អ្នកជំងឺគ្រុនឈាមចូលមន្ទីរពេទ្យកាន់តែច្រើនឡើង

ការរាតត្បាតនៃជំងឺគ្រុនឈាមបានកើតឡើងនៅដើមឆ្នាំនេះ ហើយបច្ចុប្បន្នកំពុងឈានដល់កម្រិតកំពូល។ គេរំពឹងថាចំនួនអ្នកជំងឺគ្រុនឈាមនឹងកើនឡើងកាន់តែច្រើនក្នុងខែតុលា និងវិច្ឆិកា។

ពីរឆ្នាំជាប់គ្នា យើងមានជំងឺរាតត្បាតដ៏ធំមួយនៅភាគខាងជើងក៏ដូចជា ហាណូយ ។ ដូច្នេះហើយ យើងត្រូវរៀបចំផែនការព្យាបាល និងបង្ការជាច្រើន ដើម្បីឆ្លើយតបក្នុងករណីដែលជំងឺរាតត្បាតរាលដាល។

អ្នកជំងឺគ្រុនឈាមចូលមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗច្រើនរូបភាព ១ — មានអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ (ប្រភពរូបភាពមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai)។

សាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Do Duy Cuong នាយកមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺត្រូពិច មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បានអត្ថាធិប្បាយថា៖ បច្ចុប្បន្នស្ថានភាពជំងឺគ្រុនឈាមកំពុងរាតត្បាតមានភាពស្មុគស្មាញ អ្នកជំងឺគ្រុនឈាមដែលកំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅមជ្ឈមណ្ឌលមានចំនួន ១/៣ នៃចំនួនអ្នកជំងឺសរុប។

ជារៀងរាល់ថ្ងៃ យើងទទួលបានជំងឺគ្រុនឈាមពី 30-50 ករណីសម្រាប់ការពិនិត្យ ដែលក្នុងនោះមាន 15-20 ករណីនៃជំងឺគ្រុនឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលមានសញ្ញាព្រមានដែលតម្រូវឱ្យចូលមន្ទីរពេទ្យ។

រហូតមកដល់ពេលនេះ មានអ្នកស្លាប់ចំនួន 6 នាក់ត្រូវបានកត់ត្រាទុក ដែលភាគច្រើននៃពួកគេដោយសារតែការមកដល់យឺត ជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃការឆក់ hypovolemic, ជំងឺកំណកឈាម និងការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន។ ជាងនេះទៅទៀត មានអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ ដោយសារស្ថានភាពពិសេស ដូចជាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ អ្នកដែលមានជំងឺប្រចាំកាយ ដូចជាជំងឺបេះដូង សួត មហារីក លាងឈាម ជាដើម ទាំងនេះគឺជាអ្នកជំងឺដែលត្រូវការការត្រួតពិនិត្យពិសេស។

យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យរង គួង គ្រុនឈាម គឺជាជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវដែលបង្កឡើងដោយមេរោគគ្រុនឈាម ដែលដឹកដោយមូស Aedes ហើយចម្លងពីមនុស្សទៅមនុស្សតាមរយៈមូសខាំ។ មាន 4 ប្រភេទ: D1, 2, 3 និង 4 ។

រយៈពេលភ្ញាស់គឺពី ៤ ទៅ ៥ ថ្ងៃ។ វគ្គព្យាបាលមាន៣ដំណាក់កាល៖ ចាប់ពីថ្ងៃទី១ ដល់ថ្ងៃទី៣ ជាដំណាក់កាលគ្រុនក្តៅ ចាប់ពីថ្ងៃទី៤ ដល់ថ្ងៃទី៧ ជាដំណាក់កាលគ្រោះថ្នាក់ ចាប់ពីថ្ងៃទី៧ ដល់ថ្ងៃទី១០ ជាដំណាក់កាលជាសះស្បើយ។ មានយន្តការបង្កជំងឺចំនួន ២ ដែលអាចនាំឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់។

ទីមួយ នៅពេលដែលមេរោគវាយលុកលើរាងកាយ វានឹងរារាំងដល់ខួរឆ្អឹង បណ្តាលឱ្យកើតកំណកឈាម ដែលនឹងនាំឱ្យហូរឈាម។ ទីពីរ មេរោគបំផ្លាញជញ្ជាំង capillary បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើង permeability ធ្វើឱ្យប្លាស្មាចេញក្រៅសរសៃឈាម បណ្តាលឱ្យមានកំហាប់ឈាម ដែលអ្នកជំងឺអាចឆក់បានដោយសារតែការថយចុះបរិមាណឈាមរត់។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃ thrombocytopenia ប្លាកែតនឹងកើនឡើងប៉ុន្តែវាពិបាកណាស់ក្នុងការព្យាបាលការឆក់ hypovolemic ដោយសារតែកំហាប់ឈាមដែលជាមូលហេតុចម្បងនៃការស្លាប់។

