រួមចំណែកដល់ការលើកកម្ពស់គុណភាពប្រជាជន។

យោងតាមព័ត៌មានពីនាយកដ្ឋានប្រជាជន - ក្រសួងសុខាភិបាល អត្រាទូទាំងប្រទេសនៃការពិនិត្យសុខភាពមុនពេលសម្រាលកូនសម្រាប់ជំងឺចំនួន ៤ (ជំងឺថាឡាសេមី រោគសញ្ញាដោន រោគសញ្ញាប៉ាតាវ រោគសញ្ញាអេដវឺដ) និងការពិនិត្យសុខភាពទារកទើបនឹងកើតសម្រាប់ជំងឺចំនួន ៥ (ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើត កង្វះ G6PD ការលូតលាស់ក្រពេញ Adrenal ពីកំណើត ពិការភាពស្តាប់ពីកំណើត និងជំងឺបេះដូងពីកំណើត) មិនទាន់សម្រេចបានតាមគោលដៅដែលបានកំណត់នៅឡើយទេ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន ទៀន ញឹត អ្នកឯកទេសកម្រិតទី ១ - ប្រធានផ្នែកសម្ភព និងរោគស្ត្រី មន្ទីរពេទ្យ ឡឹមដុង ២ ណែនាំម្តាយៗអំពីការថែទាំទារកទើបនឹងកើតនៅមន្ទីរពេទ្យ។

ដោយអនុវត្តសេចក្តីសម្រេចលេខ 1999/QD-TTg ចុះថ្ងៃទី 7 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2020 របស់ នាយករដ្ឋមន្ត្រី ដែលអនុម័តកម្មវិធីពង្រីកការត្រួតពិនិត្យ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជំងឺមួយចំនួនមុនពេលសម្រាលកូន និងទារកទើបនឹងកើតរហូតដល់ឆ្នាំ 2030 (តទៅនេះហៅថាកម្មវិធីឆ្នាំ 1999) ខេត្ត និងក្រុងនានាសម្រេចបានលទ្ធផលមួយចំនួន៖ អត្រាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះចូលរួមក្នុងការត្រួតពិនិត្យមុនពេលសម្រាលកូន និងទារកទើបនឹងកើតចូលរួមក្នុងការត្រួតពិនិត្យទារកទើបនឹងកើតបានកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អត្រានៃការត្រួតពិនិត្យមុនពេលសម្រាលកូនសម្រាប់ជំងឺទាំងបួន (Thalasemia, Down syndrome, Patau syndrome, Edwards syndrome) និងការត្រួតពិនិត្យទារកទើបនឹងកើតសម្រាប់ជំងឺទាំងប្រាំ (ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតពីកំណើត កង្វះ G6PD ការកើនឡើងនៃក្រពេញ Adrenal ពីកំណើត ពិការភាពស្តាប់ពីកំណើត ជំងឺបេះដូងពីកំណើត) មិនទាន់ឈានដល់គោលដៅដែលបានកំណត់នៅឡើយទេ។

ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានទូលំទូលាយអំពីបណ្តាញពិនិត្យសុខភាព ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលមុនសម្រាល និងទារកទើបនឹងកើត សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងកម្មវិធីឆ្នាំ ១៩៩៩ នាយកដ្ឋានប្រជាជន នៃក្រសួងសុខាភិបាល បានស្នើសុំឱ្យមន្ទីរសុខាភិបាលនៃខេត្ត និងក្រុងដែលគ្រប់គ្រងដោយកណ្តាលសហការគ្នាក្នុងការផ្តល់ព័ត៌មានអំពីចំនួនមណ្ឌលសុខភាពនៅក្នុងស្រុក និងក្រុងនីមួយៗដែលមានសមត្ថភាពផ្តល់សេវាពិនិត្យសុខភាពមុនសម្រាលសម្រាប់ជំងឺ និងជំងឺពីកំណើតទាំងបួនដែលរួមបញ្ចូលនៅក្នុងកញ្ចប់សេវាកម្មមូលដ្ឋាន។ រួមទាំងមណ្ឌលសុខភាពសាធារណៈ និងឯកជន (ប្រសិនបើមាន)។ ចំនួនមណ្ឌលសុខភាពនៅក្នុងស្រុក និងក្រុងនីមួយៗដែលមានសមត្ថភាពផ្តល់សេវាពិនិត្យសុខភាពទារកទើបនឹងកើតសម្រាប់ជំងឺ និងជំងឺពីកំណើតទាំងប្រាំដែលរួមបញ្ចូលនៅក្នុងកញ្ចប់សេវាកម្មមូលដ្ឋាន។ រួមទាំងមណ្ឌលសុខភាពសាធារណៈ និងឯកជន (ប្រសិនបើមាន)។ សម្រាប់ខេត្ត និងក្រុងដែលមិនទាន់បានអនុវត្តការពិនិត្យសុខភាពមុនសម្រាលសម្រាប់ជំងឺពីកំណើតទាំងបួន និងការពិនិត្យសុខភាពទារកទើបនឹងកើតសម្រាប់ជំងឺពីកំណើតទាំងប្រាំដែលរួមបញ្ចូលនៅក្នុងកញ្ចប់សេវាកម្មមូលដ្ឋាន ដូចដែលបានចែងក្នុងសេចក្តីសម្រេចលេខ ៣៨៤៥/QD-BYT ចុះថ្ងៃទី ១១ ខែសីហា ឆ្នាំ ២០២១ របស់រដ្ឋមន្ត្រីក្រសួងសុខាភិបាល របាយការណ៍លម្អិតត្រូវបានស្នើសុំ៖ សូមបញ្ជាក់ជាពិសេសអំពីជំងឺពីកំណើតដែលរួមបញ្ចូលនៅក្នុងកញ្ចប់សេវាកម្មមូលដ្ឋានដែលមិនទាន់ត្រូវបានពិនិត្យមុនពេលសម្រាល ឬទារកទើបនឹងកើត។ ការលំបាក ឧបសគ្គ មូលហេតុ និងដំណោះស្រាយ និងវិធានការដែលបានស្នើឡើង ដើម្បីជម្នះឧបសគ្គទាំងនោះ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន ទៀន ញឹត ប្រធានផ្នែកសម្ភព និងរោគស្ត្រី នៅមន្ទីរពេទ្យឡាំដុង ទី២ បានមានប្រសាសន៍ថា “ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ដែលមកពិនិត្យសុខភាពមុនពេលសម្រាលកូននៅមន្ទីរពេទ្យត្រូវបានណែនាំ និងត្រូវធ្វើតេស្តឈាមចាប់ពីបីខែដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ ដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តកោសិកាឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច យើងត្រងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានកត្តាហានិភ័យខ្ពស់បំផុត ជាពិសេសភាពស្លេកស្លាំង និងសង្ស័យថាមានជំងឺថាឡាសសេមី។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងនេះនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យពិនិត្យស្វាមីរបស់ពួកគេ (ឪពុករបស់ទារក)។ ប្រសិនបើស្វាមីបង្ហាញសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង ឬសង្ស័យថាមានជំងឺថាឡាសសេមី គូស្វាមីភរិយាទាំងនេះនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យទៅមជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសផ្នែកឈាមសម្រាប់ការពិនិត្យ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាក់លាក់បន្ថែមទៀត។ នៅមន្ទីរពេទ្យឡាំដុង ទី២ ការពិនិត្យរកជំងឺថាឡាសសេមីប្រឈមមុខនឹងការលំបាកដូចជា៖ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះខ្វះចំណេះដឹងគ្រប់គ្រាន់អំពីជំងឺនេះ ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺថាឡាសសេមីតម្រូវឱ្យមានការធ្វើតេស្តហ្សែនស៊ីជម្រៅ ដែលមន្ទីរពេទ្យមិនអាចអនុវត្តបាននាពេលបច្ចុប្បន្ននេះទេ គឺគ្រាន់តែពិនិត្យស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យប៉ុណ្ណោះ”។ «លទ្ធផលគឺខ្ពស់ ហើយបន្ទាប់មកពួកគេបានណែនាំ និងណែនាំអ្នកជំងឺទៅកាន់មជ្ឈមណ្ឌលឯកទេសបន្ថែមទៀត។ ដូច្នេះ យើងស្នើឱ្យគ្លីនិកបំពេញបន្ថែមសម្ភារៈអប់រំដែលមានមូលដ្ឋានលើរូបភាពរបស់ខ្លួន ដើម្បីបង្កើនការយល់ដឹងក្នុងចំណោមស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងអនុវត្តការត្រួតពិនិត្យមុនពេលសម្រាលកូនដោយមិនវះកាត់ រួមទាំងការធ្វើតេស្តហ្សែនផងដែរ។ មន្ទីរពេទ្យ Lam Dong II បានផ្តល់ការត្រួតពិនិត្យទារកទើបនឹងកើតដោយឥតគិតថ្លៃរួចហើយ ដោយប្រើសំណាកឈាមចាក់កែងជើង ដើម្បីត្រួតពិនិត្យជំងឺចំនួន 5 ដែលទាក់ទងនឹងការរំលាយអាហារ»។

