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尿路感染症は、早期に発見して治療すれば治癒可能です。写真： Magnific。 |
小児の尿路は、腎臓、尿管、膀胱、尿道から構成されています。細菌がこの系に入り込み炎症を起こすと、尿路感染症（UTI）を発症します。感染部位によっては、膀胱炎（膀胱の感染症）のみの場合もあれば、腎盂腎炎（腎臓の感染症）などのより重篤な上部尿路感染症になる場合もあります。
小児病院2のファン・レ・ミン・ティエン医師（医学博士、理学修士）によると、小児の尿路感染症のほとんどは、早期に発見され適切に治療されれば、効果的に治療できるとのことです。
尿路感染症の原因
小児における尿路感染症の最も一般的な原因は、消化管由来の細菌、特に大腸菌が尿道から侵入し、膀胱へと移動することです。いくつかの要因が、小児の尿路感染症発症リスクを高める可能性があります。
これらには、特に女児における不適切な性器衛生、尿を我慢すること、不完全な排尿、または膀胱機能障害、膀胱機能に影響を与える長期にわたる便秘、水分摂取不足と排尿回数の減少、または尿路奇形、膀胱尿管逆流、または過去の尿路感染症の既往歴などの構造的異常が含まれます。
このリスクグループに属する子供たち、および基礎疾患のある子供たちや尿路系の処置歴のある子供たちは、保護者によるより綿密な経過観察が必要です。
尿路感染症の兆候と症状
小児の尿路感染症における大きな課題の一つは、症状が年齢によって異なることである。年齢が低いほど症状は曖昧になりやすく、見落とされたり、他の疾患と混同されたりする可能性がある。
乳幼児の場合、この病気は原因不明の発熱、ぐずり、哺乳不良、嘔吐、下痢といった症状のみで現れることがあります。尿量が減り、悪臭のある尿、濁った尿、血尿が見られる場合もあります。さらに、体重増加が鈍い、疲労感、倦怠感などの症状が現れることもあります。
一方、年長の子供では、症状は通常より顕著に現れます。排尿時に灼熱感、刺すような痛み、または痛みを感じたり、頻尿、尿意切迫感、下腹部痛、または腰痛を経験することがあります。
場合によっては、発熱、悪寒、尿の濁りや悪臭、血尿などの症状が現れることがあります。特に、これまで排尿コントロールが良好だった子どもが、突然おねしょをするようになるケースもあります。これは、尿路系の問題があることを示す重要な兆候となる可能性があります。
尿路感染症は、適切に治療すれば通常は良好な経過をたどります。しかし、感染の発見が遅れたり、不適切な治療が行われたりすると、腎臓に感染が広がり、高熱、嘔吐、脱水症状、その他の深刻な合併症を引き起こす可能性があります。
親はいつ子供を医者に連れて行くべきでしょうか？
医師によると、原因不明の発熱は、特に乳幼児において注意すべき兆候の一つである。生後3ヶ月未満の乳幼児の場合、発熱だけでも原因究明のために早めに医師の診察を受けるべき理由となる。
発熱以外にも、排尿時の痛み、排尿時の灼熱感、頻尿、尿意切迫感、尿の濁り、または尿の異臭などの症状が見られる場合は、尿路感染症のリスクを考慮する必要があります。また、下腹部痛、腰痛、嘔吐、極度の疲労感、または倦怠感を経験する子供もいます。
尿路感染症の既往歴、腎臓や尿路の異常、または尿路感染症の再発歴のある小児は、綿密な経過観察が必要です。治療を受けた後も発熱、痛み、その他の症状が24～48時間経っても改善しない場合は、保護者は再診のために小児を連れてくるべきです。
医師は、処方箋なしに子供に抗生物質を自己投与しないよう保護者に助言しています。尿路感染症の診断には、臨床検査と特定の尿検査が必要です。自己投与は症状を隠してしまうため、診断が困難になり、将来的に抗生物質耐性のリスクを高める可能性があります。
出典：https://znews.vn/dau-hieu-nhiem-trung-tieu-o-tre-em-post1662997.html
