彼らは病気になっても、一日分の仕事を失ってしまうことを恐れて、我慢しようとする。
夜明けとともに、グエン・ティ・トゥオンさん（38歳）は商品を準備し、自転車に積み込んで売り場へ向かうのに忙しくしていた。彼女と夫はハノイのミードゥック村にある故郷を離れ、生計を立てるために10年近くサラー地区で部屋を借りて暮らしている。
路上販売は天候や通行人の数に左右されるため、収入は非常に不安定です。ある日は25万ベトナムドンほど稼げることもありますが、別の日は経費を差し引くと5万ベトナムドンしか残らないこともあります。
そのわずかなお金は、家賃や生活費を払い、まだ学校に通っている2人の子供を養うために実家に送金するために、慎重にやりくりしなければならない。長女は高校3年生、次女は中学生で、2人とも田舎で父方の祖父母と暮らしている。「遠くで働く親たちは、子供たちが自分たちよりも良い教育を受けられるように、もっとお金を稼げることを願っているだけなんです」とトゥオンさんは打ち明けた。
生活は常にやりくりに苦労する日々で、定期的な健康診断を受けることさえ恐れていた。頭痛、腰痛、そして慢性的な倦怠感は、たいてい薬局で慌てて買った薬で対処していた。「仕事を休むのが怖いから、病気を我慢するようにしているの。一日休んだら、その日はお金が全く入らなくなるから」と彼女は言った。
そのため、市民、特に恵まれない労働者を対象とした無料健康診断の政策について聞いたトゥオンさんは、喜びを隠しきれませんでした。「私たちのような貧しい労働者は、本格的な健康診断を受ける機会がめったにありません。この政策のおかげで、自分の健康状態を知ることができ、早期に治療を受けられるようになるので、とても安心できます」と彼女は語りました。
グエン・ティ・トゥオンさんは、移動販売車で軽食を売って生計を立てている。
トゥオンさんのようなケースは彼女だけではない。今日の都市部では、多くの非正規労働者が生活費を稼ぐことを優先するため、依然として自身の健康を顧みない状況にある。
生活に苦労している人々は、常に病気への不安を抱えている。
ジアップバット・バスターミナル近くの労働者寮で、トラン・ヴァン・フン氏（40歳）は卸売市場で10時間以上ぶっ通しで働いた後、ちょうど帰宅したところだった。
重い荷物の積み下ろしという過酷な作業のため、彼は肩と背中に常に痛みを抱えていた。しかし、長年にわたり、彼は一度も健康診断を受けたことがなかった。
「私は仕事で1日に30万～40万ベトナムドン稼いでいます。もし健康診断のために休みを取ると、給料が減る上に病院の費用も余計にかかってしまうので、ずっと先延ばしにしているんです」とフンさんは語った。
15年以上前に故郷のニンビンを離れハノイに出稼ぎに来た彼は、一家の大黒柱だ。妻は故郷の縫製工場で低収入で働いているため、2人の子供の教育費のほとんどは彼が送金してくれるお金に頼っている。腰痛がひどくて眠れない時もあったが、「もし私が仕事を辞めたら、家族全員がお金に困ってしまう」という理由で、彼はそれでも仕事に行こうと努力した。
無料健康診断制度について知ったフン氏は、自分のような自営業者も対象になっていることに最も感動したと述べた。
「長い間、定期的な健康診断を受けられるのは裕福な人だけだと考えられていました。もし健康診断が無料になれば、もっと多くの人が受診するようになるはずです」と彼は述べた。
都市で懸命に働いて生計を立てているもう一人の女性は、 ニンビン省出身のレ・ティ・ホアさん（51歳）です。彼女は10年以上ハノイでスクラップ金属の回収業を営んでいます。毎日、古い自転車に乗って街中を走り回り、空き缶や段ボール箱を拾い集めています。
不安定な収入とわずかな貯金しかない彼女は、2人の子供の教育費を捻出するために実家に送金しなければならない。夫は若くして亡くなり、彼女は一人で子供たちを育てているため、あらゆる支出を非常に節約しなければならない。「いつもとても疲れているのですが、病院の請求書のことを考えると諦めてしまいます。痛みが耐えられなくなった時だけ、医者に行く勇気が出るんです」と彼女は語った。
近年、彼女は長距離サイクリング中に膝の痛みや息切れを頻繁に経験するようになった。それでも、唯一の収入源を失うことを恐れて、彼女は働き続けている。
グエン・ティ・フオンさんは宝くじを売って生計を立てている。
無料の健康診断のニュースを聞いて、この勤勉な女性は人生の重荷が少し軽くなったように感じた。「定期的な健康診断を受けられるのは本当にありがたい。病気は早期に発見すれば治療できるけれど、貧しい人々が一番恐れているのは重篤な病気なんです」と彼女は語った。
ハノイで宝くじを売って生計を立てている、障害を持つ女性、グエン・ティ・フオンさん（45歳）にとって、無料健康診断制度の情報は、長年病気と闘ってきた彼女にとって、喜びと安堵をもたらした。
