恵まれない地域における医療の質を向上させる。

タイグエン省は、2021年から2030年までの民族問題戦略を実施し、少数民族や山岳地帯向けの多くの保健政策を実施してきました。地域医療の仕組みの改善や投資から、健康保険の拡大、母子保健サービスの提供に至るまで、同省は裕福な地域と恵まれない地域との間の医療サービスへのアクセス格差を徐々に縮小してきました。

バクカン総合病院における最新技術の導入、高度な技術ソリューションの活用、そして医療スタッフの献身的な努力は、人々の医療検査と治療の質の向上に貢献している。写真：提供

職員向けの規則や方針に注意してください。

タイグエン省保健局は、中央政府および地方政府の決議と計画に基づき、少数民族地域における医療が中心的かつ継続的な課題であることを保健医療部門全体に強調してきました。少数民族問題戦略に関する決議第10/NQ-CP号、少数民族地域および山岳地域の境界画定に関する規則、人々の健康増進プログラムなどの主要な政策はすべて、各地域の状況に適した実施計画として具体化されています。

保健医療部門は、民族政策の実施において、あらゆるレベル、部門、組織と緊密に連携しており、地方レベルから末端レベルに至るまで、幹部職員が遠隔地、山岳地帯、治安区域で活動する際の責任感を高めることを求めている。

州は、政府が定めた、特に困難な地域で働く医療従事者に関する規定を完全に実施しています。手当や専門職としてのインセンティブ制度は、職員が安心して勤務地にとどまることを促し、地域レベルでの医療サービスの質の向上に貢献しています。

ババ医療センターの医師や医療スタッフは、多くの新しい技術を習得し、専門的な業務の質の向上に役立てています。

保健医療分野は、特に少数民族出身の職員を対象とした研修と専門能力開発にも力を入れています。現在、この州には少数民族出身の医療従事者が3,100人以上おり、全体の47.2%を占めています。これは、地域住民とのコミュニケーションや慣習の理解、地域社会への保健教育と医療の提供において、非常に重要な役割を担っています。

ルックビン保健所（フートン村）のドン・ティ・トゥエン医師は、「医療スタッフは、専門スキルを向上させ、より良い医療サービスを人々に提供するために、より多くの研修コースに参加したいと考えています」と述べた。

プライマリヘルスケアネットワークの強化

2021年から2025年の期間、州の医療制度は効率性を高めるために合理化および改善される予定です。少数民族地域および安全地帯のコミューンにおけるプライマリヘルスケア施設への投資が優先されます。現在、州には中央レベルの病院が1つ、州レベルの病院が8つ、地区レベルの保健センターが20か所、コミューン保健所が280か所あります。

バクトン医療センターの職員は、高齢者の健康診断を実施している。

特に、地方レベルの保健所は100%近代化され、国の基準を満たしており、恵まれない地域の人々がプライマリヘルスケアサービスを受けやすくなっています。省疾病管理センター（CDC）は、予防医学に関する国の基準を満たす点で国内トップクラスにランクされており、疾病予防と管理に大きく貢献しています。

定期的に活動する保健員がいる村の割合は維持され続けており、各世帯への保健に関する情報伝達やカウンセリングを効果的に支援しています。人口・コミュニケーション部門（パックナム保健センター）の責任者であるノン・ヴァン・ドン氏は次のように述べています。「政策の同時実施のおかげで、パックナム高原の人々の意識は大幅に向上しました。小グループ活動や村の役人や女性団体向けの技能研修を通じて、コミュニケーション活動が強化されました。」

健康保険制度は、恵まれない地域の人々を支援するための重要な解決策です。保健医療部門は、社会保険庁および地方自治体と連携し、人々の健康保険への加入を促進・奨励しています。現在、州内では約160万人が加入しており、人口の93.3%に達しています。2025年までに95%の加入率を目指しており、すべての医療機関が電子請求処理ポータルに接続され、患者による健康保険の利用が容易になっています。

フォンクアン村の住民は、地元の地域にある最新設備を備えた高レベルの病院の医師から健康診断を受けている。

チョドン村出身のダオ族の女性、ダン・ティ・マイさんは、「健康保険のおかげで、医者にかかる費用が安くなり、家の近くに診療所があるのはとても便利です」と語った。

ナリ村のトリウ・ティ・ムイさんも同様の見解を示し、「定期的な検診のおかげで、関節の痛みが著しく改善し、ここ2年間で健康状態がより安定しました」と語った。

タイグエン省保健局は、少数民族地域および山岳地帯の社会経済開発に関する国家目標プログラムに基づくプロジェクト7を実施し、住民の生活の質の向上、栄養状態の改善、児童の栄養不良の予防に向け、多くの活動を行ってきました。その結果、5歳未満の少数民族児童における低体重栄養不良率は約9.4%にまで減少しました。

