ជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវដោយសារតែទម្លាប់នៃការជក់បារី និងការព្រមានពីអ្នកជំនាញ

មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Duc Giang ទើបតែបានជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដោយជោគជ័យដោយសារជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវដោយប្រើបច្ចេកទេស extracorporeal circulatory support (ECMO) ។

ជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវដោយសារតែទម្លាប់នៃការជក់បារី និងការព្រមានពីអ្នកជំនាញ

មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Duc Giang ទើបតែបានជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដោយជោគជ័យដោយសារជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវដោយប្រើបច្ចេកទេស extracorporeal circulatory support (ECMO) ។

នេះគឺជាករណីធម្មតានៃជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវដែលបណ្តាលឱ្យមានការចាប់ខ្លួនឈាមរត់ ដែលទាមទារឱ្យមានការអន្តរាគមន៍ភ្លាមៗ និងទាន់ពេលវេលា។

មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Duc Giang បានទទួលអ្នកជំងឺ LHV (អាយុ 42 ឆ្នាំ អ្នកបើកតាក់ស៊ី) ដែលមានប្រវត្តិញៀនថ្នាំជក់ច្រើនឆ្នាំ បានចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានការឈឺទ្រូងធ្ងន់ធ្ងរនៅខាងក្រោយ sternum ។

លទ្ធផល electrocardiogram បង្ហាញថាអ្នកជំងឺមានគាំងបេះដូងស្រួចស្រាវ។ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចូលរៀន អ្នកជំងឺបាត់បង់ស្មារតីយ៉ាងឆាប់រហ័ស ក្លាយជា cyanotic ហើយ electrocardiogram បានកត់ត្រាជំងឺបេះដូង ventricular fibrillation ។

អ្នកជំងឺកំពុងសម្រាកព្យាបាលនៅ មន្ទីរពេទ្យ ។

ភ្លាមៗនោះ គ្រូពេទ្យបានធ្វើចរន្តអគ្គិសនី និង CPR ។ បន្ទាប់ពី 5 នាទី អ្នកជំងឺមានជីពចរឡើងវិញ ហើយត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ ខ្យល់ចេញចូល ហើយថ្នាំ vasopressors ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សាសម្ពាធឈាម និងគ្រប់គ្រងចង្វាក់បេះដូង។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺបានបន្តបាត់បង់ស្មារតី និងជំងឺបេះដូង ventricular fibrillation បង្ខំឱ្យគ្រូពេទ្យធ្វើការឆក់អគ្គិសនី និងបន្តការបង្ហាប់បេះដូង។

បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ គ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តអនុវត្តបច្ចេកទេសសង្គ្រោះបេះដូងសិប្បនិម្មិត (ECMO VA)។ ជាមួយនឹងវិធីសាស្រ្តនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការបង្ហាប់បេះដូង និងឧបករណ៍បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមធំៗ ដើម្បីអនុវត្តមុខងារបេះដូង-សួតសិប្បនិម្មិត។

បន្ទាប់ពី 90 នាទីនៃការបង្ហាប់បេះដូងរួមបញ្ចូលគ្នា ការឆក់អគ្គិសនី និងការអន្តរាគមន៍ ECMO VA អ្នកជំងឺបានទទួលការអន្តរាគមន៍វះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង ការវះកាត់ដុំសាច់ និងការដាក់ stent 2 នៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូងខាងស្តាំ ដែលជាមូលហេតុនៃការស្ទះសរសៃឈាម។

ទោះបីជាការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកសរសៃឈាមបេះដូងបានធ្វើឱ្យស្ថានភាពប្រសើរឡើងក៏ដោយ មុខងារបេះដូងមិនបានជាសះស្បើយពេញលេញនោះទេ។ អ្នកជំងឺបានបន្តទាមទារ ECMO និងការបន្សុទ្ធឈាមជាបន្តបន្ទាប់ ដោយសារតែការបរាជ័យនៃសរីរាង្គជាច្រើន និងជំងឺអាស៊ីតមេតាបូលីកធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាល អ្នកជំងឺបានទទួលកោសិកាឈាមក្រហមចំនួន ១៤ យូនីត ប្លាស្មាស្រស់ចំនួន ៦ យូនីត និងប្លាកែតចំនួន ៤ យូនីត ដែលផ្តល់ភ្លាមៗដោយនាយកដ្ឋានឈាមរបស់មន្ទីរពេទ្យ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tran Thi Oanh នាយករង ប្រធាននាយកដ្ឋានថែទាំពិសេស - ប្រឆាំងជាតិពុល បន្ទាប់ពី 72 ម៉ោងនៃការព្យាបាលជាមួយ ECMO មុខងារបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយស្ទើរតែទាំងស្រុង ហើយ hemodynamics ត្រូវបានរក្សាយ៉ាងល្អ។

អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ចោញ និងបន្តការសង្គ្រោះផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររយៈពេល ២ សប្តាហ៍ទៀត។ នៅថ្ងៃទី 16 ខែធ្នូ ឆ្នាំ 2024 អ្នកជំងឺ LHV ត្រូវបានរំសាយចេញពីមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពដឹងខ្លួន ហើយបានជាសះស្បើយឡើងវិញ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Oanh បាននិយាយថា ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ ជាមួយនឹងផលវិបាកនៃការស្ទះសរសៃឈាម គឺជាស្ថានភាពដ៏គ្រោះថ្នាក់បំផុត។

