ដំណើរឆ្ពោះទៅរក 'រស់ឡើងវិញ' សម្រាប់ក្មេងស្រីអាយុ 14 ឆ្នាំ។

(Chinhphu.vn) - ថ្មីៗនេះ អ្នកជំងឺស្រីអាយុ 14 ឆ្នាំម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ Lupus Erythematosus (SLE) សម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ hemoptysis, ខ្សោយសរសៃឈាម និង ភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះគឺជាការបង្ហាញដ៏កម្រមួយដែលកើតឡើងតែ 2% នៃករណី SLE ចំពោះកុមារ។

ការជួយសង្គ្រោះកុមារជាថ្មីម្តងទៀតបញ្ជាក់ពីភាពក្លាហាន និងជំនាញខ្ពស់របស់ក្រុមគ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ក្នុងការដោះស្រាយករណីគ្រោះថ្នាក់ និងស្មុគស្មាញ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Pham Cong Khac - វេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ក្នុងចំណោមវេជ្ជបណ្ឌិតដែលពាក់ព័ន្ធដោយផ្ទាល់ក្នុងការជួយសង្គ្រោះកុមារនៅមជ្ឈមណ្ឌលកុមារ មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បាននិយាយថា កុមារត្រូវបាននាំយកទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ៖ ក្អកមានឈាម ស្ទះផ្លូវដង្ហើម ខ្សោយសរសៃឈាម ស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ។

រូបភាព tomography ដែលបានគណនាលើទ្រូងបង្ហាញពីដំបៅដែលបង្ហាញពីការហូរឈាម alveolar រីករាលដាល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជីវិតនិងការស្លាប់

ពីមុន កុមារទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ Lupus Erythematosus (SLE) ព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យកណ្តាលមួយផ្សេងទៀត ហើយត្រូវបានរំសាយចេញ។ ៣ថ្ងៃក្រោយមក កុមារចាប់ផ្តើមក្អកចេញឈាមក្រហមស្រស់ៗជាបន្តបន្ទាប់ ដោយមានស្លេស្មតិចតួច និងមានគ្រុនក្តៅចាប់ពី៣៧.៥-៣៨អង្សាសេ។

ជាច្រើនម៉ោងក្រោយមក កុមារមានការពិបាកដកដង្ហើម និងអស់កម្លាំងខ្លាំង។ គ្រួសាររបស់គាត់បាននាំគាត់ទៅបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមជ្ឈមណ្ឌលកុមារ មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai ក្នុងស្ថានភាពខ្សោយផ្លូវដង្ហើម (SpO2 80%), ខ្សោយសរសៃឈាម (អវយវៈត្រជាក់, ជីពចរ 150 ដង/នាទី, សម្ពាធឈាម 90/60 mmHg) និងភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ (អេម៉ូក្លូប៊ីនពេលចូលរៀន: 40 ក្រាម/L)។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Pham Cong Khac នៅពេលទទួលកុមារ វេជ្ជបណ្ឌិតគិតពីផលវិបាកនៃជំងឺឬសដូងបាត diffuse alveolar hemorrhage (DAH) ចំពោះអ្នកជំងឺ SLE។ នេះគឺជាការបង្ហាញដ៏កម្រមួយដែលមានតែប្រហែល 2% នៃករណី SLE ចំពោះកុមារ។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង ជារឿយៗ DAH វិវត្តន៍យ៉ាងលឿន ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ ភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ និងអាចស្លាប់បាន ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេល។

វេជ្ជបណ្ឌិត Mai Thanh Cong - វេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ដែលគ្រប់គ្រងក្រុមអ្នកជំងឺអូតូអ៊ុយមីននៅមជ្ឈមណ្ឌលកុមារបានចែករំលែកថា "ប្រសិនបើការព្យាបាល DAH ដោយសារតែ SLE យឺតពេក កុមារអាចស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាជាការហូរឈាមសួតដោយសារការឆ្លងមេរោគ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំការពារភាពស៊ាំក្នុងកម្រិតខ្ពស់អាចធ្វើឱ្យការឆ្លងមេរោគរបស់កុមារកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ"។

ក្នុងស្ថានភាពនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតជ្រើសរើសព្យាបាលកុមារដោយប្រើថ្នាំ methylprednisolone កម្រិតខ្ពស់ រួមផ្សំជាមួយថ្នាំ cyclophosphamide តាមសរសៃឈាម។ នេះគឺជាជម្រើសបុរាណសម្រាប់ករណីជំងឺលុយពីសធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការខូចខាតសរីរាង្គដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ការសម្រេចចិត្តនេះតម្រូវឱ្យមានការពិចារណាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នអំពីហានិភ័យ និងអត្ថប្រយោជន៍ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុ 14 ឆ្នាំ។ ហានិភ័យរួមមានការគៀបខួរឆ្អឹង ការឆ្លងមេរោគ និងការពុលបន្តពូជ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអត្ថប្រយោជន៍ដ៏អស្ចារ្យបំផុតគឺការជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នកជំងឺក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនិងគ្រប់គ្រងសកម្មភាពជំងឺនៃជម្ងឺ lupus ។