គោលបំណងនៃការត្រួតពិនិត្យគឺដើម្បីជួយគូស្វាមីភរិយាឱ្យមានកូនដែលមានសុខភាពល្អ ដែលមានសមត្ថភាពអភិវឌ្ឍបានល្អទាំងផ្នែករាងកាយ និងផ្លូវចិត្ត។ វាជៀសវាងបន្ទុកសេដ្ឋកិច្ចលើគ្រួសារ និងសង្គមក្នុងការចិញ្ចឹមកូនដែលមានជំងឺ ឬពិការភាពពីកំណើត ដែលបច្ចុប្បន្នមិនអាចព្យាបាលបានដោយឱសថទំនើប។

ការពិនិត្យសុខភាពមុនពេលសម្រាលពាក់ព័ន្ធនឹងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនរបស់ទារក និងការធ្វើតេស្តឈាមលើម្តាយ ខណៈពេលដែលទារកនៅក្នុងផ្ទៃនៅឡើយ ដើម្បីកំណត់ថាតើទារកមានលក្ខណៈធម្មតាឬអត់។ គោលបំណងនៃការពិនិត្យសុខភាពមុនពេលសម្រាលគឺដើម្បីរកឃើញសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនៅក្នុងទារក ខណៈពេលដែលវាស្ថិតនៅក្នុងផ្ទៃនៅឡើយ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលា ឬការសម្រេចចិត្តបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះសម្រាប់ទារកដែលមានជំងឺហ្សែន ឬពិការភាពពីកំណើតដែលមិនអាចព្យាបាលដោយថ្នាំបាន។

