ករណីខាងលើពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺប្រុសអាយុ ១៨ ឆ្នាំម្នាក់មកពីខេត្តវិញភុក ដែលបានមកពិនិត្យនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅមេដឡាតេក ( ហាណូយ )។
អំឡុងពេលពិគ្រោះយោបល់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកជំងឺបានរាយការណ៍ថា ប្រហែលពីរសប្តាហ៍មុនពេលចូលសម្រាកព្យាបាល គាត់មានគ្រុនក្តៅខ្លាំងពី ៣៩-៤០អង្សាសេ មានដុំពកមួយលេចឡើងនៅលើពងស្វាស ដែលក្រោយមកវិវត្តទៅជាដំបៅ រួមជាមួយនឹងកូនកណ្តុរហើមឈឺចាប់នៅក្រលៀនខាងឆ្វេង ឈឺក្បាល ឈឺខ្លួន និងរាគរូស។ គាត់បានទៅជួប គ្រូពេទ្យ នៅមណ្ឌលសុខភាពក្បែរនោះ ជាកន្លែងដែលគាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការឆ្លងមេរោគផ្លូវទឹកនោម និងបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីប្រើថ្នាំបានប្រាំថ្ងៃ រោគសញ្ញារបស់គាត់មិនបានប្រសើរឡើងទេ។
ដំបៅធម្មតាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Scrub typhus (ខាងឆ្វេង) និងរូបភាពនៃការខាំរបស់ឆ្ក ដែលអាចចម្លងជំងឺ Scrub typhus។
នៅមន្ទីរពេទ្យ Medlatec General Hospital លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tran Tien Tung អ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្លង បានព្យាបាលអ្នកជំងឺដោយផ្ទាល់។ លោកបានបញ្ជាក់ថា អ្នកជំងឺមានការកកស្ទះស្បែកបន្តិចបន្តួច បបូរមាត់ស្ងួត កូនកណ្តុរពីរដែលមានទំហំប្រហែល 1 សង់ទីម៉ែត្រនៅតំបន់ក្រលៀនខាងឆ្វេង និងមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់បន្តិចបន្តួចនៅពេលស្ទាប។ ក៏មានដំបៅមួយនៅតំបន់ subscrotal ខាងឆ្វេងដែលមានទំហំប្រហែល 1 សង់ទីម៉ែត្រ ជាមួយនឹងមូលដ្ឋានពណ៌ផ្កាឈូក និងគ្មានទឹករំអិល។ អ្នកជំងឺបានទទួលការធ្វើតេស្តដើម្បីសម្គាល់ពីការឆ្លងមេរោគទូទៅផ្សេងទៀត។ លទ្ធផលតេស្ត PCR គឺវិជ្ជមានសម្រាប់ Rickettsia ដែលជាបាក់តេរីបង្កជំងឺ Scrub typhus។ Rickettsia គឺជាប៉ារ៉ាស៊ីតក្នុងកោសិកាដែលមានកាតព្វកិច្ច (រស់នៅក្នុងកោសិកា)។ ដោយផ្អែកលើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានបញ្ជាក់ និងជំនាញវិជ្ជាជីវៈ វេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់ Scrub typhus ហើយគ្រុនក្តៅរបស់អ្នកជំងឺបានថយចុះទាំងស្រុងបន្ទាប់ពី 3 ថ្ងៃ។
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត ង៉ូ ជីគឿង អ្នកឯកទេសខាងជំងឺឆ្លងនៅមន្ទីរពេទ្យមេដឡាតិច នេះគឺជាករណីមួយដែលមូលហេតុនៃគ្រុនក្តៅខ្លាំងត្រូវបានកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ និងព្យាបាលដោយជោគជ័យ។ ប្រសិនបើមិនត្រូវបានរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលាទេ ជំងឺស្ក្រាប់ទីហ្វុសអាចកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ រាលដាលដល់ខួរក្បាល និងសួត បណ្តាលឱ្យរលាកខួរក្បាល និងរលាកសួត។
មូលហេតុនៃជំងឺ Scrub typhus
យោងតាមអ្នកជំនាញខាងជំងឺឆ្លង ជំងឺ Scrub typhus ក៏ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា Rickettsia tsutsugamushi ផងដែរ។ ជំងឺនេះត្រូវបានចម្លងទៅមនុស្សតាមរយៈការខាំរបស់ចៃ ឆ្ក ដង្កូវសត្វកណ្ដៀរ និងចៃ។ ចំពោះអ្នកជំងឺ Scrub typhus ភាគច្រើន ដំបៅគឺជារោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺនេះ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ត្រាន់ ទៀន ទុង ណែនាំថា៖ ប្រសិនបើមនុស្សមានកត្តាហានិភ័យរោគរាតត្បាត ហើយមានដំបៅស្បែកមិនធម្មតា