Capsular contracture បន្ទាប់ពីការពង្រីកសុដន់ និងសញ្ញានៃការទទួលស្គាល់

Capsular contracture កើតឡើងតែចំពោះស្ត្រីបន្ទាប់ពីការដាក់បញ្ចូលសុដន់ ជាលិកាសរសៃនឹងចាប់ផ្តើមបង្កើតជាសំបកជុំវិញផ្សាំដែលហៅថា "ហោប៉ៅ"។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ នេះនឹងជាសំបកការពារដែលការពារការផ្សាំដោយឯករាជ្យនៃជាលិការរបស់រាងកាយបន្ទាប់ពីការដាក់។

ជាលិកាទាំងនេះជាធម្មតាទន់ណាស់ ប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួនបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចជួបប្រទះការរីកធំហួសប្រមាណ កាត់បន្ថយជាលិកាសរសៃនៅជុំវិញផ្សាំ បង្កើតជាសរសៃសរសៃ ជាលិកាស្លាកស្នាមរឹង និងបណ្តាលឱ្យកន្ត្រាក់ស្បូនបន្ទាប់ពីការពង្រីកសុដន់ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ និងខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសុដន់។

ជាពិសេស មានពិការភាព ឬប៉ោងនៅក្នុងទីតាំងជាក់លាក់មួយនៅលើសុដន់ កម្ពស់សុដន់ខុសគ្នា មូលដ្ឋានសុដន់ក៏ខុសគ្នា ការកាត់សុដន់កាន់តែធំទូលាយ និងមិនស្មើគ្នា ហើយករណីធ្ងន់ធ្ងរ ថែមទាំងធ្វើឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយនៃសុដន់ទាំងមូលទៀតផង។

ដូច្នេះ ការកន្ត្រាក់ស្បូន គឺជាក្តីកង្វល់មួយសម្រាប់នរណាម្នាក់ ដែលរៀបចំសម្រាប់ និងក្រោយការវះកាត់ពង្រីកសុដន់។ ខាងក្រោមនេះគឺជាការចែករំលែករបស់លោកគ្រូ វេជ្ជបណ្ឌិត Ho Cao Vu ដែលបច្ចុប្បន្នកំពុងធ្វើការនៅនាយកដ្ឋានវះកាត់ មន្ទីរពេទ្យ Cho Ray អំពីមូលហេតុ សញ្ញា និងវិធីវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ ដើម្បីកែទម្រង់ដើមទ្រូងដោយប្រើម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន។

ដកការផ្សាំសុដន់ចេញ និងបកសំបកគ្រាប់សរសៃកម្រិតទី៤។

មូលហេតុនៃជំងឺ fibrosis

មូលហេតុនៃជំងឺសរសៃប្រសាទមិនមែនមកពីការផ្សាំសុដន់ទេ ប៉ុន្តែភាគច្រើនមកពីបច្ចេកទេសវះកាត់។

វេជ្ជបណ្ឌិតបានរចនាហោប៉ៅឲ្យតូចបើធៀបនឹងទំហំនៃការផ្សាំសុដន់៖ ក្នុងករណីដែលហោប៉ៅតូចចង្អៀត មានហេតុផល ២យ៉ាង។

ដំបូង អតិថិជនជ្រើសរើសការផ្សាំដើមទ្រូងដែលមានទំហំធំពេកសម្រាប់រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្ររបស់រាងកាយ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិតពេញចិត្តអតិថិជនដោយមិនណែនាំអំពីទំហំសមស្របនៃការផ្សាំនោះទេ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់រចនាទំហំខុសនៃប្រហោងផ្សាំដែលតូចពេក ឬមិនស៊ីគ្នានឹងរចនាសម្ព័ន្ធដើមទ្រូងរបស់អតិថិជន យូរៗទៅបង្កឱ្យមានសម្ពាធលើប្រដាប់ផ្សាំ ធ្វើឱ្យប្រដាប់ផ្សាំរួមតូចនាំឱ្យកើតដុំសាច់ ។

បណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតអំឡុងពេលបង្កើតបែហោងធ្មែញ៖ នៅក្នុងការវះកាត់រោគសាស្ត្រ និងកែសម្ផស្សទាំងអស់ ការវះកាត់គឺរដុបពេក បណ្តាលឱ្យខូចខាត ដែលនាំឱ្យអ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ខ្លាំងក្រោយពេលវះកាត់ ឈាមច្រើន និងសំងាត់ ការព្យាបាលយឺត និងផលវិបាកយឺតដូចជាជំងឺសរសៃ។

