មន្ទីរពេទ្យ Central for Tropical Diseases ទើបតែបានចូលព្យាបាល និងព្យាបាលអ្នកស្រី NTQ (អាយុ ៧៨ ឆ្នាំ រស់នៅ Bac Ninh)។ នាងត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានជំងឺរលាកកោសិកាធ្ងន់ធ្ងរនៅលើមុខ ថ្ងាស និងផ្នែកខាងលើនៃក្បាលរបស់នាងដែលបង្កឡើងដោយ Staphylococcus aureus ។ តំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់មានពណ៌ក្រហម ហើម ខ្ទុះ និងអមដោយ sepsis ។
អ្នកជំងឺមានប្រវត្តិជំងឺហឺត bronchial និងបានប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroid ជាប្រចាំអស់រយៈពេលជាយូរ ដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ កាលពី 2 ឆ្នាំមុន នាងបានកើតជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ដែលធ្វើអោយផ្នែកខាងឆ្វេងរបស់នាង ពិការ ហើយកំពុងត្រូវបានព្យាបាលដោយជំងឺលើសឈាម ប៉ុន្តែប្រភេទថ្នាំ មិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។
យោងតាមគ្រួសាររបស់នាង ប្រហែល 20 ថ្ងៃមុនពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ អ្នកស្រី Q. មានពងបែកជាច្រើននៅលើមុខ និងផ្នែកខាងលើនៃក្បាលរបស់នាង។ នាងបានសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យកម្រិតទាបរយៈពេល៧ថ្ងៃ ប៉ុន្តែស្ថានភាពរបស់នាងមិនប្រសើរទេ ដំបៅរាលដាល នាងហើមខ្លាំង និងមានខ្ទុះ។ ដូច្នេះហើយនាងត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យកណ្តាលសម្រាប់ជំងឺត្រូពិច។
វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសទី២ ង្វៀន ហុងឡុង - អនុប្រធាននាយកដ្ឋានជំងឺឆ្លងទូទៅបាននិយាយថា អ្នកជំងឺត្រូវបានសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពនៃការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគ។ មេរោគ Herpes zoster ។ ដោយសារតែការមិនត្រូវបានគេរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ជំងឺនេះនាំឱ្យមានការរីករាលដាលនៃ cellulitis នៅលើមុខ និងស្បែកក្បាល។ ការស្កេន CT នៃខួរក្បាលក៏សង្ស័យថាមានជំងឺរលាកឆ្អឹងដែរ។
បន្ទាប់ពី 7 ថ្ងៃនៃការព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់, ការឆ្លងមេរោគរបស់នាងត្រូវបានគ្រប់គ្រង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្បែកក្បាលមានសភាពធ្ងន់ធ្ងរ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យត្រូវបង្ខំចិត្តធ្វើការវះកាត់យកជាលិកា necrotic និងដំឡើងប្រព័ន្ធបូមសម្ពាធអវិជ្ជមាន (VAC) ដើម្បីសម្អាតមុខរបួស។
យោងតាមលោក វេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន ង៉ុក លីន ដែលជាអ្នកឯកទេសផ្នែកវះកាត់កែសម្ផស្ស រោគអ៊ប៉សនៅស្បែកក្បាលមានរោម គឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺមានវ័យចំណាស់ និងមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយចុះខ្សោយ ដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids យូរ បណ្តាលឱ្យខូចខាតយ៉ាងទូលំទូលាយ និងធ្ងន់ធ្ងរ។ បាក់តេរី Staphylococcus aureus បានជ្រាបចូលទៅក្នុងជាលិការ subcutaneous ដែលបណ្តាលឱ្យ necrosis នៃ Galea fascia ទាំងមូល (ស្រទាប់នៃសរសៃពួរនៅក្រោមស្បែកក្បាល) និងស្រទាប់ខ្លាញ់នៃក្បាល។
