ករណីខាងលើគឺជាអ្នកជំងឺភេទប្រុសអាយុ១៨ឆ្នាំមកពី Vinh Phuc ដែលមកមន្ទីរពេទ្យ Medlatec General ( ហាណូយ )។
ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ អ្នកជំងឺបាននិយាយថា ប្រហែល២សប្តាហ៍មុនមកមន្ទីរពេទ្យ គាត់មានគ្រុនក្តៅខ្លាំង ៣៩ - ៤០អង្សាសេ ឡើងកន្ទួលលើពងស្វាស បន្ទាប់មកបង្កើតជាដំបៅ អមដោយកូនកណ្តុរឈឺចាប់នៅក្រលៀនខាងឆ្វេង ឈឺក្បាល ឈឺខ្លួន និងលាមកមានជាតិទឹក។ អ្នកជំងឺបានទៅមណ្ឌល សុខភាព ក្បែរផ្ទះដើម្បីពិនិត្យ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានឆ្លងមេរោគផ្លូវបង្ហូរនោម និងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីលេបថ្នាំរយៈពេល 5 ថ្ងៃ រោគសញ្ញាមិនប្រសើរឡើងទេ។
ដំបៅធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺគ្រុនពោះវៀន (ខាងឆ្វេង) និងរូបភាពនៃសញ្ញាធីក ដែលអាចចម្លងជំងឺគ្រុនពោះវៀន។
នៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Medlatec ដែលទទួលការព្យាបាលដោយផ្ទាល់ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tran Tien Tung អ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លងបាននិយាយថា អ្នកជំងឺមានការកកស្ទះស្បែកស្រាល បបូរមាត់ស្ងួត មានកូនកណ្តុរចំនួន 2 មានទំហំប្រហែល 1 សង់ទីម៉ែត្រនៅតំបន់ក្រលៀនខាងឆ្វេង ឈឺចាប់បន្តិចនៅពេលចុច។ ដំបៅនៅផ្នែកខាងក្រោមផ្នែកខាងឆ្វេងមានទំហំប្រហែល 1 សង់ទីម៉ែត្រ មូលដ្ឋាននៃដំបៅមានពណ៌ផ្កាឈូក ហើយមិនមានការបញ្ចេញទឹករំអិលទេ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើតេស្តដើម្បីសម្គាល់វាពីការឆ្លងមេរោគទូទៅផ្សេងទៀត។ លទ្ធផលតេស្ត PCR របស់អ្នកជំងឺគឺវិជ្ជមានចំពោះ Rickettsia ដែលបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺគ្រុនពោះវៀន។ Rickettsia គឺជាក្រុមគ្រួសារនៃបាក់តេរីប៉ារ៉ាស៊ីតក្នុងកោសិកាដែលមានកាតព្វកិច្ច (រស់នៅក្នុងកោសិកា) ។ ដោយផ្អែកលើការបញ្ជាក់រោគវិនិច្ឆ័យ និងបទពិសោធន៍វិជ្ជាជីវៈ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺគ្រុនពោះវៀន ហើយគ្រុនក្តៅរបស់អ្នកជំងឺបានបាត់ទាំងស្រុងបន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃ។
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Ngo Chi Cuong អ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លងនៅមន្ទីរពេទ្យ Medlatec នេះគឺជាករណីគ្រុនក្តៅខ្លាំង ដែលមូលហេតុរបស់វាត្រូវបានកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ និងព្យាបាលដោយជោគជ័យ។ ពីព្រោះប្រសិនបើមិនបានរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេលទេ គ្រុនក្តៅអាចក្លាយទៅជាធ្ងន់ធ្ងរ ហើយផ្លាស់ទីទៅខួរក្បាល និងសួត បណ្តាលឱ្យរលាកខួរក្បាល និងរលាកសួត។
មូលហេតុនៃការរលាកស្បែក
