រួមចំណែកលើកកម្ពស់គុណភាពប្រជាជន

យោងតាមព័ត៌មានពីនាយកដ្ឋានប្រជាជន - ក្រសួងសុខាភិបាល អត្រានៃការពិនិត្យផ្ទៃពោះសម្រាប់ជំងឺចំនួន 4 (Thalassaemia, Down syndrome, Patau syndrome, Edwards syndrome) និងការពិនិត្យទារកទើបនឹងកើតចំនួន 5 ជំងឺ (congenital hypothyroidism, G6PD deficiency, congenital adrenal hyperplasia, congenital hearing, congenital heart disease, congenital heart disease) មិនទាន់បានកំណត់នៅទូទាំងប្រទេស។

វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស I Nguyen Tien Nhut - ប្រធាននាយកដ្ឋានសម្ភព និងរោគស្ត្រី មន្ទីរពេទ្យ Lam Dong II ណែនាំម្តាយអំពីរបៀបថែទាំទារកទើបនឹងកើតនៅមន្ទីរពេទ្យ

ការអនុវត្តសេចក្តីសម្រេចលេខ 1999/QD-TTg ចុះថ្ងៃទី 7 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2020 របស់ នាយករដ្ឋមន្ត្រី អនុម័តលើកម្មវិធីពង្រីកការពិនិត្យ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺមុនសម្រាល និងទារកមួយចំនួននៅឆ្នាំ 2030 (ហៅថាកម្មវិធីឆ្នាំ 1999) រហូតមកដល់បច្ចុប្បន្ន ខេត្ត ក្រុង សម្រេចបានលទ្ធផលមួយចំនួន៖ អត្រាពិនិត្យផ្ទៃពោះ និងទារកទើបនឹងកើត ការពិនិត្យទារកទើបនឹងកើតកើនឡើងពីមួយឆ្នាំទៅមួយឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្រានៃការពិនិត្យមុនពេលសម្រាលសម្រាប់ជំងឺចំនួន 4 (ភាពស្លេកស្លាំង hemolytic ពីកំណើត រោគសញ្ញា Down រោគសញ្ញា Patau រោគសញ្ញា Edwards) និងការពិនិត្យទារកទើបនឹងកើតសម្រាប់ជំងឺចំនួន 5 (ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើត កង្វះ G6PD ជំងឺលើសឈាមពីកំណើត ការបាត់បង់ការស្តាប់ពីកំណើត ជំងឺបេះដូងពីកំណើត) មិនទាន់បានដល់គោលដៅកំណត់នៅឡើយ។

ដើម្បីមានព័ត៌មានពេញលេញអំពីបណ្តាញពិនិត្យ វិភាគ និងព្យាបាលមុនសម្រាល និងទារក ដើម្បីបម្រើដល់ការគ្រប់គ្រងកម្មវិធីឆ្នាំ១៩៩៩ មន្ទីរប្រជាជន- ក្រសួងសុខាភិបាល បានស្នើឱ្យមន្ទីរសុខាភិបាលខេត្ត និងក្រុងដែលគ្រប់គ្រងកណ្តាល សម្របសម្រួលក្នុងការផ្តល់ព័ត៌មានអំពីចំនួនកន្លែងព្យាបាលនៅស្រុក-ក្រុង ដែលមានសមត្ថភាពគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការផ្តល់សេវាពិនិត្យផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាលសម្រាប់ពិការភាពទាំង៤ ពីកំណើត និងមូលដ្ឋាន។ រួមទាំងបរិក្ខារពេទ្យសាធារណៈ និងឯកជន (ប្រសិនបើមាន)។ ចំនួនគ្រឿងបរិក្ខារពេទ្យនៅតាមស្រុក និងក្រុងដែលមានសមត្ថភាពគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការផ្តល់សេវាពិនិត្យទារកទើបនឹងកើតសម្រាប់ជំងឺពីកំណើតទាំង 5 នៅក្នុងកញ្ចប់សេវាមូលដ្ឋាន។ រួមទាំងបរិក្ខារពេទ្យសាធារណៈ និងឯកជន (ប្រសិនបើមាន)។ សម្រាប់ខេត្ត-ក្រុងដែលមិនទាន់បានអនុវត្តការពិនិត្យផ្ទៃពោះសម្រាប់ជំងឺពីកំណើតទាំង៤ និងការពិនិត្យទារកទើបនឹងកើតសម្រាប់ជំងឺពីកំណើតទាំង៥ក្នុងកញ្ចប់សេវាមូលដ្ឋាន យោងតាមសេចក្តីសម្រេចលេខ ៣៨៤៥/QD-BYT ចុះថ្ងៃទី១១ ខែសីហា ឆ្នាំ២០២១ របស់រដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខាភិបាល សូមរាយការណ៍លម្អិត៖ បញ្ជាក់អំពីជំងឺពីកំណើតដែលមិនបានពិនិត្យតាមកញ្ចប់សេវាមូលដ្ឋានថ្មី ការលំបាក ឧបសគ្គ មូលហេតុ និងដំណោះស្រាយ និងវិធានការនានាដើម្បីជំនះពួកគេ។

វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស I Nguyen Tien Nhut - ប្រធាននាយកដ្ឋានសម្ភព និងរោគស្ត្រីនៃមន្ទីរពេទ្យ Lam Dong II បាននិយាយថា "ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ដែលមកមន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិនិត្យផ្ទៃពោះត្រូវបានពិគ្រោះ និងយកឈាមរបស់ពួកគេសម្រាប់ពិនិត្យចាប់ពី 3 ខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ Thalassemia ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងនេះ នឹងត្រូវបានណែនាំអោយធ្វើតេស្ដពិនិត្យបន្ថែមសម្រាប់ស្វាមី (ឪពុករបស់ទារក) ប្រសិនបើស្វាមីបង្ហាញសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង ឬសង្ស័យថាមានជំងឺ Thalassemia គូស្វាមីភរិយាទាំងនេះនឹងត្រូវបានគេណែនាំអោយទៅមណ្ឌលឈាមឯកទេសបន្ថែមទៀត ដើម្បីពិនិត្យ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅមន្ទីរពេទ្យ Lam Dong II អំពីការពិនិត្យរកជំងឺ Thalassemia ការធ្វើតេស្តហ្សែនឯកទេសដែលមន្ទីរពេទ្យមិនទាន់បានធ្វើ គឺមានតែពិនិត្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ បន្ទាប់មកណែនាំ និងណែនាំដល់មជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសបន្ថែមទៀត ដូច្នេះហើយ យើងខ្ញុំស្នើឱ្យគ្លីនិកបន្ថែមរូបភាព ដើម្បីផ្សព្វផ្សាយចំណេះដឹងសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ អនុវត្តការធ្វើតេស្តរកមិនរាតត្បាត រួមទាំងការធ្វើតេស្តហ្សែន មន្ទីរពេទ្យ Lam Dong II ធ្វើការពិនិត្យទារកទើបនឹងកើតដោយឥតគិតថ្លៃ។

គោលបំណងនៃការពិនិត្យគឺដើម្បីជួយគូស្វាមីភរិយាផ្តល់កំណើតដល់កូនដែលមានសុខភាពល្អដែលមានសមត្ថភាពអភិវឌ្ឍទាំងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត។ ជៀសវាងបន្ទុកសេដ្ឋកិច្ចលើគ្រួសារ និងសង្គម ដោយសារត្រូវចិញ្ចឹមកូនដែលមានជំងឺ និងពិការពីកំណើត ដែលឱសថបច្ចុប្បន្នមិនអាចព្យាបាលបាន។

ការពិនិត្យផ្ទៃពោះ គឺជាការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនរបស់ទារក និងការធ្វើតេស្តឈាមរបស់ម្តាយ ខណៈដែលទារកក្នុងផ្ទៃនៅតែស្ថិតក្នុងផ្ទៃ ដើម្បីដឹងថាទារកក្នុងផ្ទៃមានលក្ខណៈធម្មតាឬអត់។ គោលបំណងនៃការពិនិត្យមុនពេលសំរាលកូន គឺដើម្បីរកឱ្យឃើញទាន់ពេលថាតើទារកឈឺក្នុងផ្ទៃ ឬយ៉ាងណា ដើម្បីធ្វើអន្តរាគមន៍ភ្លាមៗសម្រាប់ទារកក្នុងផ្ទៃ ឬសម្រេចចិត្តបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះសម្រាប់ទារកដែលមានជំងឺហ្សែន ឬភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត ដែលមិនអាចព្យាបាលបានដោយថ្នាំ។

