脳炎は年間を通して散発的に発生する危険な病気ですが、特に夏季には感染者数が増加する傾向があります。呼吸器系を介して感染する可能性があり、初期症状が他の病気と混同されやすいため、治療が非常に困難であることから、子供だけでなく大人も感染リスクにさらされていることが懸念されます。
ワクチン接種後でも、病気にかかる可能性はあります。
ハノイで2024年初となる日本脳炎の症例が確認された。患者はフックトー区在住の12歳の男の子で、高熱、頭痛、首の硬直、歩行不安定などの症状で入院した。国立小児病院で行われた髄液検査で、日本脳炎ウイルスが陽性反応を示した。疫学調査の結果、この男の子は日本脳炎ワクチンを4回接種しており、最後の接種は2019年6月だったことが判明した。
国立小児病院熱帯病センター集中治療室長のダオ・フー・ナム医師は、通常、生後2年以内に日本脳炎ワクチンを3回接種した後、16歳になるまで3～5年ごとにブースター接種が必要だと述べた。しかし、多くの家庭が怠慢であったり忘れたりしているため、ブースター接種率は非常に低い。「日本脳炎の子供のほとんどは、高熱が続き、痙攣や昏睡状態に陥るなど、非常に重篤な状態で入院します。発見と治療が遅れると、不可逆的な脳損傷を引き起こし、精神障害、麻痺、言語障害、発作、てんかんなどの後遺症につながる可能性があります」とダオ・フー・ナム医師は警告した。
一方、6月初旬以降、熱帯病科（ フートー省産科小児病院）には数十人の小児髄膜炎患者が搬送されてきた。症例数は2023年の同時期と比べて5倍に増加している。この状況の一因として、高温多湿で気温が不安定な気候が挙げられており、ウイルスや細菌の繁殖・感染、特に幼児への感染に好都合な環境となっている。
同時に、ホーチミン市の小児病院1では、日本脳炎にかかった9歳の子供（ ドンタップ省出身）を治療している。この子供はまだ人工呼吸器を装着しており、日本脳炎の予防接種歴はない。さらに、ホーチミン市の小児病院1では、原因不明の脳炎4例も監視している。小児病院1の感染症・神経科部長であるドゥ・トゥアン・クイ医師によると、収穫期が終わったため、現在、農村部では蚊が繁殖している。日本脳炎はイエカ（イエカ）によって媒介されるため、予防接種を受けていない人や蚊に刺されないように対策を講じていない人は、日本脳炎に感染するリスクが非常に高い。
重篤な長期合併症のリスク
最近、バクカン省バベ県ミーフオン村のナラウ村で、一家内で髄膜炎菌性髄膜炎の集団発生が確認され、祖母と孫娘の女性2名を含む計2名が入院した。バベ県保健センターが疫学調査を実施した結果、感染者と接触した人が350名以上いることが判明した。厳格な予防・対策措置が講じられなければ、感染拡大のリスクは非常に高い。
国立小児病院熱帯病センター副所長のド・ティエン・ハイ医師によると、脳炎と日本脳炎は、幼児における死亡率と後遺症が高い疾患である。この疾患はどの年齢でも発症する可能性があるが、2～8歳の子どもに最も多く見られる。潜伏期間は4～14日で、平均1週間である。子どもでは、腹痛や嘔吐など、初期症状が顕著に現れることが多い。発症後1～2日以内に、首の硬直、筋緊張亢進、運動障害がみられ、錯乱や意識喪失が起こることもある。
「脳炎や日本脳炎は非常に危険な病気ですが、早期発見と迅速な治療によって治癒可能です。発熱、頭痛、倦怠感、嘔吐、首の硬直、耳鳴り、羞明などの症状が子供に現れたら、親はすぐに脳炎を疑い、速やかに病院に連れて行って診察を受けるべきです」と、ド・ティエン・ハイ医師は強調した。
市立小児病院の副院長であるグエン・ミン・ティエン医師によると、脳炎の原因はウイルス、細菌、真菌、寄生虫など多岐にわたる。また、麻疹や水痘などの患者も合併症として脳炎を発症することがある。日本脳炎は一般的な疾患であり、ワクチン接種で予防できる。ワクチン接種を受けていれば、症状は軽度で重篤な合併症を引き起こす可能性は低くなる。理想的には、日本脳炎ワクチンを3回接種した後、3～5年ごとにブースター接種を受けるべきである。
脳炎を予防するためには、石鹸で頻繁に手を洗う、市販の消毒液で口や喉をすすぐ、栄養バランスの良い食事を摂る、運動をして健康を維持する、家庭や職場の衛生状態と換気を良好に保つ、積極的にワクチン接種を受けるなど、適切な個人衛生を実践する必要があります。疑わしい症状が現れた場合は、医療機関を受診するか、最寄りの保健当局に直ちに連絡してください。
医療専門家によると、髄膜炎菌性髄膜炎は24時間以内に死に至る可能性があり、緊急の医療処置が必要である。発見されずに放置された場合、患者の50％が死亡し、積極的な治療を行った場合でも、死亡率は15％に達する可能性がある。
ミン・カン - ジャオ・リン
出典： https://www.sggp.org.vn/gia-tang-benh-viem-nao-post745096.html
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