長期的な後遺症
最近、人民病院115内分泌科は、長期コルチコステロイド使用に起因するクッシング症候群と慢性副腎機能不全を呈する87歳男性の治療に成功しました。患者は持続的な倦怠感、食欲不振、そして倦怠感のため、家族に連れられて来院しました。
診察の結果、患者は丸顔で赤ら顔、皮膚が薄く、青あざができやすいことが観察されました。服用している薬について尋ねたところ、家族は、患者がコルチコステロイドを含む鎮痛剤を自己治療しており、「気分が良くなる」という理由で長期間服用していたと述べました。
ホーチミン市皮膚科病院には、オンラインで購入したコルチコステロイド含有化粧品の使用後に皮膚疾患を発症した女性からの相談も数多く寄せられています。例えば、 タイニン省在住のPTMDさん（43歳）は、肌の黒ずみと多数のシワに悩まされ、インターネットで検索して800万ドン近くする若返り化粧品を購入しました。
「有名女優という広告主を信じて購入しました。クリームを3日間塗った後、肌が明るく滑らかになったことに気づき、とても嬉しかったです。しかし5日目に顔に小さな水ぶくれができ始めました。メーカーのカスタマーサービスに電話したところ、クリームが隠れたニキビを押し出しているとのことで、使い続けるように言われました。翌日、顔が腫れ、痛み、水ぶくれができ、水ぶくれの中には膿のような黄色い液体が入っていました。ホーチミン市皮膚科病院で検査を受けたところ、感染症であることがわかりました」とDさんは話しました。
ホーチミン市皮膚科病院の美容皮膚科専門医、レ・タオ・ヒエン医師によると、当科には毎日、ソーシャルメディアやeコマースプラットフォームで購入した「規制されていない」化粧品の使用によるアレルギーや合併症を訴える患者が来院しているという。これらの化粧品には、高濃度（30～50%）のサリチル酸やトリクロロ酢酸などの皮膚剥離剤やコルチコステロイドが含まれている。
これらの成分は肌に非常に速く深く作用するため、最初は肌が明るくなり、引き締まって滑らかになりますが、後に肌がダメージを受け、シミ、ひどいニキビ、膿の形成、感染症が発生し、長期的な影響、場合によっては回復不可能な損傷につながります。
世界保健機関（WHO）によると、コルチコステロイドは、誤用による局所的および全身的な副作用のリスクがあるため、処方通りに、適切な期間、医師の監督下でのみ使用しなければならない薬剤群です。小児におけるコルチコステロイドの誤用は、知的および精神的発達を遅らせる可能性があります。
より厳格な管理が必要です。
人民病院115内分泌科のグエン・ティ・ミー・ハン医師によると、コルチコステロイドは強力な抗炎症作用と免疫抑制作用を持つ薬剤群であり、喘息、アレルギー、アナフィラキシーショック、全身性エリテマトーデス、リウマチ熱、関節リウマチ、自己免疫疾患など、多くの症状に対して医師が処方します。コルチコステロイドは治療において重要な薬剤であり、適切な用量と期間で正しく使用すれば、患者に高い治療効果をもたらします。
ただし、医師の監督なしに長期間使用したり、コルチコステロイドを含む出所不明の薬剤を使用したりすると、副腎機能障害が起こり、慢性副腎不全につながる可能性があります。
「長期にわたってコルチコステロイドを使用すると、丸顔で赤ら顔、首周りの脂肪蓄積、腹部の脂肪増加、腕と脚の筋肉の萎縮、皮膚の薄化、あざができやすい、赤紫色のストレッチマーク、血圧の上昇、血糖値の上昇、骨粗しょう症、長期にわたる全身倦怠感、めまい、吐き気などの身体的変化が現れることがあります」とグエン・ティ・マイ・ハン医師は説明した。
世界中の多くの国では、副作用を抑えるため、コルチコステロイドを処方薬のリストに加えています。しかし、ベトナムでは、コルチコステロイドを含む医薬品が処方箋や医師の指導なしに、自由に無差別に販売されています。
関節痛、アレルギー、皮膚のかゆみ、呼吸器感染症などの症状が現れた場合、多くの人は医師の診察を受ける代わりに、個人的な経験や口コミに基づいて薬を購入します。これが、コルチコステロイドの誤用につながる一因となっています。
さらに、特定の製品や医薬品の無秩序な広告も、コルチコステロイドの誤用リスクの増大に寄与しています。多くの場合、長年の使用を経て初めて、体が薬物に依存していることが発覚し、多くの不可逆的な合併症を引き起こします。
グエン・ティ・ミー・ハン医師は、コルチコステロイドの乱用を抑制するために、特に出所不明の製品や「伝統医学」や「家伝の治療薬」として宣伝されている製品について、市場でのこれらの医薬品の取引、広告、流通に対する管理を強化することを推奨している。
コルチコステロイドは処方されたとき、そして定期的な定期検診でのみ使用してください。長期間使用している場合は、急に服用を中止しないでください。「即効性のある鎮痛剤」と宣伝されている製品など、成分が不明な未承認の薬剤は避けてください。コルチコステロイドを長期間使用していると思われる場合は、すぐに医療機関を受診し、安全に用量を減らすための指導を受けてください。
出典: https://www.sggp.org.vn/tra-gia-dat-vi-lam-dung-corticoid-post841568.html
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