ពីការពឹងផ្អែកតែលើឱសថបុរាណ និងការបន្ទោរបង់ជាមូលដ្ឋាន បច្ចេកទេសព្យាបាលមុខរបួសត្រូវបានអភិវឌ្ឍយ៉ាងខ្លាំងដោយឧស្សាហកម្ម វេជ្ជសាស្ត្រ វៀតណាម ដោយស្ទាត់ជំនាញបច្ចេកទេសជំនាន់ថ្មី ជួយសង្រ្គោះករណីធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើន។
កាន់ដៃគ្រូពេទ្យ បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដល់អាយុជីវិត ស្ត្រីអាយុ ៥៣ឆ្នាំ ស្រក់ទឹកភ្នែកថា៖ "ខ្ញុំមិនដឹងថាត្រូវនិយាយអ្វីទៀតទេ ខ្ញុំពិតជាអរគុណអ្នកគ្រូពេទ្យ..."។
នៅលើគ្រែមន្ទីរពេទ្យ ជើងរបស់នាងនៅតែត្រូវបានបង់រុំ។
ថ្ងៃមួយក្នុងខែមេសា អ្នកជំងឺម្នាក់ឈ្មោះ N. មានអារម្មណ៍ឈឺជើង ដូច្នេះនាងបានទៅគ្លីនីកក្បែរផ្ទះដើម្បីចាក់ថ្នាំ និងលាបថ្នាំដែលមិនស្គាល់។ មិនយូរប៉ុន្មានក្រោយត្រឡប់មកផ្ទះវិញ គ្រុនក្តៅក៏មកធ្វើទារុណកម្មនាង។ គ្រុនក្តៅខ្លាំងគ្រប់ពេល ប៉ុន្តែនាងគ្រាន់តែទិញថ្នាំបន្ថយគ្រុនក្តៅមកលេបប៉ុណ្ណោះ។
លុះនៅរសៀលថ្ងៃទី១៤ មេសា សាច់ញាតិបានប្រទះឃើញអ្នកជំងឺដេកលង់លក់។ ពេលពិនិត្យឃើញថា អ្នកជំងឺសន្លប់ជ្រៅ។
នៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្រុក អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការឆ្លងរាលដាលនៅក្នុងរបួសជើង ហើយជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់គាត់បានកើនឡើងដល់កម្រិតគ្រោះថ្នាក់បំផុត។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេសង្គ្រោះបឋម រួចបញ្ជូនទៅសង្គ្រោះបន្ទាន់នៅមន្ទីរពេទ្យ Trung Vuong (HCMC) ។
នៅទីនេះ គ្រូពេទ្យបានកំណត់ថា អ្នកជំងឺមានផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម រលាកកោសិកាធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងជើង ខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវ ខ្សោយផ្លូវដង្ហើម និងអត្រាមរណភាពខ្ពស់ណាស់។ ភ្លាមៗនោះ ក្រុមព្យាបាលពហុជំនាញបានប្រជែងពេលវេលាដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺបានទទួលការអន្តរាគមន៍ពីអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម រួមជាមួយនឹងជំនួយផ្លូវដង្ហើម និងការថែទាំមុខរបួស។
បន្ទាប់ពីរយៈពេល 10 ថ្ងៃនៅលើម៉ាស៊ីនខ្យល់ និងការគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម ស្ត្រីបានបន្តកែសម្រួលរបបអាហាររបស់នាង។ នៅពេលដែលសុខភាពរបស់នាងមានស្ថេរភាព គ្រូពេទ្យនៅផ្នែកព្យាបាលរបួសនៃនាយកដ្ឋានរលាក និងវះកាត់ប្លាស្ទិកបានធ្វើការវះកាត់យកស្នាមរបួសរបស់អ្នកជំងឺ។
រហូតមកដល់ពេលនេះ បន្ទាប់ពីសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យជាច្រើន និងការថែទាំមុខរបួសយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់នៅមន្ទីរពេទ្យ Trung Vuong អ្នកជំងឺបានឆ្លងផុតដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ ហើយរួចផុតពីហានិភ័យនៃការកាត់ផ្តាច់ និងក្លាយជាពិការ។
