急いでその子を国立熱帯病病院の小児科に連れて行き、診察を受けた。
非典型的な症状によるリスク
中央熱帯病病院小児科のグエン・マン・トゥルオン医師によると、入院時、患児は意識がはっきりしており、重度の呼吸不全の兆候は見られなかった。しかし、肺を診察したところ、医師らは多数の喘鳴音とガラガラ音、そして明らかな喘鳴パターンを確認した。
具体的には、医師らは小児の病歴を詳細に調べた結果、夜間や早朝に頻繁に咳をし、激しい運動後に喘鳴を起こすことを確認した。これらはすべて、喘息を示唆する典型的な臨床症状である。
医師たちは、この子供がこの疾患を患っている可能性を疑い、肺機能検査を指示した。検査の結果、子供の肺活量は正常値のわずか58.4%であることが判明した。特に、気道閉塞の程度を示す重要な指標であるFEV1指数は、子供Pの47%と正常値（70%以上）を大きく下回っていた。気管支拡張薬可逆性試験を実施したところ、結果は明らかに陽性であった。したがって、医師たちは、この子供が重度の閉塞性換気障害を伴う気管支喘息であると正確に診断した。
グエン・マン・トゥルオン医師によると、これは臨床現場では珍しいことではない。多くの子供が気管支喘息を患っているが、初期症状が典型的ではないため、再発性の気管支炎や細気管支炎と混同されやすい。
「子供が夜間や早朝に頻繁に咳をしたり、運動後に繰り返し喘鳴やヒューヒューという音が出たり、気管支拡張剤に反応したりする場合は、保護者は専門医に診てもらい、呼吸機能検査を受けるべきです」とトゥルオン医師は強調した。
上記の子供の症例に基づき、 医療専門家は、呼吸機能の測定は喘息を正確に診断するための重要な検査の一つであると推奨している。
喘息は、特にアレルギー性鼻炎、湿疹などの既存のアレルギー疾患や、アレルギーの家族歴がある子供によく見られる慢性疾患です。発作時に効果的に治療できる急性呼吸器感染症とは異なり、喘息は綿密な経過観察と、特定の予防薬による長期的な管理が必要です。
お子様の健康を守るため、医師は、繰り返し気管支炎と診断されたり、気管支拡張薬を頻繁に服用したり、アレルギーのある小さなお子様を持つ親御さんに対し、早期に専門医の診察を受けるよう勧めています。正確な診断と徹底した予防的治療は、喘息を効果的にコントロールし、急性増悪を最小限に抑え、入院のリスクを軽減するのに役立ちます。
出典：https://hanoimoi.vn/canh-bao-benh-hen-phe-quan-o-tre-em-1160519.html
