ជាលើកដំបូង វៀតណាមបានព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដោយជោគជ័យជាមួយនឹងបច្ចេកទេសទំនើបចំនួន 2 ។

ក្នុងសន្និសីទសារព័ត៌មាននារសៀលថ្ងៃទី២៧ ខែកញ្ញា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tran Thanh Tung ប្រធាននាយកដ្ឋាន Hematology នៃមន្ទីរពេទ្យ Cho Ray បានឲ្យដឹងថា នៅថ្ងៃទី៦ ខែកក្កដា ឆ្នាំ២០២២ នាយកដ្ឋាន Hematology មន្ទីរពេទ្យ Cho Ray បានទទួលអ្នកជំងឺ O. ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមិនមែនជា Hodgkin ដែលធន់ទ្រាំនឹងរបបជាច្រើន។

ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្របានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺបានរកឃើញកូនកណ្តុរនៅតំបន់ក ដូច្នេះគាត់បានទៅជួបគ្រូពេទ្យ ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបង្ហាញថាវាជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ នៅ មន្ទីរពេទ្យ ដំបូងអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយគីមីតែម្នាក់ឯង។

បន្ទាប់ពី 4 ឆ្នាំអ្នកជំងឺបានធូរស្បើយពីរដងហើយបានទទួលការព្យាបាលដោយគីមីហើយជំងឺនេះនៅតែឆ្លើយតប។ នៅឆ្នាំ 2021 អ្នកជំងឺបានធូរស្បើយជាលើកទីបី នៅពេលនេះ ការព្យាបាលលែងមានប្រតិកម្មទៀតហើយ។

នៅមន្ទីរពេទ្យជោរៃ ដោយវាយតម្លៃថានេះជាករណីនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលធូរស្បើយ និងធន់ទ្រាំ ក្រុមព្យាបាលបានសម្រេចចិត្តជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ដូច្នេះហើយ បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ ក្រុមព្យាបាលបានសម្រេចចិត្តធ្វើដំណាលគ្នាអនុវត្ត 2 បច្ចេកទេសនៃរបបព្យាបាល myeloablative conditioning ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មរាងកាយសរុប (TBI) ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺ។

Lần đầu tiên Việt Nam điều trị thành công bệnh nhân ung thư hạch bằng kỹ thuật cao - Ảnh 1. — វេជ្ជបណ្ឌិតមន្ទីរពេទ្យជោរៃ ថ្លែងក្នុងសន្និសីទសារព័ត៌មាន

យោងតាមក្រុមព្យាបាល ប្រសិនបើកោសិកាមហារីកត្រូវព្យាបាលទាំងស្រុង អ្នកជំងឺត្រូវទទួលការព្យាបាលដោយគីមីជាមុនសិន ដើម្បីជម្រះកោសិកាមហារីក។ បន្ទាប់មក TBI ប្រៀបដូចជាអាវុធមួយ ដែលនឹងលុបកោសិកាដែលនៅសេសសល់ ដែលលាក់នៅក្នុងខ្លួន។ ទីបំផុត អ្នកជំងឺនឹងត្រូវប្តូរកោសិកាឈាមថ្មី ហើយនឹង (ជាសះស្បើយ) ប្រកបដោយស្ថេរភាព។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺ O. ត្រូវបានព្យាបាលដោយរបបព្យាបាលរយៈពេល 3 ថ្ងៃជាប់ៗគ្នានៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មរាងកាយសរុប 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ (ពេលព្រឹកនិងពេលរសៀល) រាល់ពេលមានរយៈពេល 35 - 40 នាទី។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវបានត្រួតពិនិត្យនិងឆ្លងកាត់ការប្តូរកោសិកាដើម allogeneic ។ បន្ទាប់ពីការប្តូរកោសិកាដើមរយៈពេល 30 ថ្ងៃ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេវាយតម្លៃថាមានការប្តូរសរីរាង្គដោយជោគជ័យ ហើយត្រូវបានរំសាយចេញពីមន្ទីរពេទ្យ 45 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការប្តូរ។

បច្ចុប្បន្នក្រោយពីព្យាបាលរួច សុខភាពអ្នកជំងឺមានស្ថិរភាព គាត់បានចេញទៅធ្វើការ ហើយវិលមករស់នៅប្រចាំថ្ងៃវិញ។

Lần đầu tiên tại Việt Nam điều trị thành công bệnh nhân hạch bằng 2 kỹ thuật - Ảnh 2. — ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មរាងកាយសរុប TBI