ការពិនិត្យទារកទើបនឹងកើត (ក្រោយពេលកើត) ពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្តអ៊ុលត្រាសោន និងឈាមលើទារកទើបនឹងកើត ដើម្បីកំណត់ថាតើពួកគេមានជំងឺណាមួយ ឬមានសុខភាពល្អឬអត់។ គោលបំណងនៃការពិនិត្យទារកទើបនឹងកើតគឺដើម្បីរកឃើញសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺ endocrine ជំងឺមេតាប៉ូលីស ឬជំងឺហ្សែនចំពោះទារកទើបនឹងកើត ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ដើម្បីឱ្យពួកគេអាចវិវឌ្ឍជាធម្មតាខាងរាងកាយ និងផ្លូវចិត្តនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ និងពេលវេលានៃការពិនិត្យសុខភាពមុនពេលសម្រាល៖ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានប្រវត្តិណាមួយដូចខាងក្រោមមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការសម្រាលកូនដែលមានពិការភាពពីកំណើត ឬជំងឺហ្សែន៖ ការរលូតកូនក្នុងការមានផ្ទៃពោះមុនៗ; ការស្លាប់កូនក្នុងការមានផ្ទៃពោះមុនៗ; ការសម្រាលកូនពីមុនរបស់កុមារដែលមានពិការភាពពីកំណើត ឬជំងឺហ្សែនដូចជារោគសញ្ញា Down, រោគសញ្ញា Edward ជាដើម; ប្រវត្តិគ្រួសារដែលមានពិការភាពពីកំណើត ឬជំងឺហ្សែន; ការប៉ះពាល់ពីមុន និងបច្ចុប្បន្នទៅនឹងសារធាតុពុល (ថ្នាំសម្លាប់ស្មៅ ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិត ការជក់បារី វិទ្យុសកម្ម ជំងឺផ្តាសាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ល។); ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានវ័យចំណាស់ (អាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ) ស្វាមីដែលមានអាយុលើសពី 55 ឆ្នាំ; ស្វាមីដែលបានប៉ះពាល់នឹងសារធាតុពុល (វិទ្យុសកម្ម សារធាតុគីមីពុល)។ បន្ថែមពីលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ អ្នកដែលមានហានិភ័យទាបក៏គួរតែចូលរួមក្នុងការពិនិត្យសុខភាពផងដែរ ព្រោះហានិភ័យទាបមិនមានន័យថាអវត្តមាននៃជំងឺបែបនេះទេ។ ស្ថិតិបង្ហាញថាពិការភាពពីកំណើតមានចំនួន 3% នៃកុមារ។

ពេលវេលាសម្រាប់ការធ្វើតេស្តពិនិត្យមុនពេលសម្រាល៖ អ៊ុលត្រាសោនគភ៌ ល្អបំផុតគឺចន្លោះសប្តាហ៍ទី 11 និងទី 14។ ប្រសិនបើភាពថ្លានៃក្បាលគភ៌ធំជាង 3 មីលីម៉ែត្រ ការធ្វើតេស្តជីវគីមីឈាមម្តាយបន្ថែមទៀតគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាណាមួយដែលសង្ស័យ ការធ្វើកោសល្យវិច័យវីឡា chorionic ឬការបូមទឹកភ្លោះគួរតែត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ (នៅសប្តាហ៍ទី 16)។

កាលវិភាគពិនិត្យសុខភាពទារកទើបនឹងកើត៖ ទារកទើបនឹងកើតទាំងអស់ដែលមានអាយុពី 36-48 ម៉ោងត្រូវការឈាមពីរដំណក់ដែលយកចេញពីកែងជើងរបស់ពួកគេសម្រាប់ពិនិត្យ។ ចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ សំណាកឈាមត្រូវបានយកប្រាំពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីកើត។ សំណាកឈាមត្រូវបានប្រមូលដោយបុគ្គលិកពេទ្យមន្ទីរពេទ្យ។ បន្ទាប់ពីប្រមូលរួច សំណាកត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យទូឌូសម្រាប់ធ្វើតេស្ត។ ប្រសិនបើកុមារត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជំងឺ មន្ទីរពេទ្យនឹងជូនដំណឹងដល់ក្រុមគ្រួសារអំពីលទ្ធផល ហើយណែនាំពួកគេឱ្យស្វែងរកការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់ ក្នុងរយៈពេលពីរសប្តាហ៍ទីពីរ។ កុមារដែលទទួលការព្យាបាលឱ្យបានឆាប់នឹងមានការលូតលាស់ធម្មតាដូចកុមារដទៃទៀតដែរ។

ប្រភព៖ https://baolamdong.vn/xa-hoi/202504/gop-phan-nang-cao-chat-luong-dan-so-b806bae/