ការពិនិត្យទារកទើបនឹងកើត (ក្រោយពេលកើត) គឺជាការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន និងការធ្វើតេស្តឈាមរបស់ទារកទើបនឹងកើត ដើម្បីកំណត់ថាតើកុមារមានជំងឺអ្វី ឬមានលក្ខណៈធម្មតា។ គោលបំណងនៃការពិនិត្យទារកទើបនឹងកើតគឺដើម្បីរកមើលទារកទើបនឹងកើតដំបូងដែលមានជំងឺ endocrine, មេតាបូលីស, ជំងឺហ្សែន។

ប្រធានបទ និងពេលវេលាពិនិត្យផ្ទៃពោះ៖ ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានលក្ខខណ្ឌសុខភាពមួយដូចខាងក្រោម ហានិភ័យនៃការសម្រាលកូនដែលមានពិការភាពពីកំណើត ឬជំងឺហ្សែនគឺខ្ពស់ណាស់៖ រលូតកូនក្នុងផ្ទៃមុន; ការសម្រាលកូននៅមុនពេលមានផ្ទៃពោះ; ពីមុនបានផ្តល់កំណើតដល់កូនដែលមានពិការភាពពីកំណើត ឬជំងឺហ្សែនដូចជាជម្ងឺ Down រោគសញ្ញា Edward... សមាជិកគ្រួសារដែលមានពិការភាពពីកំណើត ឬជំងឺហ្សែន។ មុន និងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងសារធាតុពុល (ថ្នាំសំលាប់ស្មៅ ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត ការជក់បារី វិទ្យុសកម្ម ជំងឺផ្តាសាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ...)។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចាស់ (អាយុលើសពី ៣៥ ឆ្នាំ), ប្តីអាយុលើសពី ៥៥ ឆ្នាំ; ស្វាមីប៉ះពាល់នឹងសារធាតុពុល (វិទ្យុសកម្ម សារធាតុគីមីពុល)។ ក្រៅពីស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដូចខាងលើ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យទាបក៏គួរតែចូលរួមពិនិត្យផងដែរ ព្រោះហានិភ័យទាបមិនមែនមានន័យថាជំងឺខាងលើមិនកើតឡើងនោះទេ។ យោងតាមស្ថិតិជំងឺពីកំណើតមានចំនួន 3% នៃកុមារ។

ពេលវេលាដើម្បីធ្វើតេស្តពិនិត្យផ្ទៃពោះ៖ អ៊ុលត្រាសោនរបស់ទារក ល្អបំផុតនៅចន្លោះសប្តាហ៍ទី 11 និងទី 14។ ប្រសិនបើភាពប្រែប្រួលនៃទារកក្នុងផ្ទៃធំជាង 3 មីលីម៉ែត្រ សូមបន្តធ្វើតេស្តជីវគីមីឈាមរបស់ម្តាយ។ ប្រសិនបើមានសញ្ញានៃជម្ងឺដែលសង្ស័យ សូមបន្តធ្វើ chorionic villus sampling ឬ amniocentesis សម្រាប់ការធ្វើតេស្តច្បាស់លាស់ (ធ្វើនៅសប្តាហ៍ទី 16)។

ពេលវេលាពិនិត្យទារកទើបនឹងកើត៖ ទារកទាំងអស់ដែលកើតពី 36 ទៅ 48 ម៉ោងត្រូវមានឈាមចំនួន 2 តំណក់ចេញពីកែងជើងដើម្បីពិនិត្យរកមើលជំងឺ។ ប្រសិនបើទារកមិនគ្រប់ខែ ការធ្វើតេស្តឈាមនឹងត្រូវធ្វើឡើង 7 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើត។ ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានអនុវត្តដោយបុគ្គលិកពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ក្រោយ​ពី​យក​ឈាម​រួច ឈាម​ត្រូវ​បាន​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ Tu Du ដើម្បី​ធ្វើ​តេស្ត​រក​ជំងឺ។ ប្រសិនបើទារកឈឺ មន្ទីរពេទ្យនឹងជូនដំណឹងដល់ក្រុមគ្រួសារអំពីលទ្ធផល និងណែនាំក្រុមគ្រួសារឱ្យយកទារកទៅព្យាបាលឱ្យបានឆាប់ក្នុងសប្តាហ៍ទី 2 ។ កុមារ​ដែល​ទទួល​បាន​ការ​ព្យាបាល​មុន​នឹង​វិវត្តន៍​ទៅ​ជា​ធម្មតា​ដូច​កុមារ​ដទៃ​ទៀត។

ប្រភព៖ https://baolamdong.vn/xa-hoi/202504/gop-phan-nang-cao-chat-luong-dan-so-b806bae/