州疾病管理センターの職員が、病原体媒介蚊の研究と評価のために蚊を採取している。 - 写真：H. LE
研究のために蚊を捕獲する。
2021年3月、ベトナムとラオスの国境付近にあるチュオンソン村（旧クアンニン県）のドクマイ村で、地域マラリアの症例が確認された。これを受け、省疾病管理センター（CDC）の特別対策チームが、クアンニン県保健センターおよび村の保健所と連携し、山道や川を越えて村に医療機器と医薬品を届け、マラリアの予防・対策を実施した。住民は診察、血液検査、予防薬の投与を受けた。対策チームはまた、蚊の駆除のための薬剤散布、住民への環境衛生指導、茂みの除去、蚊帳の使用なども行った。
当時ドクマイ村の特別対策チームの責任者だったグエン・ゴック・アイン博士は、次のように語った。「マラリア患者の増加を迅速に防ぐ方法を見つけるため、省疾病予防管理センターの寄生虫学・昆虫学部門の職員が自らを『おとり』として蚊を捕獲し、研究やマラリア原虫検査を行い、蚊が蔓延している地域とその周辺地域の媒介状況を評価しました。この方法により、保健当局は正確な評価を行い、効果的な疾病予防・管理対策を迅速に実施することができました。そのおかげで、最初の症例が確認された地域での流行を防ぐことができました。」
ボ・トラチは、2022年から現在まで、マラリア流行地域内の10のコミューンで7件の輸入マラリア症例が発生し、州全体で最も症例数が多かった地域でしたが、疾病予防・管理対策を継続的かつ効果的に実施した結果、マラリアのない地域として認定されました。
ボー・チャック地域保健センターの疾病管理・薬物依存症治療カウンセリング部門長であるド・スアン・ティン医師によると、この地域で発生している輸入マラリア症例は、旧ビンフック省、タイ、コンゴから来ているという。
地域保健所や病院から情報を受け取った後、担当部署は調査を実施し、症例を報告するとともに、迅速診断検査用の血液サンプルと、患者が罹患しているマラリアの種類を正確に特定するための血液塗抹標本を採取した。すべての症例は早期に発見され、48時間以内に迅速に治療されたため、地域社会への感染拡大は阻止された。
「高熱、悪寒、発汗などの症状があり、森林での作業歴、野外での睡眠歴、マラリア流行地域での作業歴がある患者には、医療機関を受診して検査、マラリアの診断、早期治療を受けるよう勧めています」と、 クアンチ省フォンニャ村のスアンチャック保健所長、グエン・タイン・タム医師は述べた。
ボ・トラチ地区保健センターは、マラリアの予防と抑制を積極的に行うため、マラリア流行地域での就労から帰国した人々の症例を綿密に監視しています。保健所は、管轄区域内の症例の発見、監視、および迅速な報告を積極的に強化し、マラリアの予防と対策に関する情報を住民に周知しています。同時に、マラリアの蔓延と発生を防ぐため、蚊の駆除、蚊帳の消毒、蚊の幼虫の駆除などの対策を実施しています。
マラリアは、世界保健機関（WHO）と国際社会が撲滅を目指して取り組んでいる主要な感染症の一つです。マラリアの撲滅は、個人の健康に直接的な利益をもたらすだけでなく、社会経済発展にも広範な好影響をもたらし、世界の保健目標の達成に貢献し、将来の保健課題への対応能力を強化することにもつながります。 |
決して現状に満足してはいけない。
2022年から現在まで、旧クアンビン省では地域マラリアの症例は記録されておらず、マラリアによる死亡者も出ておらず、マラリアの流行も発生していません。2025年6月30日、クアンビン省は中央マラリア・寄生虫・昆虫学研究所により、省全体でマラリア対策基準を満たし、「マラリアの再流行を予防・抑制する」段階に移行した省として認定されました。
医療従事者が住民に対し、環境衛生と蚊の幼虫駆除について指導している。 - 写真：H. LE
クアンチ省疾病予防管理センターの副所長であるド・クオック・ティエップ博士によると、当初の計画よりも早く目標を達成するために、疾病予防管理センターは包括的な解決策を実施しました。まず、目標達成に向けてあらゆる努力を集中させ、社会全体の参加を促し、地方予算を投資し、持続可能性を維持するための持続可能な開発戦略を構築する必要があります。
同時に、コミュニケーションと政策提言を強化し、専門スタッフと検査施設のシステムを維持・再編成し、症例を監視し、治療システムを医療に統合し、媒介生物を積極的に監視・予防し、人材を育成・開発し、監視・報告システムを維持し、情報技術を適用する。
大規模マラリア対策・根絶（LTSR）の成果は、省人民委員会と保健局の尽力と指導、医療スタッフの努力と熱意、そして住民の支援と参加のおかげです。さらに、アルテミシニン耐性マラリアの予防と撲滅のための地域イニシアチブプロジェクトからの医薬品、物資、化学薬品、資金面での支援と投資もありました。
予想よりも早くマラリア撲滅州として認定されたことは、州の保健医療部門の決意と卓越した努力の証です。しかし、だからといってマラリアに対する油断は禁物です。マラリアは依然として潜在的なリスクであり、いつでも再発する可能性があります。
薬剤耐性マラリア原虫、殺虫剤耐性蚊、地域社会における病原体の常在、そして無秩序な人口移動など、マラリアの蔓延に寄与する要因は依然として存在している。したがって、マラリアの再流行を防ぐためには、継続的な監視、検査、および啓発キャンペーンが必要である。
「クアンビン省とクアンチ省の合併後、地理的に広大な地域、特に山岳地帯や国境地帯が多く、道路が遠隔地でアクセスしにくいことから、マラリアの予防と対策は多くの困難に直面するでしょう。一部地域では依然としてマラリアの流行が発生しています。今後、旧フオンホア地区のコミューンにおけるマラリア患者の状況はより複雑化し、増加する傾向にあると予測されます。省疾病予防管理センターは、保健省が定めたロードマップに従い、関係機関や地方自治体と連携して予防と対策を実施し、新クアンチ省全域でのマラリア撲滅を速やかに完了させるよう努めます」と、省疾病予防管理センターのドー・クオック・ティエップ副所長は強調した。
フオン・レ
出典：https://baoquangtri.vn/loai-tru-benh-sot-ret-ve-dich-som-195633.htm
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