អ្នកជំងឺ LHV ត្រូវបានផ្តល់ការថែទាំសង្គ្រោះទាន់ពេល ដោយសារការសម្របសម្រួលប្រកបដោយសុខដុមរមនារវាងឯកទេសជាច្រើន និងបច្ចេកទេសទំនើបៗដូចជា ECMO VA អន្តរាគមន៍សរសៃឈាមបេះដូង និងការបន្សុទ្ធឈាមជាបន្តបន្ទាប់។

នេះជាសក្ខីភាពបញ្ជាក់អំពីជំនាញ និងបទពិសោធន៍របស់ក្រុមគ្រូពេទ្យនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Duc Giang ក្នុងការអនុវត្តបច្ចេកទេសជឿនលឿន នាំមកនូវឱកាសជីវិតដល់អ្នកជំងឺជាច្រើននាពេលអនាគត។

ជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវ គឺជាមូលហេតុចម្បងមួយនៃការស្លាប់ នៅទូទាំងពិភពលោក ហើយការជក់បារីគឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងដែលរួមចំណែកដល់ការកើនឡើងនៃឧប្បត្តិហេតុរបស់វា។

ទោះបីជាមនុស្សជាច្រើននៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់អំពីផលប៉ះពាល់ដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃថ្នាំជក់លើសុខភាពសរសៃឈាមបេះដូងក៏ដោយ ការសិក្សា វិទ្យាសាស្ត្រ បានបង្ហាញថាថ្នាំជក់មិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់សួតប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ដល់ប្រព័ន្ធឈាមរត់ ដែលនាំឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ដូចជាជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវ។

នៅពេលអ្នកជក់បារី រាងកាយរបស់អ្នកស្រូបយកសារធាតុពុលជាច្រើន រួមទាំងជាតិនីកូទីន កាបូនម៉ូណូអុកស៊ីត សមាសធាតុបង្កមហារីក និងសារធាតុមិនបរិសុទ្ធផ្សេងៗទៀត។

ជាតិនីកូទីនគឺជាថ្នាំ vasoconstrictor បង្កើនសម្ពាធឈាម និងចង្វាក់បេះដូង ខណៈដែលកាបូនម៉ូណូអុកស៊ីតកាត់បន្ថយសមត្ថភាពរបស់ឈាមក្នុងការដឹកអុកស៊ីសែន បំផ្លាញកោសិកាក្នុងរាងកាយ ជាពិសេសកោសិកាបេះដូង។

នៅពេលដែលសរសៃឈាមរួមតូចដោយសារឥទ្ធិពលនៃជាតិនីកូទីន សមត្ថភាពផ្គត់ផ្គង់ឈាម និងអុកស៊ីសែនទៅកាន់បេះដូងមានកម្រិត ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការបង្កើតបន្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាម (atherosclerosis)។

បន្ទះទាំងនេះអាចប្រេះស្រាំ ស្ទះលំហូរឈាម និងនាំឱ្យគាំងបេះដូង នៅពេលដែលផ្នែកនៃសាច់ដុំបេះដូងមិនទទួលបានអុកស៊ីហ្សែនគ្រប់គ្រាន់ បណ្តាលឱ្យខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរ ឬរហូតដល់ស្លាប់សាច់ដុំបេះដូង។

ការសិក្សាថ្មីមួយបានរកឃើញថា អ្នកជក់បារីទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូងពីរដងបើធៀបនឹងអ្នកមិនជក់បារី។ លើសពីនេះ ការជក់បារីបង្កើនហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងឡើងវិញចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលរងពីជំងឺរួចហើយ។

អ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ ជាពិសេសគ្រូពេទ្យបេះដូង ព្រមានថា បារីជា "ឃាតករស្ងាត់" នៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។ បារីនីមួយៗមិនត្រឹមតែបង្កើនសម្ពាធឈាមប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងបង្កឱ្យកើតជំងឺក្រិនសរសៃឈាម ដែលជាកត្តាផ្ទាល់ដែលនាំទៅរកផលវិបាកនៃសរសៃឈាមបេះដូងដ៏គ្រោះថ្នាក់ ដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលស្រួចស្រាវ និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលជាដើម។

អ្នកជក់បារីប្រហែលជាមិនមានអារម្មណ៍ភ្លាមៗពីផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងនោះទេ ប៉ុន្តែជំងឺនេះនឹងវិវឌ្ឍន៍ដោយស្ងៀមស្ងាត់ ហើយនៅពេលដែលផលវិបាកកើតឡើង វានឹងយឺតពេលហើយ។

លើសពីនេះទៀត ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ការឈប់ជក់បារីអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺ myocardial infarction ស្រួចស្រាវ។ ក្នុងរយៈពេលត្រឹមតែពីរបីខែនៃការឈប់ជក់បារី សុខភាពសរសៃឈាមបេះដូងនឹងប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ ខណៈពេលដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/nhoi-mau-co-tim-cap-vi-thoi-quen-hut-thuoc-la-va-canh-bao-tu-chuyen-gia-d233061.html