患者の家族によると、過去2年間、患者は頻繁に突然の激しい腹痛と嘔吐を経験しており、毎回数分間続くという。痛みが治まった後、患者はしばしば無気力になり、意識を失う。腹痛の発作の多くは尿閉を伴う。
患者は複数の医療機関を受診し、胃内視鏡検査、大腸内視鏡検査、腹部CTスキャンを受け、消化器専門医の診察も受けたが、病気の原因は依然として不明である。患者は精神科医にも相談し、身体表現性障害と診断され、不安と抑うつに対する4種類の薬を処方されたが、腹痛は改善しなかった。痛みは頻度と強度が増す傾向があり、時には1日に10回も起こり、特に睡眠不足の後に激しい痛みがみられた。
今回の入院に先立ち、患者は2日間連続で不眠症を経験し、その後、嘔吐を伴う持続的な腹痛、痛み発作後の意識低下、およびコミュニケーション困難を呈した。 フー・トー省総合病院に入院後、患者は消化器疾患を除外するために、臨床検査と消化器専門医による診察を受けた。さらに、腹痛発作直後に長時間脳波検査(EEG)、頭部MRI検査、神経学的異常評価、およびその他の専門検査を受けた。

腹部てんかんの患者は、一定期間の治療後、回復した。
写真:BSCC
患者の病歴、疼痛の特徴、脳波(EEG)異常、および頭部MRI画像に基づき、医師らは相談の上、「腹部てんかん」と診断した。治療開始からわずか2日後、患者は局所抗てんかん薬の投与に反応を示した。14日間の治療後、患者は以前の発作の再発を経験しなかったため退院し、外来治療が処方され、定期的なフォローアップ診察の予約がされた。
フー・トー省総合病院神経内科・亜急性期脳卒中治療科副部長のタ・ヴァン・ハイ修士によると、腹部てんかんはまれな疾患で、重度の発作は引き起こさないものの、患者に胃腸症状(腹痛、嘔吐、下痢など)を引き起こすため、消化器疾患と誤診されやすく、治療の遅れにつながることが多い。この疾患は、早期発見・早期治療が行われないと、嘔吐、腹痛、脱水症状、電解質異常、意識障害など、身体的・精神的健康に影響を与える多くの深刻な合併症を引き起こす可能性がある。
「脳波検査(EEG)は、脳内の異常な電気活動を記録することで、腹部てんかんを診断するための中心的なツールです。拡張脳波検査やビデオ脳波検査(ビデオ録画と組み合わせる)は、発作のタイミングや特徴を特定し、てんかんと無関係な消化器疾患を区別するのに役立ちます」とハイ師は述べた。
タ・ヴァン・ハイ修士は、腹部てんかんの症状は消化器系に関連していることが多いと指摘した(数秒から数分続く激しい腹痛、突然起こり食事とは関係のない吐き気や嘔吐、下痢や腹部膨満感、長期にわたる消化器系の不調など)。診断にあたっては、医師は症状に関する情報(腹痛、嘔吐、下痢の頻度、持続時間、特徴、てんかん、頭部外傷、神経疾患の既往歴、誘発因子:ストレス、睡眠不足、発作に関連する可能性のある食品など)を収集する。
出典:https://thanhnien.vn/dong-kinh-the-bung-185250930175225362.htm






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