ជំងឺដែលអាចកើតមានពី "ចំណុចងងឹត" នៅលើស្បែក

ប្រសិនបើទារកកើតមកមានចំណុចខ្មៅនៅលើស្បែក ឪពុកម្តាយត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ថាតើវាជាសញ្ញាពីកំណើតធម្មតា ឬពីកំណើត melanocytic nevus (CMN)។ ប្រសិនបើ nevus មានទំហំធំ វាមានសក្តានុពលក្នុងការប្រែក្លាយសាហាវទៅជា melanoma ។

សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត Pham Thi Viet Dung ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់កែសម្ផស្ស រៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់លើករណី micromelanosis ពីកំណើតនៅលើដៃ។

យោងតាមអ្នកជំនាញផ្នែកវះកាត់កែសម្ផស្សនៅមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ឧប្បត្តិហេតុនៃជំងឺមហារីកសុដន់ពីកំណើត CMN ចំពោះទារកទើបនឹងកើតមានចាប់ពី 0.2% ទៅ 1% ។ ដំបៅតូច និងមធ្យមភាគច្រើនមិនមានផលប៉ះពាល់ខ្លាំងនោះទេ ប៉ុន្តែធំ (> 20cm) និងយក្ស (>40cm ឬកាន់កាប់≥2% នៃផ្ទៃរាងកាយរបស់កុមារ) nevus គឺជាគ្រោះថ្នាក់ដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសព្រោះវាអាចផ្លាស់ប្តូរទៅជាជំងឺមហារីកស្បែក ដែលជាទម្រង់សាហាវបំផុតនៃជំងឺមហារីកស្បែក។

ពេលវេលាអន្តរាគមន៍ដ៏ល្អសម្រាប់កុមារដែលមាន melanocytic nevus ពីកំណើត

ក្មេង​ស្រី​អាយុ​៥​ឆ្នាំ​ម្នាក់​មាន​ដុំ​ពណ៌​ធំ​ដែល​គ្រប​លើ​ដៃ​ស្តាំ​ទាំង​មូល​ដែល​មាន​ប្រវែង​រហូត​ដល់​ទៅ ២៦ សង់ទីម៉ែត្រ។ ដុំពកមានពណ៌ខ្មៅងងឹត ស្បែកក្រាស់ មានរោម និងមានដុំតូចៗរាប់សិបនៅលើអវយវៈក្រោមរបស់នាង។

ដោយប្រើបច្ចេកទេសពង្រីកស្បែក ដែលជា "អាវុធ" ដ៏សំខាន់មួយនៃការវះកាត់កែសម្ផស្ស វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវធ្វើការវះកាត់រហូតដល់ 3 ដងសម្រាប់អ្នកជំងឺកុមារ។ មួយជំហានម្តងៗ ពួកគេបានដាក់ថង់ពង្រីកស្បែកនៅផ្នែកខាងក្រោយ បង្កើតជាបន្ទះស្បែកដើម្បីបិទបាំងរបួស ជួយរក្សាមុខងារ និងរូបរាងដៃរបស់កុមារ កាត់បន្ថយស្លាកស្នាមមិនល្អ ធានាបាននូវសោភ័ណភាព។

ក្មេងស្រីអាយុ 7 ឆ្នាំម្នាក់មានដុំគីសដ៏ធំនៅលើខ្នងរបស់នាងដែលមានទំហំ 36x45cm លាតសន្ធឹងពីពោះខាងស្តាំទៅតំបន់ចង្កេះខាងឆ្វេង។ អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ 7 ផ្នែក (ប្រហែល 7 ខែ / ដង) ។ ការបត់បែននៃស្បែករបស់កុមារត្រូវបានប្រើដើម្បីបិទពិការភាពដោយមិនមានការផ្សាំស្បែក។ នៅពេលអ្នកជំងឺមានអាយុ 11 ឆ្នាំ ដុំគីសទាំងមូលត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងដោយគ្មានផលវិបាក។

សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត Pham Thi Viet Dung ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់កែសម្ផស្ស មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បាននិយាយថា ជំងឺមហារីកស្បែកពីកំណើតត្រូវបានបង្កើតឡើងពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន NRAS ឬ BRAF ក្នុងអំឡុងពេលអំប្រ៊ីយ៉ុង ដែលនាំឱ្យមានការរីកសាយមិនធម្មតានៃកោសិកាសារធាតុពណ៌ (Melanocytes) នៅក្រោមស្បែក។