ពិនិត្យអ្នកជំងឺឡើងវិញមុនពេលចេញដំណើរ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Huu Hieu នាយកដ្ឋានរលាក និងវះកាត់កែសម្ផស្សបានចែករំលែកថា អ្នកស្រី N. បានប្រើថ្នាំតាមអំពើចិត្តលើមុខរបួស ហើយបានទិញថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ខុសច្បាប់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់រយៈពេលវែង ហើយមិនបានគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់គាត់ឱ្យបានល្អ ដែលនាំឲ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ និងខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវ។
ប្រសិនបើបានចូលមន្ទីរពេទ្យនៅពេលក្រោយ រលាកសែលុយឡូស និងជំងឺផ្លូវដង្ហើមនឹងកាន់តែអាក្រក់ ហើយអ្នកជំងឺអាចនឹងស្លាប់។
«ពេលចូលពេទ្យ ខ្ញុំដឹងថាខ្ញុំមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមធ្ងន់ធ្ងរ បើគ្មានគ្រូពេទ្យទេ ខ្ញុំក៏មិនរួចជីវិតដែរ គ្រូពេទ្យប្រៀបដូចជាឪពុកម្តាយ ជួយខ្ញុំរួចផុតពីស្ថានភាពជីវិត ឬស្លាប់។ ពេលនេះខ្ញុំនឹងត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញ តាមដានការព្យាបាល និងញ៉ាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន...»។
នៅថ្ងៃរដូវក្តៅ អ្នកស្រី Y. បាននាំប្តីរបស់គាត់ឈ្មោះ NVT (អាយុ 43 ឆ្នាំ រស់នៅក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ) ទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពងងុយដេក និងតក់ស្លុតដោយសារការឆ្លងមេរោគប្រដាប់ភេទ។
នាងបាននិយាយថា គាត់មានប្រវត្តិកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី២ និងរលាកថ្លើមប្រភេទ B រ៉ាំរ៉ៃ ប៉ុន្តែមិនបានព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់នោះទេ ។ ពីរបីថ្ងៃមុនពេលចូលមន្ទីរពេទ្យ ប្រដាប់ភេទរបស់គាត់ ស្បែកជុំវិញរន្ធគូថ ក្រលៀន និងពោះខាងក្រោម ស្រាប់តែរងការខូចខាត និងដំបៅយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
នៅមន្ទីរពេទ្យ Trung Vuong គ្រូពេទ្យបានកំណត់ថាអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញា Fournier ។
ស្ត្រីជាប្រពន្ធបាននិយាយថា "នេះគឺជារោគសញ្ញាដ៏កម្រ ប៉ុន្តែគ្រោះថ្នាក់បំផុត ដែលមានអត្រាមរណភាពខ្ពស់ បណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់ និងជាលិកានៅតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ និងតំបន់ជុំវិញ។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលទេ គាត់អាចនឹងបាត់បង់ជីវិត"។
មន្ទីរពេទ្យបានដំណើរការការពិគ្រោះយោបល់ទូទាំងមន្ទីរពេទ្យ ហើយបានសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ពហុជំនាញ។
នាយកដ្ឋាន Burn ទទួលខុសត្រូវក្នុងការយកចេញនូវស្បែក necrotic និងជាលិកា subcutaneous នៅក្នុងពោះ, ក្រលៀន, scrotum ទ្វេភាគី, perineum និងជុំវិញរន្ធគូថខណៈពេលដែលរក្សាបានទាំងពងស្វាស, លិង្គ, និង sphincter រន្ធគូថ។ នាយកដ្ឋាន Urology បើកប្លោកនោមទៅកាន់ស្បែក ហើយការវះកាត់ទូទៅធ្វើ colostomy បណ្តោះអាសន្ន។