អ្នកជំងឺកុមារទទួលបានជំនួយផ្លូវដង្ហើមជាមួយនឹងខ្យល់ដែលមិនរាតត្បាត

សុភមង្គល ផ្ទុះឡើង

នៅថ្ងៃទីប្រាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរបស់កុមារ វេជ្ជបណ្ឌិត "មានការភ្ញាក់ផ្អើល" ដោយក្តីរីករាយនៅពេលទទួលបានលទ្ធផលវិជ្ជមានពីការព្យាបាលរបស់កុមារ។ កុមារលែងពិបាកដកដង្ហើម និងឈប់ក្អកមានឈាម មិនត្រូវការឧបករណ៍ជំនួយខ្យល់ ហើយជាពិសេស គ្រុនក្តៅរបស់កុមារបានឈប់បន្ទាប់ពីបានព្យាបាលដោយថ្នាំការពារ។

នៅពេលនេះ ក្រុមវេជ្ជសាស្រ្ដមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល ដោយដឹងថា ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការសម្រេចចិត្តព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ហើយអ្នកជំងឺបានឆ្លងផុតដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Cong លក្ខណៈពិសេសដែលរួមចំណែកដល់ភាពជោគជ័យនៃករណីនេះរួមមាន: ការកំណត់អត្តសញ្ញាណដំបូងនៃផលវិបាកដ៏កម្រ ប៉ុន្តែគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត (ការហូរឈាមក្នុងរន្ធគូថក្នុងប្រព័ន្ធ lupus erythematosus) សូម្បីតែមុនពេល bronchoscopy អាចត្រូវបានអនុវត្តក៏ដោយ។

ភាពខុសគ្នានៃការហូរឈាម alveolar ពីជំងឺឬសដូងបាតឆ្លងនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលទទួលថ្នាំការពារភាពស៊ាំគឺជាជំហានដ៏សំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលព្រោះវិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រងគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។

លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យបានធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងរហ័ស និងសម្រេចចិត្ត ដោយបានជួយសង្រ្គោះកុមារដែលមានជំងឺសរីរាង្គជាច្រើនដង។ ការសម្របសម្រួលយ៉ាងជិតស្និទ្ធរវាងក្រុមឯកទេស (ការសង្គ្រោះ - ភាពស៊ាំ - រោគសរសៃប្រសាទ - ផ្លូវដង្ហើម) នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលកុមារដូចគ្នាក៏បានរួមចំណែកដល់ភាពជោគជ័យនេះផងដែរ។

ចែករំលែកអំពីករណីនេះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន ថាញ់ណាំ នាយកមជ្ឈមណ្ឌលកុមារបានមានប្រសាសន៍ថា ករណីនេះគឺជាឧទាហរណ៍ធម្មតាដែលបង្ហាញពីភាពស្មុគស្មាញ និងគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺប្រព័ន្ធ lupus erythematosus ចំពោះកុមារ ជាពិសេសផលវិបាកនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល (DAH) ដែលជាផលវិបាកដ៏កម្រដែលមានអត្រាមរណភាពរហូតដល់ ៥០%។

ការជាសះស្បើយដោយអព្ភូតហេតុរបស់ទារកនេះ មិនត្រឹមតែជាសេចក្តីរីករាយសម្រាប់ក្រុមគ្រួសារប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ជាប្រភពនៃមោទនភាពសម្រាប់ក្រុមគ្រូពេទ្យនៅមជ្ឈមណ្ឌលកុមារផងដែរ។ ករណីនេះបានផ្តល់ឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតនូវបទពិសោធន៍ដ៏មានតម្លៃ ដើម្បីបន្តពង្រឹងសមត្ថភាពរបស់ពួកគេក្នុងការដោះស្រាយករណីដ៏កម្រ និងស្មុគស្មាញ។

សាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dao Xuan Co នាយកមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai បានសង្កត់ធ្ងន់ថា ករណីនេះមិនត្រឹមតែជាសមិទ្ធិផលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជាកម្លាំងចិត្តដ៏ធំធេង ផ្តល់កម្លាំងចិត្តបន្ថែមទៀតក្នុងការបន្តខិតខំ ពង្រឹងគុណភាពការពិនិត្យ និងព្យាបាលប្រកបដោយភាពសក្តិសមជាទីទុកចិត្តរបស់ប្រជាពលរដ្ឋ និងតួនាទីជាមន្ទីរពេទ្យកម្រិតចុងក្រោយ។ មន្ទីរពេទ្យបានប្តេជ្ញាបន្តវិនិយោគលើការស្រាវជ្រាវ ការបណ្តុះបណ្តាល និងការអភិវឌ្ឍជំនាញវិជ្ជាជីវៈបន្ថែមទៀត ដើម្បីនាំមកនូវការព្យាបាលល្អបំផុតដល់អ្នកជំងឺ។

ហៀនមិញ

ប្រភព៖ https://baochinhphu.vn/hanh-trinh-gianh-lai-su-song-cho-be-gai-14-tuoi-102250707144056052.htm