ទាក់ទងនឹងការព្យាបាល ករណីស្រាល ឬគ្រុនឈាមនៅដំណាក់កាលដំបូង អាចព្យាបាល និងតាមដាននៅផ្ទះបាន។ វាចាំបាច់ក្នុងការផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់លេបថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ - ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ប៉ារ៉ាសេតាមុល សម្រាក និងធ្វើតេស្តឈាមប្រចាំថ្ងៃ។

កំណត់សម្គាល់៖ កុំគ្រប់គ្រងសារធាតុរាវ IV ដោយខ្លួនឯង ហើយកុំប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ឬថ្នាំ corticosteroids ។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតដែលថាចាប់ពីថ្ងៃទី 4 ដល់ថ្ងៃទី 5 នឹងមានបាតុភូតនៃការប្រមូលផ្តុំឈាមប្រសិនបើសារធាតុរាវមិនគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានបំពេញ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តរូបមន្តឈាមបង្ហាញថាសន្ទស្សន៍ Hematocrite បានកើនឡើងច្រើនជាង 20% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការចាប់ផ្តើម វាមានន័យថាឈាមត្រូវបានប្រមូលផ្តុំ។ ត្រូវតែយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះបញ្ហានៃសារធាតុរាវ IV ។

ក្នុងករណី infusion មិនមានប្រសិទ្ធភាព ដំណោះស្រាយម៉ូលេគុលខ្ពស់ត្រូវតែប្រើដើម្បីទាញទឹកចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម។

ករណីធ្ងន់ធ្ងរមានសញ្ញាព្រមាន៖ ឈឺពោះនៅតំបន់ថ្លើម ទឹកនោមតិចតួច ឈាមច្រមុះ ហូរឈាមអញ្ចាញធ្មេញ ក្អួត ឬលាមកមានឈាម មករដូវ ដុំសាច់ក្នុងស្ត្រី លទ្ធផលតេស្តឈាមបង្ហាញពីការថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃប្លាកែត ឬការកើនឡើង hematocrit យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

សាស្ត្រាចារ្យរង គួង បានផ្តល់ដំបូន្មានដល់ប្រជាពលរដ្ឋ៖ មនុស្សជាច្រើនគិតថា ជំងឺគ្រុនឈាមជារឿងធម្មតា គ្រុនក្តៅនឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីពីរបីថ្ងៃ ដូច្នេះពួកគេនៅផ្ទះ ហើយទៅមន្ទីរពេទ្យតែពេលឃើញឈាមប៉ុណ្ណោះ។

ជាការពិត ករណីគ្រុនក្តៅជាច្រើនដោយគ្មានរោគសញ្ញានៃការហូរឈាម ប៉ុន្តែជាមួយនឹងកំហាប់ឈាមដែលនាំឱ្យមានការតក់ស្លុត នៅពេលនេះការព្យាបាលគឺពិបាកខ្លាំងណាស់ ហើយថែមទាំងអាចស្លាប់ទៀតផង។ នៅពេលដែលមានរោគសញ្ញាគ្រុនក្តៅ អ្នកត្រូវទៅកន្លែង ពេទ្យ ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យឈាម ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ និងតាមដានការព្យាបាលដោយអ្នកឯកទេស កុំធ្វើការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនៅផ្ទះ។

បច្ចុប្បន្ននេះ ក្រសួងសុខាភិបាល ទើបតែបានចេញសេចក្តីសម្រេចលេខ 2670/QD-BYT "សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺគ្រុនឈាម"។ បុគ្គលិកពេទ្យ មិនត្រឹមតែក្នុងវិស័យជំងឺឆ្លងប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានឯកទេសផ្សេងទៀតផងដែរ ដូចជាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រផ្ទៃក្នុង ការសង្គ្រោះបន្ទាន់ ពេទ្យកុមារជាដើម ត្រូវតែធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពតាមគោលការណ៍ណែនាំថ្មីនេះ។

គ្រឿងបរិក្ខារពេទ្យត្រូវរៀបចំឱ្យមានសម្ភារៈបរិក្ខារគ្រប់គ្រាន់ ថ្នាំពេទ្យ វត្ថុរាវ និងផលិតផលឈាមជាដើម ដើម្បីត្រៀមទទួល និងព្យាបាលអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ កាត់បន្ថយអត្រាមរណៈ។

ប្រភព