យោងតាមអ្នកជំនាញជំងឺឆ្លង ជម្ងឺគ្រុនពោះវៀន ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា Rickettsia tsutsugamushi ។ ជំងឺនេះឆ្លងមកមនុស្សតាមរយៈចៃ ឆ្ក ចៃ និងចៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺគ្រុនពោះវៀន ដំបៅគឺជាសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺនេះ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tran Tien Tung ផ្តល់ដំបូន្មានថា៖ ប្រសិនបើមនុស្សមានកត្តារោគរាតត្បាត ហើយដំបៅមិនធម្មតាលេចឡើងនៅលើស្បែក ពួកគេចាំបាច់ត្រូវទៅពិនិត្យដើម្បីវិនិច្ឆ័យថាតើមូលហេតុគឺជំងឺគ្រុនពោះវៀនឬអត់។ ជាមួយនឹងជំងឺគ្រុនពោះវៀន ដំបៅស្បែកគឺជាសញ្ញាជាក់លាក់មួយ ដែលជាធម្មតាមានរាងពងក្រពើ មានទំហំ 0.5 - 2 សង់ទីម៉ែត្រ ជាមួយនឹងជញ្ជីងខ្មៅ ឬរបកចេញ ដើម្បីបង្កើតជាដំបៅជាមួយនឹងគែម ដោយគ្មានអាថ៌កំបាំង។ ដំបៅជាធម្មតាមិនមានការឈឺចាប់ទេ ដែលមានទីតាំងនៅតំបន់ស្បែកទន់ៗ ឬផ្នត់ដូចជាក្លៀក ទ្រូង ក ក្រលៀន ពោះ ពងស្វាស... ករណីដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺគ្រុនពោះវៀន ត្រូវប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបព្យាបាលរយៈពេល 14 ថ្ងៃ ព្រោះប្រសិនបើអ្នកឃើញរោគសញ្ញាគ្រុនក្តៅ ហើយឈប់ព្យាបាលពាក់កណ្តាល នោះជំងឺនេះមានហានិភ័យក្នុងការត្រឡប់មកវិញ។
ដើម្បីបងា្ករជំងឺគ្រុនធីកអ្នកត្រូវធ្វើដូចខាងក្រោម: ជម្រះគុម្ពោតនៅជុំវិញផ្ទះយកស្មៅចេញ; បាញ់ថ្នាំសំលាប់មេរោគ ដើម្បីសម្លាប់ដង្កូវស៊ី; សម្លាប់កណ្តុរនិងសត្វកកេរ។ ពេលទៅតំបន់ភ្នំ ឬតំបន់ដែលមានបន្លែក្រាស់ អ្នកត្រូវស្លៀកខោវែង អាវដៃវែង មដ និងគ្របខ្លួន។ កុំដេកលើស្មៅឬដីសើម។ កុំសម្ងួតខោអាវលើស្មៅ ដើម្បីកុំឱ្យដង្កូវឆ្កមកជាប់។
ជំងឺគ្រុនពោះវៀន (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺគ្រុនក្តៅដែលកើតពីធីក) គឺជាជំងឺដែលឆ្លងទៅមនុស្សតាមរយៈសត្វល្អិតកម្រិតមធ្យម - សត្វដង្កូវ។ mite គឺទាំងម៉ាស៊ីន និងវ៉ិចទ័រ; មនុស្សនឹងឆ្លងមេរោគនៅពេលដែលខាំដោយដង្កូវនាង។ អ្នកឆ្លងមិនអាចចម្លងជំងឺទៅអ្នកដទៃបានទេ។
លក្ខណៈនៃជំងឺគ្រុនពោះវៀនច្រើនតែលេចឡើងនៅតំបន់ស្បែកទន់ និងមានសំណើម ដូចជាប្រដាប់ភេទ រន្ធគូថ ក្រលៀន ក្លៀក ក ជាដើម ជួនកាលនៅកន្លែងដែលមិននឹកស្មានដល់ដូចជាត្រចៀក ផ្ចិត ឬត្របកភ្នែក (ងាយច្រឡំថាជាដុំពក)។
ដំបៅគឺគ្មានការឈឺចាប់និងមិនរមាស់; អ្នកជំងឺជាធម្មតាមានដំបៅតែមួយ កម្រ ២ - ៣ ដំបៅ; រាងមូល / រាងពងក្រពើ 0.1 - 2 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត; ពងបែកដំបូងវិវត្តទៅជាសារធាតុរាវពពកនៅលើមូលដ្ឋាន papule ក្រហមបន្ទាប់ពី 4 - 5 ថ្ងៃវាប្រេះទៅជាដំបៅដែលមានសំបកពណ៌ត្នោតខ្ចីឬពណ៌ត្នោតងងឹតអាស្រ័យលើតំបន់ស្បែក។ មួយសន្ទុះក្រោយមក សំបកក៏លេចចេញជាដុំពក ពណ៌ផ្កាឈូកស្លេក គ្មានខ្ទុះ គ្មានទឹករំអិល។
ដំបៅកើតឡើងក្នុង 65 - 80% នៃករណី។ ប្រហែល 30% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺគ្រុនពោះវៀនមិនមានដំបៅលក្ខណៈទេ។
ប្រសិនបើព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចសមស្រប គ្រុនក្តៅនឹងថយចុះយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើការអន្តរាគមន៍ត្រូវបានពន្យារពេល ឬគ្មានប្រសិទ្ធភាព ផលវិបាកដូចជាជំងឺ myocarditis, septic shock, pneumonia, respiratory failure, meningoencephalitis អាចកើតឡើង។ ការកើតឡើងវិញជាធម្មតាកើតឡើងក្រោយរយៈពេល 5 - 14 ថ្ងៃ ដោយសារតែមេរោគនៅតែមាននៅក្នុងកូនកណ្តុរ។
(ប្រភព៖ នាយកដ្ឋានឱសថបង្ការ ក្រសួងសុខាភិបាល )
ប្រភពតំណ
Kommentar (0)