ក្តីសង្ឃឹមថ្មីសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីក

ការសិក្សាពីរដែលដឹកនាំដោយប្រទេសសិង្ហបុរីផ្តល់នូវក្តីសង្ឃឹមថ្មីសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកអូវែរ ស្បូន និងមហារីកសុដន់បីស្រទាប់អវិជ្ជមាន។

ការព្យាបាលគោលដៅ និងការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកំពុងបើកជម្រើសកាន់តែច្រើនសម្រាប់ក្រុមអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺមហារីកដែលពិបាកព្យាបាល។ (ប្រភព៖ Times of India)

ការសិក្សាថ្មីៗចំនួនពីរដែលដឹកនាំដោយ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រ សិង្ហបុរីកំពុងផ្តល់ក្តីសង្ឃឹមបន្ថែមទៀតក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទដែលប៉ះពាល់ជាចម្បងដល់ស្ត្រី រួមទាំងមហារីកអូវែរកោសិកាថ្លា មហារីកស្បូន និងមហារីកសុដន់បីស្រទាប់អវិជ្ជមាន។

ទាំងនេះគឺជាទម្រង់មហារីកដែលពិបាកព្យាបាល។ ជាមួយនឹងមហារីកកោសិកាថ្លានៃអូវែរ និងមហារីកស្បូន អ្នកជំងឺជាច្រើនមានប្រតិកម្មមិនល្អចំពោះការព្យាបាលដោយគីមីស្តង់ដារ។

នេះ​ដោយសារ​តែ​លក្ខណៈ​មិន​ប្រក្រតី​នៃ​កោសិកា​មហារីក ការ​បង្កើត​សរសៃឈាម​ដែល​ចិញ្ចឹម​ដុំសាច់ និង​បរិស្ថាន​ជុំវិញ​ដុំសាច់ ដែល​កោសិកា​មហារីក​អាច "លាក់ខ្លួន" ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​សមត្ថភាព​របស់​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​ក្នុង​ការ​សម្គាល់ និង​វាយប្រហារ​ពួកវា​ចុះខ្សោយ។

ជាពិសេស មហារីកកោសិកាថ្លាមានអត្រាកើតខ្ពស់ជាងចំពោះស្ត្រីអាស៊ីបើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្រុមប្រជាជនជាច្រើនទៀត។ នៅប្រទេសជប៉ុន វាអាចមានជិត 30% នៃករណីមហារីកអូវែរ ខណៈដែលអត្រានៅបស្ចិមលោកមានប្រហែល 12%។

វិធីសាស្រ្តពីរយ៉ាងដើម្បីសម្អាតកោសិកាមហារីក

ការសិក្សាមួយក្នុងចំណោមការសិក្សាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ពីរគឺការសាកល្បង LARA ដែលធ្វើឡើងដោយក្រុមសាកល្បងជំងឺមហារីករោគស្ត្រីអាស៊ីប៉ាស៊ីហ្វិកនៅប្រទេសសិង្ហបុរី និងកូរ៉េខាងត្បូងរវាងឆ្នាំ 2021 និង 2023។ ក្រុមស្រាវជ្រាវនេះត្រូវបានផ្តួចផ្តើមឡើងដោយសាស្ត្រាចារ្យ David Tan ទីប្រឹក្សាជាន់ខ្ពស់នៅក្នុងនាយកដ្ឋាន Hematology និង Oncology នៅវិទ្យាស្ថានមហារីកសាកលវិទ្យាល័យជាតិសិង្ហបុរី (NCIS)។

ការសាកល្បង LARA បានវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការរួមបញ្ចូលគ្នារវាង pembrolizumab និង lenvatinib ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកអូវែរ ឬមហារីកស្បូនកោសិកាថ្លាកើតឡើងវិញ ដែលធ្លាប់មានភាពធន់នឹងការព្យាបាលស្តង់ដារ។

លទ្ធផលបានបង្ហាញថា ប្រហែល 40% នៃអ្នកជំងឺបានជួបប្រទះការថយចុះដុំសាច់ចំនួន 30% ឬច្រើនជាងនេះក្នុងរយៈពេល 24 សប្តាហ៍ដំបូងនៃការព្យាបាល។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ 50% នៃអ្នកជំងឺមិនបានបង្ហាញសញ្ញានៃការវិវត្តនៃជំងឺអស់រយៈពេលជាង 6 ខែ។

យន្តការនៃការព្យាបាលនេះស្ថិតនៅក្នុងវិធីសាស្រ្ត "ចាក់សោរពីរជាន់" របស់វា។ Lenvatinib រារាំងសញ្ញាដែលជំរុញការលូតលាស់ដុំសាច់ និង angiogenesis ខណៈពេលដែលធ្វើឱ្យបរិស្ថានងាយនឹងកើតដុំសាច់អាចចូលទៅដល់កោសិកាភាពស៊ាំបានកាន់តែងាយស្រួល។ បន្ទាប់មក Pembrolizumab បង្កើនការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ ដោយជួយឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំស្គាល់ និងវាយប្រហារកោសិកាមហារីកបានកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។

យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យ តាន់ លទ្ធផលនេះគឺមានសារៈសំខាន់ ពីព្រោះក្រុមអ្នកជំងឺដែលបានរៀបរាប់ខាងលើច្រើនតែមានជម្រើសនៃការព្យាបាលតិចតួចណាស់បន្ទាប់ពីការកើតឡើងវិញនៃជំងឺ។ ការសិក្សាថ្មីៗជាច្រើននៅសហរដ្ឋអាមេរិកក៏បានកត់ត្រាលទ្ធផលស្រដៀងគ្នានេះដែរ ដែលពង្រឹងបន្ថែមទៀតនូវលទ្ធភាពនៃការរួមបញ្ចូលគ្នារវាងការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាមួយនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់ angiogenesis ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្ត្រីប្រភេទធន់នឹងការព្យាបាល។