សញ្ញានៃជំងឺ fibrosis

ថ្នាក់ទី 1: សុដន់នៅតែទន់ ហើយមើលទៅធម្មតា កន្សោមរឹងបន្តិច ដល់ការប៉ះក្នុងទីតាំងដេក។

កម្រិតទី២៖ សុដន់មើលទៅធម្មតា មិនមានការហើម ឬឈឺចាប់ មិនមានការខូចទ្រង់ទ្រាយទេ ប៉ុន្តែមានអារម្មណ៍រឹងជាងធម្មតា ជាពិសេសនៅទីតាំងដេក។

កម្រិតទី៣៖ សុដន់រឹង និងខូចទ្រង់ទ្រាយដោយសារការកន្ត្រាក់។ វាអាចមានរាងមូល ឬដើមទ្រូងត្រូវបានទាញឡើងលើ និងចុះក្រោម ដែលបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយ។ មានការឈឺចុកចាប់ជាបន្តបន្ទាប់នៅក្នុងតំបន់ដើមទ្រូង និងការខូចទ្រង់ទ្រាយសុដន់។

កម្រិតទី៤៖ សុដន់មានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយទាំងស្រុង ខូចទ្រង់ទ្រាយមិនស្មើគ្នា សរសៃពួររឹងខ្លាំង រួមតូច និងបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ខ្លាំង មិនស្រួលក្នុងរង្វង់ទ្រូង។

ប្រើអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីយកការផ្សាំសុដន់ចេញ ហើយបកសំបកចេញ។

ហេតុអ្វីបានជាការស្កែន MRI ចាំបាច់មុនពេលវះកាត់កែសម្ផស្ស?

MRI សុដន់ស៊ីជម្រៅមុននឹងយកប្រដាប់ផ្សាំសុដន់ចេញ និងរបកចេញសរសៃ fibrous capsule ជួយពិនិត្យមើលរោគសាស្ត្រនៃសុដន់ កន្សោម fibrous ហោប៉ៅ ជំងឺទាក់ទងនឹងការផ្សាំសុដន់ ដុំសាច់។

បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃកន្សោម ភាពមិនធម្មតាណាមួយនៅខាងក្នុង និងខាងក្រៅហោប៉ៅ ហើយកំណត់វិធីសាស្ត្រវះកាត់ដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងករណីមានកន្សោមទ្វេរដង និងការបំបែកពិបាក ការវះកាត់អាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 4 ម៉ោង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកែទម្រង់បែហោងធ្មែញដើម្បីដាក់ហោប៉ៅថ្មី។

សម្រាប់ក្រុមហ៊ុនផលិតផ្សាំដើមទ្រូងធំៗនៅសហរដ្ឋអាមេរិក ការស្កែន MRI សុដន់លម្អិតគឺជាកត្តាចាំបាច់មួយដើម្បីជួយអតិថិជនឱ្យទទួលបានការវះកាត់កែសម្ផស្សថ្មី ប្រសិនបើនៅតែស្ថិតក្រោមការធានា។

លទ្ធផល MRI បង្ហាញពីការដាច់រហែកនៃប្រដាប់បន្តពូជសុដន់ និងការកន្ត្រាក់ស្បូន។

នីតិវិធីសម្រាប់ការយកប្រដាប់ផ្សាំសុដន់ចេញ និងការបកសំបកចេញដោយប្រើកាំបិតអ៊ុលត្រាសោន

ជំហានទី 1: MRI ស៊ីជម្រៅនៃសុដន់ ដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពរោគសាស្ត្រនៃក្រពេញ mammary ការផ្សាំសុដន់ ហោប៉ៅ និងជំងឺដែលទាក់ទងនឹងការផ្សាំសុដន់។

ជំហានទី 2៖ ពិនិត្យរកមើលហានិភ័យមហារីកដែលអាចកើតមាន និងដំបៅដែលទាក់ទងនឹងថង់។

ជំហានទី 3៖ ការពិនិត្យគ្លីនិកដើម្បីរៀបចំផែនការវះកាត់យកដើមទ្រូងចេញ ដោះស្រាយផលវិបាកដែលពាក់ព័ន្ធដូចជា fibrous capsule, ruptured implant, slipped implant, leaking implant ។ល។ និងកំណត់ថាតើគួរដាក់ implant ថ្មីឬអត់?

