腹痛に悩む少女が医者に行ったところ、2.1kgの腫瘍が見つかった。

無症候性子宮筋腫：胃内視鏡検査中に偶然発見

2023年、腹部膨満感と長引く消化不良のため、胃腸科を受診したNTMHさん（1997年生まれ、未婚）は胃カメラ検査を受けることを勧められました。消化器系の検査では明らかな異常は見られませんでしたが、腹部超音波検査と組み合わせた検査で、約71mmの子宮筋腫の画像が見つかりました。

この症例の特徴は、患者に典型的な婦人科症状が全く見られなかったことです。月経周期は規則的で、月経過多や月経痛はありませんでした。緑黄色野菜を多く摂り、定期的にジムでトレーニングするなど、健康的な生活習慣を維持していました。腹部膨満は一般的な消化器疾患の兆候と考えられており、主観的な判断につながる可能性があります。

腫瘍が発見された後、Hさんは何度か検査を受けましたが、腫瘍はそれ以上大きくなっていないことがわかり、治療を延期しました。2年後の8月、Hさんは異変を感じ始めました。下腹部が硬く膨らみ、下腹部に痛みがあり、硬い塊を触知しました。この時、HさんはThu Cuc TCI国際総合病院産婦人科を受診し、検査を受けました。

Đau quặn bụng, cô gái trẻ đi khám phát hiện khối u tới 2,1kg - 1 — MRI 画像（上）と超音波画像（下）。巨大な腫瘍が患者の腹部全体を占めている（写真：TCI）。

臨床検査と並行検査（超音波、MRI）の結果、腫瘍の大きさが急速に増大し、妊娠7か月に相当する250 x 200mmに達したことが判明しました。これは、出産経験のない若者では珍しい大きさです。

2.1kgの子宮筋腫を完全に除去し、患者の生殖能力を温存

結果が出るとすぐにHさんは診察を受け、子宮筋腫の摘出手術を受けることになりました。手術は、トゥクックTCI国際総合病院産婦人科部長のグエン・ヴァン・ハ医師が執刀しました。ハ医師は、難治性の子宮筋腫や卵巣筋腫の摘出手術を数多く手がけており、産婦人科の複雑な症例を数多く経験しています。妊婦の筋腫摘出手術という難症例も、ハ医師の手によって無事に手術され、母体と胎児の安全が確保されました。

Đau quặn bụng, cô gái trẻ đi khám phát hiện khối u tới 2,1kg - 2 — グエン・ヴァン・ハ医師と彼のチームは、患者の生殖能力を温存するためにあらゆる努力を払いながら、各処置を慎重かつ細心の注意を払って行った（写真：TCI）。

患者は気管内挿管による麻酔を受け、最新の無菌一方向手術室で開腹手術を受けた。腫瘍は直径最大250mm、重量2,100グラムで、多数の葉からなり、小腸と結腸に付着していたが、医師らの手によって摘出され、子宮筋腫も切除された。

「幸いなことに、患者さんの子宮と卵巣は無傷で、損傷もありませんでした。患者さんは未婚で出産経験もないため、これは非常に重要な要素です。私たちは患者さんの妊孕性を維持するためにあらゆる努力を尽くしました」と、グエン・ヴァン・ハ医師は語りました。

腹部から大きな筋腫を摘出した後、チームは腸管、腹部、子宮、付属器の検査を継続しました。その結果、異常病変、出血、周囲臓器への影響は見られませんでした。患者には早期回復を図るため、濃厚赤血球1単位（350ml）の輸血が行われました。

Đau quặn bụng, cô gái trẻ đi khám phát hiện khối u tới 2,1kg - 3 — 線維腫の直径は250mm、重さは2,100グラムである（写真：TCI）。

Hさんはわずか5日間の入院で順調に回復し、退院しました。良好な体調、こまめな運動、健康的な食事のおかげで、大手術後、すぐに健康と明るい気持ちを取り戻しました。しかし、彼女はこうも語っています。「主観的になりすぎたことを本当に後悔しています。もっと早く検査と経過観察を受けていたら、腫瘍はここまで大きくならなかったかもしれません。」

グエン・ヴァン・ハ医師は、これは子宮筋腫が特に若い女性において、明らかな症状を示さずに静かに進行することを示す典型的な症例だとコメントしました。多くの人は、腫瘍が大きくなって圧迫や合併症を引き起こしてから初めて発見されます。

グエン・ヴァン・ハ医師によると、子宮筋腫は一般的な病気ですが、早期発見であれば腹腔鏡手術で腫瘍を優しく切除するだけで済み、子宮の完全性と生殖能力を温存できます。しかし、発見が遅れると、上記の症例のように腫瘍が大きくなり、子宮の変形を引き起こし、開腹手術が必要になる場合があり、治療プロセスはより複雑になり、回復期間も長くなります。

多くの場合、子宮筋腫は過剰に成長し、周囲の臓器を侵したり圧迫したりするため、生命の安全を確保するために医師は子宮全体を摘出せざるを得なくなります。これは、患者が自然妊娠する能力を永久に失うことを意味します。さらに、子宮筋腫の壊死や感染症などの合併症も、迅速な介入がなければ深刻な健康被害をもたらす可能性があります。

したがって、女性が自らの健康と母性を守るために、積極的に6ヶ月ごとに婦人科検診を受けることが最もシンプルかつ効果的な方法です。

中央産科病院、ハノイ産科病院などの大病院で長年勤務してきた一流の産科医チームと、最新の設備システム、思いやりのある術後ケアサービスを備えたThu Cuc TCI国際総合病院産科・婦人科は、産科および婦人科疾患の治療において多くの女性にとって信頼できる選択肢となっています。ご相談やご予約は、1900 558 892までお電話いただくか、https://benhvienthucuc.vn/をご覧ください。

出典: https://dantri.com.vn/suc-khoe/dau-quan-bung-co-gai-tre-di-kham-phat-hien-khoi-u-toi-21kg-20250818215251259.htm