ស្បែកក្បាលដែលខូចមានទំហំប្រហែល 7x10cm ខណៈពេលដែលតំបន់ខ្លាញ់ necrotic fascia លាតសន្ធឹងដល់ពាក់កណ្តាលរង្វង់នៃក្បាល អមដោយខ្ទុះ និង pseudomembrane ជាច្រើន។ នេះគឺជាករណីដ៏ស្មុគស្មាញនៃការឆ្លងមេរោគ Staphylococcus aureus នៃក្បាលជាមួយនឹងកម្រិតធំនៃ necrosis និងហានិភ័យនៃការរលាករាលដាលដល់ឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលសូម្បីតែទៅ parenchyma ខួរក្បាលប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។
បន្ទាប់មក អ្នកជំងឺបានទទួលការវះកាត់ដើម្បីបំបែកជាលិកា necrotic ទាំងស្រុង ហើយដាក់ប្រព័ន្ធបូមសម្ពាធអវិជ្ជមានហៅថា VAC ។ ប្រព័ន្ធនេះជួយយកសារធាតុរាវកខ្វក់ ជាលិកា necrotic បាក់តេរី សម្អាតកន្លែងរលាក និងជំរុញការបង្កើតជាលិកា granulation ថ្មី។
បន្ទាប់ពីការព្យាបាល 1-2 សប្តាហ៍ជាមួយនឹងប្រព័ន្ធ VAC នៅពេលដែលការរលាកត្រូវបានគ្រប់គ្រង គ្រូពេទ្យនឹងបន្តធ្វើទ្រង់ទ្រាយស្បែកក្បាលដែលខូច ដើម្បីស្តារការខូចខាតឡើងវិញ។
យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Linh មូលហេតុចម្បងនៃជម្ងឺ necrosis ធ្ងន់ធ្ងររបស់អ្នកជំងឺគឺដោយសារតែការព្យាបាលយឺតយ៉ាវនៃជំងឺរើម រួមផ្សំជាមួយនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយដោយសារការប្រើប្រាស់ថ្នាំ corticosteroids យូរ។ នេះបានបង្កើតលក្ខខណ្ឌអំណោយផលសម្រាប់បាក់តេរីដើម្បីឈ្លានពាន និងបង្កឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។
ជាសំណាងល្អ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ ការឆ្លងមេរោគរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានគ្រប់គ្រង ហើយដំបៅនៅលើស្បែកក្បាលបានជាសះស្បើយឡើងវិញ។
វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសទី 2 ង្វៀន ង្វៀន ហ៊្វៀន - នាយកមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជំងឺ មន្ទីរពេទ្យមជ្ឈិមសម្រាប់ជំងឺត្រូពិចបានផ្តល់អនុសាសន៍ថា មនុស្សដែលមានអាយុចាប់ពី 50 ឆ្នាំឡើងទៅ ជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺនៅពីក្រោម ឬប្រព័ន្ធភាពសុំាចុះខ្សោយ គួរចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺរើម។ វ៉ាក់សាំងនេះជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកើតជំងឺនេះ និងកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា ប្រសិនបើពួកគេឆ្លងមេរោគជាអកុសល។ នេះគឺជាវិធានការដ៏មានប្រសិទ្ធភាពមួយដើម្បីជួយមនុស្សចាស់ការពារសុខភាពរបស់ពួកគេ និងលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេ។
នៅពេលដែលមានសញ្ញាដំបូងដូចជា ការឈឺចាប់ ការដុត កន្ទួល ឬពងបែកនៅលើស្បែក អ្នកជំងឺគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ នេះជួយជៀសវាងហានិភ័យនៃផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរដូចជា necrosis, sepsis ឬការខូចខាតសរសៃប្រសាទយូរ។
ប្រភព៖ https://nhandan.vn/cu-ba-hoai-tu-da-dau-do-bien-chung-nguy-hiem-cua-zona-post893850.html
Kommentar (0)