ការវះកាត់គឺជាការប្រកួតប្រជែងដ៏តានតឹងមួយប្រឆាំងនឹងពេលវេលា ក្រុមគ្រូពេទ្យបានសម្របសម្រួលយ៉ាងល្អនិងជិតស្និទ្ធ។
ប្រតិបត្តិការបានជោគជ័យ។
ជាមួយនឹងការព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ និងការថែទាំមុខរបួសយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ អ្នកជំងឺបានចេញពីការតក់ស្លុត ហើយមុខរបួសលែងមានមេរោគទៀតហើយ។
“នេះគឺជាករណីដ៏លំបាកមួយសម្រាប់ក្រុមវះកាត់កែសម្ផស្ស ដើម្បីបិទបាំងពងស្វាស ពិការភាព perineal និងតំបន់ sacral ដោយសារតែអ្នកជំងឺបានបាត់បង់ស្បែកស្ទើរតែទាំងអស់នៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះ។
ប៉ុន្តែដោយការខិតខំប្រឹងប្រែងអស់ពីសមត្ថភាពរបស់យើង យើងមិនត្រឹមតែបានជួយសង្គ្រោះជីវិតប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបានជួយអ្នកជំងឺជាសះស្បើយទាំងស្រុងនូវរបួសរបស់ពួកគេ និងត្រឡប់ទៅសកម្មភាពធម្មតាវិញ»។
សម្រាប់អ្នកស្រី ហុង ឃ្វីន (អាយុ ៣២ឆ្នាំ ប្តូរឈ្មោះ) សោកនាដកម្មជីវិតបានកើតឡើងនៅពេលនេះ អ្នកជំងឺសង្ឃឹមថានឹងមានការផ្លាស់ប្ដូររូបរាង ពេលដែលគាត់បានទៅបូមខ្លាញ់លើពោះ និងបញ្ចេញខ្លាញ់ចូលទៅក្នុងប្រហោងគូទទាំងសងខាងនៅឯកន្លែងកែសម្ផស្ស។
មួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់កែសម្ផស្ស គូទរបស់អ្នកជំងឺបានហើម ក្តៅ ក្រហម និងឈឺចាប់។ កន្លែងកែសម្ផស្សបានចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាក និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រយៈពេល 2 សប្តាហ៍ ប៉ុន្តែស្ថានភាពមិនប្រសើរឡើងទេ ហើយរោគសញ្ញាកើនឡើងជាលំដាប់។ កន្លែងផ្សាំខ្លាញ់ សូម្បីតែក្រលៀន និងភ្លៅឆ្វេងរបស់ស្ត្រីត្រូវហើម និងមានខ្ទុះ។
បន្ទាប់មក អ្នកជំងឺត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅកាន់មណ្ឌលសុខភាព ហើយត្រូវបានកំណត់ពេលសម្រាប់ការវះកាត់ចំនួនពីរដើម្បីដកការឆ្លងចេញ និងប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទូលំទូលាយ។ នៅពេលដែលការឆ្លងនៅតែបន្ត ហើយមុខរបួសនៅតែបន្តហូរខ្ទុះ អ្នកស្រី Hong Quyen ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ Trung Vuong ដើម្បីព្យាបាលបន្ទាន់។
បន្ទាប់ពីពិនិត្យរួច ក្រុមព្យាបាលបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យវះកាត់ពង្រីកកន្លែងឆ្លងមេរោគ និងធ្វើវប្បធម៌ទម្លាប់ ភាពងាយទទួលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច និងការធ្វើតេស្តជីវសាស្ត្រ។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺក៏ត្រូវបានគេពិនិត្យដើម្បីពិនិត្យរកមេរោគរបេងផងដែរ។
ដោយសារតែការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគនៅតាមបណ្តោយកន្លែងចាក់ខ្លាញ់ autologous តំបន់ necrotic របស់អ្នកជំងឺរីករាលដាលពីគូទ, ក្រលៀនទៅភ្លៅខាងមុខ។
"ដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញា យើងផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច empirical និងដាក់ម៉ាស៊ីនបូមសម្ពាធអវិជ្ជមាន (VAC) ដើម្បីយក exudate កាត់បន្ថយការហើម និងបង្កើនលំហូរឈាមទៅកាន់ជាលិកា លើកកម្ពស់ការព្យាបាលមុខរបួស។
អ្នកជំងឺបានទទួលការវះកាត់ចំនួនបីដើម្បីកម្ទេចចោល បិទមុខរបួសដោយផ្នែក និងស្បែកផ្សាំ។ បន្ទាប់ពីរយៈពេលបីខែនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺ ការតាមដាន និងតាមដាន របួសនៅលើរាងកាយរបស់លោកស្រី Quyen ទីបំផុតបានជាសះស្បើយ ដោយជួយស្ត្រីនោះលែងមានអារម្មណ៍ដឹងខ្លួនអំពីរាងកាយដែលខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់នាង»។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dinh Phuong Dong បាននិយាយថា ការថែទាំនិងព្យាបាលរបួសនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលជាច្រើន ដោយឆ្លុះបញ្ចាំងពីបរិបទសង្គមនៃសម័យកាលនីមួយៗ។
ក្នុងកំឡុងសង្គ្រាមមុនឆ្នាំ 1975 ដោយសារភាពខ្វះខាត ការព្យាបាលភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើឱសថបុរាណដូចជា ឱសថបុរាណ ស្លឹកថ្នាំ ការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ ជំនួយសង្គ្រោះបឋម និងកំទេចកំទី និងបង់រុំរបួស។ មន្ទីរពេទ្យវាលមួយចំនួនបានអនុវត្តបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្រ្ដបស្ចិមប្រទេស ប៉ុន្តែករណីជាច្រើននៅតែតម្រូវឱ្យកាត់ផ្តាច់ ឬស្លាប់ដោយសារការឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរដោយសារកង្វះថ្នាំពេទ្យ និងឧបករណ៍។
បន្ទាប់ពីការបង្រួបបង្រួម មានពាណិជ្ជកម្មតិចតួចក្នុងអំឡុងពេលឧបត្ថម្ភធន ហើយវិស័យនេះមិនត្រូវបានគេយកចិត្តទុកដាក់ច្រើនទេ។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1986 នៅពេលដែលការជួសជុលបានចាប់ផ្តើម ការថែទាំសុខភាពបានធ្វើទំនើបកម្មយ៉ាងឆាប់រហ័សជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាទំនើប ឧបករណ៍ និងគ្រឿងម៉ាស៊ីន។ បង់រុំជំនាន់ថ្មី និងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចបានក្លាយជាការពេញនិយម។ ហើយបុគ្គលិកត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលឱ្យស្របតាមស្តង់ដារអន្តរជាតិ។
មកទល់នឹងពេលនេះ វៀតណាមសម្រេចបានសមិទ្ធិផលលេចធ្លោជាច្រើន បង្កើនប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល កាត់បន្ថយការស្នាក់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ និងបំពេញតម្រូវការថែទាំដែលកំពុងកើនឡើង។
នៅមន្ទីរពេទ្យ Trung Vuong អង្គភាពព្យាបាលរបួសនៃនាយកដ្ឋានរលាក និងវះកាត់កែសម្ផស្សត្រូវបានបង្កើតឡើងក្នុងឆ្នាំ 2012 ដែលមានបុគ្គលិកចំនួន 22 នាក់ បានទទួលករណីរបួសធ្ងន់ធ្ងររាប់សិបនាក់ដោយសារផលវិបាកនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម របួស រលាកធ្ងន់ធ្ងរ និងភាពស្មុគស្មាញនៃគ្រឿងសំអាងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
