健康保険の補償範囲はどの程度ですか?

質問：

この地区で診察・治療を受けるために登録しましたが、同じ市内の別の地区で治療を受ける場合も、 健康保険の対象になりますか？ – トラン・テ・クインさん（ハノイ）

ベトナム社会保障局の回答:

健康保険法第22条に基づき、当初この地区で健康保険に加入したが、同じ市内の他の地区の医療機関で診察・治療を受け、健康保険の手続き（健康保険証と写真付き身分証明書の提示）をすべて完了した場合、健康保険基金から次のように払い戻しを受けます。

最初に地区レベルの病院/総合診療所/コミューンレベルの保健所で健康保険に登録した場合:

- 地区レベルの病院/総合診療科診療所/社レベルの保健所で診察や治療を受ける場合、健康保険証に記載されている補償範囲と給付水準の範囲内で、診察や治療費の100%が健康保険基金から支給されます。

- 省級病院で治療を受ける場合、健康保険基金の給付限度額と健康保険カードに記載された給付水準の範囲内で、入院治療費は健康保険基金により100%負担されます。外来治療費は健康保険基金により負担されません。

- 中央レベルの病院で診療を受ける場合、健康保険基金の給付範囲と健康保険カードに記載されている給付水準の範囲内で、入院治療費の40%を健康保険基金が負担します。外来治療費は健康保険基金が負担しません。

最初に省/中央レベルの病院で健康保険に登録した場合:

- 中央レベルの病院で診療を受ける場合：健康保険基金の給付範囲と健康保険カードに記載されている給付水準の範囲内で、入院治療費の40%を健康保険基金が負担します。外来治療費は健康保険基金が負担しません。

- 省級病院で治療を受ける場合：健康保険基金の給付限度額と健康保険カードに記載された給付水準の範囲内で、入院治療費は健康保険基金が100%負担します。外来治療費は健康保険基金が負担しません。

- 地区レベルの病院で診察や治療を受ける場合：健康保険基金の補償範囲と健康保険証に記載されている給付水準の範囲内で、診察や治療にかかる費用の100％を健康保険基金が負担します。

- 総合診療所またはコミューン保健所での診察と治療：診察と治療の費用は健康保険でカバーされません。

出典: https://kinhtedothi.vn/kham-benh-khac-noi-dang-ky-ban-dau-trong-cung-tinh-tp-muc-huong-bhyt-the-nao.html