ស្នាមជ្រួញអាចលេចឡើងនៅកន្លែងជាច្រើននៅលើរាងកាយ។

ដំបៅអាចមានរាងសំប៉ែត ឬធំឡើង ពណ៌ត្នោតខ្ចី ពណ៌ត្នោតខ្មៅ ឬខ្មៅ មានរោម រីករាលដាល។ ពួកវាអាចលេចឡើងគ្រប់ទីកន្លែង ចាប់ពីមុខ ប្រម៉ោយ ដៃ និងជើង សូម្បីតែគ្របដណ្តប់តំបន់ទាំងមូលនៃរាងកាយ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dung បាននិយាយថា "មិនដូចស្នាមកំណើតធម្មតាទេ ដុំពកមីក្រូទស្សន៍ទាំងនេះវិវត្តនៅពេលកុមារធំឡើង អាចបណ្តាលឱ្យរលាក ដំបៅ ការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់បន្សំ ប៉ះពាល់ដល់ចលនា ឬខូចមុខងារមុខងារ (មុខ ក ដៃជើង) ប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ចិត្តសាស្ត្រ និងទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯងរបស់កុមារ"។

ពេលវេលាដ៏ល្អសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍គឺមុនពេលកុមារមានអាយុពី 3 ទៅ 6 ឆ្នាំ ដើម្បីជួយកុមារឱ្យទៅសាលារៀនជាមួយនឹងរូបរាងដែលមានសុខភាពល្អ ជៀសវាងភាពស្មុគស្មាញ។ ជាពិសេសជាមួយនឹងដុំគីសធំដែលទាមទារការវះកាត់ច្រើនដង ការចាប់ផ្តើមព្យាបាលមុនគឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំនាញរូបនេះបាននិយាយថា ការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កុមារតូចៗក៏ត្រូវគិតគូរយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ផងដែរ។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យកម្រធ្វើអន្តរាគមន៍មុនអាយុ 18 ខែ លុះត្រាតែមានកត្តាហានិភ័យដែលត្រូវការការអន្តរាគមន៍ទាន់ពេល។

ការវះកាត់ជាច្រើនផ្តល់ឱ្យកុមារនូវរូបរាងថ្មី។

សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត Pham Thi Viet Dung បាននិយាយថា ជំងឺមហារីកស្បែកពីកំណើតនីមួយៗ ទាមទារយុទ្ធសាស្ត្រ និងបច្ចេកទេសផ្សេងៗគ្នា។

ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលពិគ្រោះយោបល់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែពិភាក្សាអំពីខ្លឹមសារនៃការវះកាត់ម្តងឬច្រើនដង។ ផ្តល់អាទិភាពដល់ទិសដៅនៃស្លាកស្នាម; ជ្រើសរើសការពង្រីកស្បែក ការផ្សាំស្បែក ឬការកាត់ស្បែក ដើម្បីធានាបាននូវភាពសុខដុមនៃសោភ័ណភាព និងរក្សាមុខងារនៃកន្លែងវះកាត់។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dung បាននិយាយថា "លទ្ធផលនៃការវះកាត់មិនមែនគ្រាន់តែជាស្លាកស្នាមនោះទេ ប៉ុន្តែក៏ជារូបរាង ភាពជឿជាក់ និងអនាគតរបស់កុមារផងដែរ។ ដូច្នេះហើយ យើងត្រូវពិចារណាលើផែនការវះកាត់យ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់បំផុត"។

ជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍន៍ខ្លាំងនៃបច្ចេកទេសពង្រីកស្បែក រួមផ្សំជាមួយនឹងការបង្កើត flap, histology និងបទពិសោធន៍ពីអង្គភាព វេជ្ជសាស្រ្ដ ឈានមុខគេដូចជា Bach Mai Hospital ការវះកាត់ដុំសាច់មហារីកពីកំណើតកំពុងទទួលបានអត្រាជោគជ័យខ្ពស់ សោភ័ណភាពល្អ ផលវិបាកតិចតួច និងកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយរបស់កុមារ។

អ្នកជំនាញរូបនេះបានសង្កត់ធ្ងន់ថា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេល ការពិគ្រោះយោបល់ហ្មត់ចត់សម្រាប់គ្រួសារ និងការជ្រើសរើសមជ្ឈមណ្ឌលល្បីឈ្មោះសម្រាប់ការព្យាបាល គឺជាគន្លឹះក្នុងការជួយកុមារឱ្យរួចផុតពីបន្ទុកនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត និងចូលក្នុងជីវិតប្រកបដោយទំនុកចិត្តពេញលេញ។

MANH TRAN

ប្រភព៖ https://nhandan.vn/benh-tiem-an-tu-dom-sam-mau-tren-da-post889351.html