ក្តីសង្ឃឹមថ្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់បីស្រទាប់អវិជ្ជមាន

ការសិក្សាលើកទីពីរផ្តោតលើជំងឺមហារីកសុដន់កម្រិតខ្ពស់ ដែលពីមុនមិនធ្លាប់ទទួលការព្យាបាលពីមុនមក។ នេះគឺជាទម្រង់មហារីកសុដន់ដ៏កាចសាហាវបំផុតមួយ ដែលខ្វះអង់ស៊ីមទទួលទូទៅបីប្រភេទដែលមាននៅក្នុងកោសិកាមហារីកសុដន់៖ ER, PR និង HER2។ ដោយសារតែអវត្តមាននៃគោលដៅព្យាបាលដែលធ្លាប់ស្គាល់ទាំងនេះ ជំងឺនេះច្រើនតែពិបាកគ្រប់គ្រង ងាយនឹងកើតឡើងវិញមុនអាយុ មានទំនោរទៅរកការរីករាលដាល ហើយជាទូទៅអ្នកជំងឺមានពេលវេលារស់រានមានជីវិតខ្លីជាង។

យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យ Rebecca Dent អនុប្រធានប្រតិបត្តិគ្លីនិកនៅមជ្ឈមណ្ឌលជាតិមហារីកសិង្ហបុរី ជំងឺមហារីកសុដន់បីស្រទាប់អវិជ្ជមានមានចំនួនប្រហែល 10-20% នៃករណីមហារីកសុដន់ទាំងអស់នៅក្នុងប្រទេសសិង្ហបុរី ហើយជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីវ័យក្មេង រួមទាំងអ្នកដែលមានអាយុក្រោម 40 ឆ្នាំផងដែរ។

នៅក្នុងការសាកល្បងនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយ datopotamab deruxtecan ដែលហៅកាត់ថា Dato-DXd។ នេះគឺជាថ្នាំដែលផ្សំជាមួយអង្គបដិប្រាណ មានន័យថាវាត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីកំណត់គោលដៅកោសិកាមហារីក និងបញ្ជូនសារធាតុសម្លាប់ដុំសាច់ដោយផ្ទាល់ទៅកាន់គោលដៅ ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់លើកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

លទ្ធផលបានបង្ហាញថា ពេលវេលាដែលអ្នកជំងឺរស់នៅដោយគ្មានការវិវត្តនៃជំងឺស្ទើរតែទ្វេដង ដោយមានមធ្យមភាគ 10.8 ខែជាមួយ Dato-DXd បើប្រៀបធៀបទៅនឹង 5.6 ខែនៅក្នុងក្រុមព្យាបាលដោយគីមី។

អត្រារស់រានមានជីវិតជារួមក៏មានភាពប្រសើរឡើងផងដែរ ដោយមានរយៈពេល 23.7 ខែនៅក្នុងក្រុម Dato-DXd បើប្រៀបធៀបទៅនឹង 18.7 ខែនៅក្នុងក្រុមព្យាបាលដោយគីមី។ លើសពីនេះ ប្រហែល 63% នៃអ្នកជំងឺដែលបានព្យាបាលដោយ Dato-DXd ជួបប្រទះនឹងការរួមតូច ឬស្ថេរភាពនៃដុំសាច់ ដែលខ្ពស់ជាង 29% នៅក្នុងក្រុមព្យាបាលដោយគីមី។

បច្ចុប្បន្ន Dato-DXd កំពុងត្រូវបានពិនិត្យដោយរដ្ឋបាលចំណីអាហារ និងឱសថសហរដ្ឋអាមេរិក និងអាជ្ញាធរវិទ្យាសាស្ត្រ សុខាភិបាល សិង្ហបុរី ជាជម្រើសព្យាបាលជួរទីមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់បីស្រទាប់អវិជ្ជមានដែលមិនអាចវះកាត់បាន ឬមហារីកសុដន់ដែលរាលដាលដល់ស្រទាប់ខាងក្នុង។

ខណៈពេលដែលការសិក្សាទ្រង់ទ្រាយធំបន្ថែមទៀត និងការតាមដានរយៈពេលវែងនៅតែត្រូវការ លទ្ធផលទាំងពីរនេះបង្ហាញថា ការព្យាបាលជំងឺមហារីកចំពោះស្ត្រីកំពុងផ្លាស់ប្តូរបន្តិចម្តងៗពីវិធីសាស្រ្ត "ការព្យាបាលមួយសម្រាប់អ្នកជំងឺច្រើននាក់" ទៅជាយុទ្ធសាស្ត្រដែលមានលក្ខណៈបុគ្គលជាងមុន ដោយរួមបញ្ចូលគ្នានូវការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ការព្យាបាលគោលដៅ និងបច្ចេកវិទ្យាចែកចាយថ្នាំដែលមានភាពជាក់លាក់។

ចំពោះក្រុមអ្នកជំងឺដែលពីមុនមានជម្រើសតិចតួចណាស់ សញ្ញាទាំងនេះផ្តល់នូវមូលដ្ឋានសម្រាប់ក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់ពិធីការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាព និងមិនសូវបង្កគ្រោះថ្នាក់នៅពេលអនាគត។

ប្រភព៖ https://baoquocte.vn/hy-vong-moi-cho-benh-nhan-nu-bi-ung-thu-386509.html