人口政策に基づき出産する貧困世帯の少数民族女性を支援する政策は引き続き実施されている。2015年から現在までに、タイグエン省とバクカン省（合併前）は、総額110億ベトナムドンを超える予算で5,549人の受益者に支援金を支払った。

医療従事者たちは、カムザン省カウカ村の各家庭を訪問し、母親と赤ちゃんのための産後ケアに関する指導を行った。

カムザン郡カウカ村のチュオン・ディエウ・リンさんは、「出産後、保健所の職員が自宅を訪問して私の様子を確認したり、母子のケアについて指導してくれたので、最初の数日間は安心して過ごすことができました」と語った。

サービス品質を向上させるための解決策は数​​多く存在する。

多くの肯定的な成果を上げているにもかかわらず、少数民族地域や山間部における医療は依然として数多くの課題に直面している。専門的な医療サービスへのアクセスは依然として限られており、一部の診療所では設備や高度な専門知識を持つ人材が不足している。

時代遅れの慣習や慣行に加え、栄養やリプロダクティブヘルスに関する認識不足が、多くの健康指標の改善を阻害している。プライマリヘルスケアへの投資は依然として限られており、医療従事者を僻地に誘致するための政策は、さらなる改善が必要である。啓発キャンペーンは、地域の文化や言語に合わせて実施されていない場合があり、効果が低い。

カオミン村の住民は、健康保険でカバーされる医療を受けている。

2021年から2025年までのレビュー結果に基づき、保健医療部門は今後、少数民族地域における医療サービスの質を向上させるためのいくつかの解決策を提案した。同省は、2026年までに健康保険加入率を95%以上に引き上げ、2030年までに国民皆保険の実現を目指す。

地域医療ネットワークの強化を継続し、コミューンレベルの保健所の100%が十分な設備、機器、人員を備えるよう確保するとともに、2027年までに各保健所に4～5人の医師を配置することを目指す。また、コミューンレベルでの医療検査・治療における健康保険の適用率を20%以上に引き上げる。

保健省は、中央政府に対し、恵まれない地域の医療従事者を支援する政策を維持・改善するよう勧告するとともに、地方保健への資源配分を優先するよう各省に要請した。保健省のディン・マン・クオン副局長は、「保健所および保健センターの機能と任務に関する規則を早期に策定することで、保健医療分野は効果的な実施のための基盤を得ることができ、特に遠隔地や恵まれない地域の人々の医療の質の向上に貢献するだろう」と述べた。

タイグエン省の少数民族および山岳地帯における保健政策は、政策から実施に至るまで具体的かつ連携のとれた措置を講じることで、引き続き効果を発揮しており、これらの恵まれない地域における健康状態の改善、生活水準の向上、持続可能な開発の促進のための基盤を築いている。

2025年9月9日付政治局決議第72号NQ/TWは、草の根医療を基盤とし、国民を中心として、国民の健康を守り、ケアし、向上させることを目標としている。特に、僻地、山岳地帯、少数民族居住地域における医療の発展を優先課題として位置づけている。

この決議では、2026年までの目標として、全市民が少なくとも年に1回の健康診断またはスクリーニングを受けられるようにすること、人口の95%以上が健康保険に加入できるようにすること、そして2030年までに国民皆保険制度を実現することを目指している。プライマリヘルスケアに関しては、すべてのコミューン保健所が施設、設備、人材への投資を受け、各保健所に最低4～5人の医師を配置するとともに、これらの保健所で健康保険適用医療サービスを利用する人の割合を増やすことを目指している。

主な解決策としては、予防医療の強化、インフラの改善、人材の増強、恵まれない地域の医療従事者への特別なインセンティブの提供、包括的な投資のための社会的・財政的資源の動員、デジタル医療と電子カルテの導入、伝統医療と現代医療の統合、健康教育、コミュニケーション、積極的な疾病予防の促進などが挙げられる。

この決議は、これらの解決策を実施することで、先進地域と恵まれない地域との間の医療格差が縮小し、遠隔地の人々が質の高い医療サービスを受けやすくなり、公衆衛生全般が向上することを強調している。

出典: https://baothainguyen.vn/y-te/202512/nang-cao-chat-luong-y-tevung-kho-413390a/