ជំហានទី៤៖ ការពិនិត្យសុខភាព ស្ត្រីត្រូវធ្វើតេស្តមុនពេលវះកាត់យកដើមទ្រូងចេញនៅមន្ទីរពេទ្យឯកទេសទូទៅ។ ជាមួយនឹងការវះកាត់យកដើមទ្រូងចេញធម្មតា វាចំណាយពេលត្រឹមតែ 30-45 នាទីប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែជាមួយនឹងករណីដកយកចេញនូវការវះកាត់កែដើមទ្រូង ដែលទាមទារឱ្យមានការបកសំបកសរសៃដែលពិបាក ការបង្កើតឡើងវិញនូវបែហោងធ្មែញផ្សាំ ការវះកាត់ផ្សាំផ្សាំ។ល។

ជំហានទី 5: ការវះកាត់យកដើមទ្រូងចេញ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការវះកាត់ទំហំ 3cm - 3.5cm នៅត្រង់អាសូឡា ឬមូលដ្ឋានសុដន់ (ក្នុងករណីដែលមិនមានភាពខុសប្រក្រតី) ហើយប្រើកាំបិត Harmonic ឬ Innolcon, Enseal, ឬ Ligasure ultrasonic កាត់ជាលិកាខាងក្នុង ដើម្បីយកចេញនូវសុដន់ចាស់។ ពិនិត្យម៉ាក implant ទំហំ ទំហំ implant និងការព្យាករ។

ដោះថង់វាយនភាពចេញ កំឡុងពេលដកយកចេញនូវការផ្សាំសុដន់ និងការវះកាត់យកគ្រាប់ចេញ។

ជំហានទី 6: សម្អាតកាបូប។ ក្នុងករណីមានការប្រេះសុដន់ ឬមានជាតិទឹកខុសប្រក្រតី ក្រុមការងារត្រូវសម្អាតហោប៉ៅ បណ្ដុះជាតិទឹក និងធ្វើតេស្តអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក បើសារធាតុរាវមានពពក។

ជំហានទី 7: ប្រើកាំបិតអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីបកសំបកសរសៃចេញ ហើយយកជាលិកាសរសៃសម្រាប់ពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យ ដើម្បីកំណត់ថាតើជាលិកាសរសៃនោះមានលក្ខណៈស្លូតបូត ឬសាហាវ។ រៀបចំការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រជាក់ ប្រសិនបើសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីក។

ជំហានទី 8៖ កែទម្រង់ហោប៉ៅថ្មី (ជំនួសហោប៉ៅថ្មីប្រសិនបើបានចង្អុលបង្ហាញ) និងជួសជុលហោប៉ៅ ដើម្បីកែលម្អស្ថានភាពនៃគម្លាត ភាពរអិលនៃហោប៉ៅ ឬហោប៉ៅធំទូលាយពេក ឬតូចចង្អៀតពេក។

ជំហានទី 9: ស្លៀកសំលៀកបំពាក់ដែលមានរាងក្រោយការវះកាត់។ ក្នុងករណីដែលថង់ត្រូវបានដកចេញ និងជំនួស អ្នកជំងឺជាធម្មតាមិនបង្ហូរនៅថ្ងៃតែមួយទេ។ ក្នុងករណីដែលថង់ត្រូវបានដកចេញដោយមានភាពមិនប្រក្រតីដូចជាការរបកនៃសរសៃ fibrous ឬការខូចខាតខាងក្នុងយ៉ាងទូលំទូលាយការបង្ហូរចេញត្រូវបានទាមទារហើយអ្នកជំងឺស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេល 1 យប់មុនពេលត្រូវបានរំសាយចេញ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើប្រាស់ scalpel អ៊ុលត្រាសោនដើម្បីរបកចេញ fibrous capsule