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Tri Thuc នាយកមន្ទីរពេទ្យ Cho Ray បាននិយាយថា អាចនិយាយបានថា ជាមួយនឹងតួនាទីត្រួសត្រាយនៃការបញ្ចូលគ្នារវាងបច្ចេកទេសទំនើបចំនួនពីរ ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដោយជោគជ័យ មន្ទីរពេទ្យ Cho Ray បានបើកឱកាសសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីក ព្រោះវិធីសាស្ត្រនេះមានផលប៉ះពាល់តិចជាង ផលវិបាកតិច និងការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យរយៈពេលខ្លី... ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាម រួមចំណែកដល់ការលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Le Tuan Anh នាយកមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺមហារីក មន្ទីរពេទ្យ Cho Ray បាននិយាយថា មូលហេតុដែលត្រូវធ្វើការព្យាបាលដោយកាំរស្មីពេញរាងកាយ គឺដោយសារតែលក្ខណៈនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ កោសិកាមហារីកជ្រៀតចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម សូម្បីតែនៅក្នុងទីតាំងដូចជាពងស្វាសក៏ដោយ ក៏កោសិកាមហារីកពិបាករកដែរ។ ដូច្នេះហើយត្រូវធ្វើការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មពេញរាងកាយដើម្បីជួយបំផ្លាញកោសិកាមហារីកទាំងស្រុង។

វេជ្ជបណ្ឌិត CK II Le Phuoc Dam នាយកដ្ឋាន Hematology បាននិយាយថា ជាធម្មតាការប្តូរកោសិកាដើម allogeneic មានតម្លៃពី 200 ទៅ 400 លានដុង។ ក្នុងករណីអ្នកជំងឺនេះ ចំណាយសរុបចំនួន ២៧០ លានដុង ក្នុងនោះការធានារ៉ាប់រងបង់ ១៧០ លានដុង ហើយអ្នកជំងឺចំណាយតែប្រហែល ១០០ លានដុងប៉ុណ្ណោះ។

លើសពីនេះទៀតការអនុវត្តវិធីសាស្រ្ត TBI មានភាពស្មុគស្មាញតិចតួចការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យគឺត្រឹមតែ 1,5 ខែប៉ុណ្ណោះដែលពីមុនវាចំណាយពេល 2-3 ខែ។

តើ TBI ជាអ្វី?

វេជ្ជបណ្ឌិត Tran Thanh Tung បាននិយាយថា TBI គឺជាវិធីសាស្ត្រដែលមានតាំងពីឆ្នាំ 1900 នៅលើ ពិភពលោក ហើយត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកតាំងពីឆ្នាំ 1950 ។ TBI ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយចំនួនដែលរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយដូចជា មហារីកឈាម ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ ឬជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមានការរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរជាច្រើន។ TBI តំណាងឱ្យ Total Body Irradiation ដែលជាការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មរាងកាយទាំងមូល។ ជាមួយនឹងអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនៅគ្រប់ទីតាំងទាំងអស់ក្នុងរាងកាយដើម្បីគ្រប់គ្រងកោសិកាមហារីក វាជួយយកឈ្នះលើគុណវិបត្តិមួយចំនួននៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីធម្មតា។

ការប្តូរកោសិកាដើមមានន័យថាយកកោសិកាឈាមដើមមកបញ្ជូនទៅអ្នកជំងឺ។ មានវិធីពីរយ៉ាង៖ autotransplantation (យកកោសិកាដើមផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ) និងការប្តូរ allogeneic (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា allogeneic transplantation ដែលមានន័យថាការយកកោសិកាដើមពីអ្នកដែលត្រូវគ្នាជាមួយអ្នកជំងឺ ហើយផ្ទេរវាទៅអ្នកជំងឺ)។ អ្នកជំងឺ O. បានធូរស្បើយឡើងវិញ និងមានភាពធន់នឹងការព្យាបាល ដូច្នេះកោសិកាដើមរបស់គាត់មិនអាចយកបានទេ ព្រោះនៅតែមានកោសិកាមហារីកនៅក្នុងឈាមរបស់គាត់។ ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវអនុវត្តវិធីសាស្ត្រប្តូរកោសិកាដើម allogeneic ។ ជាសំណាងល្អ បងស្រីរបស់អ្នកជំងឺមានសូចនាករសមស្រប និងបានបរិច្ចាគកោសិកាឈាមដើមដល់អ្នកជំងឺ O.

ប្រភពតំណ