ពួកគេគួរតែត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីកំណត់ថាតើមូលហេតុគឺជំងឺ Scrub Typhus ដែរឬទេ។ ចំពោះជំងឺ Scrub Typhus ដំបៅស្បែកដែលមានលក្ខណៈធម្មតាជាធម្មតាមានរាងពងក្រពើ ទំហំ 0.5-2 សង់ទីម៉ែត្រ មានស្នាមខ្មៅ ឬស្នាមដែលបានរបកចេញ បង្កើតជាដំបៅដែលលើកឡើងដោយមិនហូរទឹករំអិល។ ដំបៅជាធម្មតាមិនឈឺចាប់ និងមានទីតាំងនៅតំបន់ស្បែកទន់ៗ ឬផ្នត់ដូចជាក្លៀក ទ្រូង ក ក្រលៀន ពោះ និងពងស្វាស។ ករណីដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ Scrub Typhus ត្រូវតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវរបបព្យាបាលរយៈពេល 14 ថ្ងៃ ពីព្រោះប្រសិនបើការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ឈប់នៅពាក់កណ្តាលបន្ទាប់ពីគ្រុនក្តៅថយចុះ ជំងឺនេះប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ។
ដើម្បីបង្ការជំងឺ Scrub typhus វិធានការដូចខាងក្រោមគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត៖ កាប់គុម្ពឈើជុំវិញផ្ទះ ដកស្មៅចេញ។ បាញ់ថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតដើម្បីសម្លាប់ដង្កូវសត្វកណ្ដុរ។ និងកម្ចាត់កណ្តុរ និងសត្វកកេរដទៃទៀត។ នៅពេលចូលទៅក្នុងតំបន់ភ្នំ ឬព្រៃឈើក្រាស់ សូមស្លៀកខោវែង អាវដៃវែង និងស្រោមដៃដើម្បីគ្របដណ្ដប់រាងកាយរបស់អ្នកទាំងស្រុង។ កុំដេកលើស្មៅ ឬដីសើម។ កុំព្យួរសម្លៀកបំពាក់ឱ្យស្ងួតនៅលើស្មៅ ដើម្បីជៀសវាងដង្កូវសត្វកណ្ដុរជាប់នឹងវា។
ជំងឺ Scrub typhus (ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺគ្រុនឈាមដង្កូវ) គឺជាជំងឺដែលចម្លងទៅមនុស្សតាមរយៈសត្វល្អិតដែលចម្លងជំងឺ - ដង្កូវដង្កូវ។ ដង្កូវទាំងនោះគឺជាទាំងម្ចាស់ផ្ទះ និងជាវ៉ិចទ័រនៃជំងឺនេះ។ មនុស្សនឹងឆ្លងជំងឺនៅពេលដែលដង្កូវដង្កូវខាំ។ បុគ្គលដែលឆ្លងជំងឺមិនអាចចម្លងជំងឺទៅអ្នកដទៃបានទេ។
ដំបៅលក្ខណៈនៃជំងឺ Scrub typhus ជាធម្មតាលេចឡើងនៅលើតំបន់ស្បែកទន់ៗ និងសើមដូចជាប្រដាប់ភេទ រន្ធគូថ ក្រលៀន ក្លៀក ក ជាដើម ជួនកាលនៅកន្លែងដែលមិននឹកស្មានដល់ដូចជាត្រចៀក ផ្ចិត និងត្របកភ្នែក (ងាយច្រឡំថាជាជំងឺផ្សិត)។
ដំបៅនេះមិនឈឺចាប់ និងមិនរមាស់ទេ។ ជាធម្មតាអ្នកជំងឺមានដំបៅតែមួយប៉ុណ្ណោះ កម្រមានពីរឬបី។ វាមានរាងមូល/ពងក្រពើ ដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 0.1-2 សង់ទីម៉ែត្រ។ ពងបែកដំបូងវិវត្តបន្តិចម្តងៗទៅជាសារធាតុរាវដែលមានពពកនៅលើគល់ពងបែកពណ៌ក្រហម ហើយបន្ទាប់ពី 4-5 ថ្ងៃវាបែកទៅជាដំបៅដែលមានសំបកពណ៌ត្នោតខ្ចី ឬពណ៌ត្នោតចាស់អាស្រ័យលើតំបន់ស្បែក។ បន្ទាប់ពីមួយរយៈ សំបកនឹងរបកចេញ ដើម្បីបង្ហាញដំបៅពណ៌ផ្កាឈូកស្លេករាក់ៗ ដោយគ្មានខ្ទុះ ឬទឹករំអិល។
ដំបៅត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុង 65-80% នៃករណី។ ប្រហែលជាង 30% នៃអ្នកជំងឺ scrub typhus មិនមានដំបៅច្បាស់លាស់ទេ។
ប្រសិនបើព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិកសមស្រប គ្រុនក្តៅនឹងស្រកទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប្រសិនបើអន្តរាគមន៍ត្រូវបានពន្យារពេល ឬគ្មានប្រសិទ្ធភាព ផលវិបាកដូចជារលាកសាច់ដុំបេះដូង ឆក់ដោយសារការឆ្លងមេរោគ រលាកសួត ខ្សោយផ្លូវដង្ហើម និងរលាកខួរក្បាល/រលាកស្រោមខួរអាចកើតឡើង។ ការកើតឡើងវិញជាធម្មតាកើតឡើងបន្ទាប់ពី 5-14 ថ្ងៃ ពីព្រោះភ្នាក់ងារបង្ករោគនៅតែស្ថិតនៅក្នុងកូនកណ្តុរ។
(ប្រភព៖ នាយកដ្ឋានវេជ្ជសាស្ត្របង្ការ ក្រសួងសុខាភិបាល )
[ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្ម_២]
តំណភ្ជាប់ប្រភព
Kommentar (0)