វេជ្ជបណ្ឌិត Ho Cao Vu មានបទពិសោធន៍ជាង 10 ឆ្នាំដោយប្រើកាំបិត ultrasonic ក្នុងការវះកាត់រោគសាស្ត្រ និងកែសម្ផស្ស។ គាត់បានចែករំលែក៖ ការដកផ្សាំសុដន់ បកសំបកចេញ និងប្តូរប្រដាប់ផ្សាំថ្មី នៅពេលប្រើកាំបិតអ៊ុលត្រាសោន គឺស្រដៀងនឹងការពង្រីកដើមទ្រូងថ្មី ដែលមានគុណសម្បត្តិដូចជា មិនហូរឈាម មិនឈឺ ឆាប់ជាសះស្បើយ អត់មានស្នាមសរសៃ ជាប់បានយូរ មិនសម្រាក គ្មានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ឬថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ហើយអាចទៅផ្ទះវិញក្នុងថ្ងៃតែមួយបាន។

រូបភាពនៃការផ្សាំសុដន់បន្ទាប់ពីដកចេញពីរាងកាយ។

ខាងក្រោមនេះជាករណីរបស់អតិថិជនដែលមានកម្ពស់ 1m55 ទម្ងន់ 50kg ដែលបានវះកាត់ពង្រីកដើមទ្រូងកាលពី 6 ឆ្នាំមុន នៅមន្ទីរពេទ្យកែសម្ផស្សដ៏ល្បីល្បាញមួយនៅទីក្រុងហូជីមិញ។ បច្ចុប្បន្ននេះ ដោយមានអារម្មណ៍ថា ដើមទ្រូងរបស់នាង ស្រកខុសធម្មតា និងរឹងនៅពេលដេក នាងបានមកមន្ទីរពេទ្យកែសម្ផស្ស ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យឡើងវិញ ដោយសង្ឃឹមថានឹងអាចវះកាត់កែសុដន់ចេញបាន។

ដោយទទួលបានការប្រឹក្សាមិនសមហេតុផល នាងបានសម្រេចចិត្តធ្វើ MRI សុដន់យ៉ាងស៊ីជម្រៅ ដោយទទួលបានលទ្ធផលនៃការផ្សាំសុដន់ដែលដាច់ និងសរសៃកន្សោម។ នាងបានទៅជួបលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Ho Cao Vu ដើម្បីសម្រេចចិត្តដកប្រដាប់ផ្សាំសុដន់ដែលប្រេះចេញ បកសំបកចេញចេញ ហើយជំនួសដោយការវះកាត់កែសុដន់ថ្មី។

កំឡុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យវះកាត់បានកាត់ស្រទាប់ដោយស្រទាប់ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញដែលថង់ទាំងពីរត្រូវបានដាក់។ បែហោងធ្មែញនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃថង់បានប្រេះឆា ជែលនៅក្នុងបែហោងធ្មែញប្រែពណ៌លឿង សំបកថង់មានសភាពចាស់ និងផុយស្រួយខ្លាំង គ្រូពេទ្យវះកាត់យកថង់ដែលប្រេះចេញ បូមវាចេញ ហើយពិនិត្យឃើញថាសំបកថង់ត្រូវបានគ្របដោយកន្សោមសរសៃដែលមានចំណុចរដុបលើផ្ទៃ និងមានសរសៃពីរនៅខាងក្រោយ។

បែហោងធ្មែញខាងស្តាំនៃថង់ដែលប្រេះបែកមានជាតិទឹកជែលពណ៌លឿង ថង់នោះមានសភាពចាស់ទ្រុឌទ្រោម គ្រូពេទ្យបានយកសំបកថង់ និងជែលចេញទាំងស្រុង លាងជម្រះបែហោងធ្មែញ មានដុំសាច់នៅផ្នែកខាងក្រោមខាងក្រៅបែហោងធ្មែញ ហើយផ្ទៃខាងក្រោយមាន papillomas ជាច្រើនផ្នែក បកចេញផ្នែកខ្លះនៃថង់ fibrous ទាំងសងខាង កាត់ជាដុំសាច់ដុះឡើងវិញ។ ត្រឡប់មកខាងស្តាំវិញហើយបញ្ជូនវាទៅធ្វើតេស្តរកស៊ីតូឡូស៊ី។

បៅអាញ់

ប្រភព

Etikett: ការពង្រីកសុដន់ការវះកាត់កែសម្ផស្ស

Kommentar (0)

Top -Interessen

Neueste

No data