足が弱く歩くのも困難なフオンさんは、長年にわたり毎日早起きして地元の市場や茶屋、バスターミナルなどを巡り、宝くじを売ってきた。この仕事は完全に運と客数に左右されるため、収入は非常に不安定だ。
「手足が痛くて、疲れ果てている日も多いけれど、それでも売りに出かけなければならないんです。一日休むと収入が減ってしまうから」とフオンさんは語った。以前は血圧が不安定で、長引く腹痛やめまいに悩まされていた時期もあったが、症状を和らげるために薬を買うことしかできなかったという。
フオンさんにとって、無料の健康診断を受けられることは、経済的な負担を軽減するだけでなく、大きな励みにもなる。「私たちのような貧しい労働者は、健康を維持して働き続け、家族を養っていきたいと思っています。無料健康診断の制度は、誰もが喜んでいます」と彼女は語った。
それは単に病気を治療することだけではなく、労働者の生活を守ることにも関わる問題だ。
人口コミュニケーションの専門家であり、かつて保健省人口総局（現・人口局）のコミュニケーション・教育局副局長を務めたマイ・スアン・フオン博士によると、保健省が非正規労働者に対し、少なくとも年に一度、無料の定期健康診断またはスクリーニングを提供する計画を実施していることは、社会福祉と予防医療において大きなメリットをもたらす、非常に人道的な政策である。この政策の最大の意義は、疾病の早期発見だけでなく、何百万人もの人々の労働能力と生活の質を守ることにもある。
マイ・スアン・フオン医師
彼は、非公式労働者は現在大きな勢力であるにもかかわらず、予防医療サービスへのアクセスが限られていると主張した。露天商、廃品回収業者、ポーター、家政婦から季節労働者、配車サービス運転手まで、大多数は組織化された企業の労働者のように定期的な健康診断を受けていない。
「彼らは苦しみを通して健康上の負担を背負っていると言えるでしょう。多くの人は病状が重篤になったり、働けなくなったりしてから初めて医療機関を受診します。そうなると治療費は高額になり、回復期間も長引き、経済的に困窮するリスクが非常に高くなります」とフオン医師は述べた。
実際には、多くの貧困層の労働者は自身の慢性疾患に気づいていません。高血圧、糖尿病、心血管疾患、代謝障害、さらには初期のがんといった病気は、ほとんど症状が現れずに静かに進行することがよくあります。定期的な健康診断によって早期に発見できれば、治療や病状のコントロールが成功する可能性ははるかに高くなります。
マイ・スアン・フオン医師は、長年にわたり地域保健カウンセリングやコミュニケーション活動に携わる中で、非正規労働者が、仕事の性質、長時間労働、危険な労働環境、生計を立てるための大きなプレッシャー、そして身体の異常な兆候を無視する習慣などにより、「目に見えない病気の負担」に直面していることを観察してきた。
ポーター、建設作業員、スクラップ回収業者、露天商などの労働者は、長時間重い荷物を運ぶため、筋骨格系の疾患、脊椎の変性、椎間板ヘルニアなどを頻繁に発症します。さらに、不規則な食生活、睡眠不足、長期にわたるストレスは、心血管疾患、高血圧、脳卒中、糖尿病のリスクを高めます。
「最も危険なのは、健康診断を受けるためのお金がないことだけではなく、病気の早期発見の機会がないこと、そして積極的な健康管理に関する知識が不足していることです。多くの自営業者にとって、健康は自分自身と家族を養うための最大の、あるいは唯一の財産なのです」と彼は強調した。
医療サービスを人々の身近なものにする。
無料健康診断政策が真に効果を発揮するためには、医療サービスを人々に身近なものにするための包括的な解決策が必要だと、マイ・スアン・フオン医師は考えている。大規模病院での健康診断のみを実施するのではなく、保健医療部門は地域社会での移動式健康診断を推進し、区、コミューン、住宅地、市場、あるいは自営業者が集中する場所などに健康診断拠点を設置すべきだと彼は主張する。
「多くの貧しい労働者にとって、健康診断を一日欠席することは、一日分の収入を失うことを意味します。したがって、医療サービスはより多くの人々に届き、できる限り利用しやすいものにする必要があります」と彼は述べた。
さらに、定期健康診断の役割に対する人々の認識を変えるために、コミュニケーション活動を強化する必要がある。フオン医師によると、多くの人々は依然として、病気になった時だけ医者にかかればいいと考えている。一方、予防医学の目的は、深刻な結果が生じる前にリスクを早期に発見し、病気を予防することにある。
「定期的な健康診断は、病気の人だけのものではなく、健康を維持したいすべての人にとって必要なものです」と彼は述べた。
出典: https://phunuvietnam.vn/kham-suc-khoe-mien-phi-niem-vui-lon-cua-lao-dong-phi-chinh-thuc-238260521140013698.htm
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