ក្នុងរយៈពេលដប់បីឆ្នាំកន្លងមកនេះ ក្រុមការងារនៅទីនេះបានបង្កើតបច្ចេកទេសធ្វើសមកាលកម្ម៖ ព្យាបាលស្លាកស្នាមរលាក បង្កើតឡើងវិញ ព្យាបាលរបួសរ៉ាំរ៉ៃដែលពិបាកព្យាបាល ដំបៅសំពាធ និងផលវិបាកជើងទឹកនោមផ្អែម។
អង្គភាពនេះប្រើកាំបិតធារាសាស្ត្រដើម្បីជ្រើសរើសកាត់ necrosis ជាមួយនឹងយន្តហោះទឹក ដើម្បីកំណត់ការខូចខាតដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ កាត់បន្ថយចំនួននៃការវះកាត់។ ម៉ាស៊ីនបូមសម្ពាធអវិជ្ជមាន VAC សម្រាប់របួសដែលព្យាបាលយឺត ដើម្បីសម្អាតមូលដ្ឋាន និងបំពេញពិការភាព។ និងការវះកាត់ស្បែកដែលមានស្នាមប្រេះដើម្បីបិទបាំងដំបៅសំពាធ ជួយឱ្យឆាប់ជាសះស្បើយ និងកាត់បន្ថយផលវិបាក។
ជាមួយនឹងការព្យាបាលរលាកអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានការរលាកលើសពី 80% រួមទាំងករណីជាច្រើនដែលមានការរលាកជ្រៅ 40-60% ត្រូវបានរក្សាទុក។
ដោយសារតែលក្ខណៈស្មុគស្មាញនៃអ្នកជំងឺ, បុគ្គលិកពេទ្យត្រូវតែមានការយល់ដឹងរឹងមាំនៃរបួសស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ, ត្រឹមត្រូវវាយតម្លៃដំណាក់កាលដើម្បីជ្រើសរើសយុទ្ធសាស្រ្តសមរម្យ; មានភាពស្ទាត់ជំនាញក្នុងការផ្លាស់ប្តូរសំលៀកបំពាក់ជាមួយនឹងការត្រៀមលក្ខណៈជំនាន់ថ្មី ដំណើរការឧបករណ៍ទំនើបដូចជាការកាត់ ultrasonic ប្លាស្មាត្រជាក់ និងអុកស៊ីសែនជាលិកាក្នុងតំបន់។ និងបន្តធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពវិធីសាស្រ្ត។
ការងារនេះទាមទារពេលវេលាវះកាត់យូរ ការរៀបចំយ៉ាងល្អិតល្អន់ ដោះស្រាយការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺ និងហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់នឹងរបួសដែលមានមេរោគ ដែលបណ្តាលឱ្យមានភាពតានតឹងទាំងផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត។
ជាការពិតនៅតែមានអ្នកជំងឺដែលមិនមានលទ្ធភាពទទួលបានបង់រុំឯកទេសឬមិនត្រូវបានពិនិត្យដោយអ្នកឯកទេសត្រឹមត្រូវដែលនាំឱ្យមានការព្យាបាលមិនត្រឹមត្រូវ។ គ្រឿងបរិក្ខារថែទាំទំនើបៗជាច្រើនមិនត្រូវបានធានារ៉ាប់រងដោយការធានារ៉ាប់រងសុខភាពទេ មានតម្លៃថ្លៃ និងត្រូវការការប្រើប្រាស់យូរ។
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Dinh Phuong Dong ការសម្របសម្រួលពហុជំនាញរវាងការរលាក ការវះកាត់ផ្លាស្ទិច ការព្យាបាលរបួសជាមួយនឹងការថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង ជំងឺ endocrinology បេះដូង ផ្លូវដង្ហើម អាហារូបត្ថម្ភ ការថែទាំ និងការស្តារនីតិសម្បទា គឺជាគន្លឹះក្នុងការបង្កើនប្រសិទ្ធភាព។
លោកបានសង្កត់ធ្ងន់ថា អ្នកជំងឺត្រូវគោរពតាមរបប និងត្រឡប់មកពិនិត្យសុខភាពទាន់ពេលវេលា ព្រោះថា «កិច្ចសហប្រតិបត្តិការយ៉ាងសកម្មរវាងប្រជាពលរដ្ឋ និងក្រុមគ្រូពេទ្យនឹងជួយសម្រួលដល់ការព្យាបាល កាត់បន្ថយផលវិបាក និងលើកកម្ពស់គុណភាពជីវិត»។
រូបភាព៖ Hoang Le ផ្តល់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត
រចនា៖ ទួន ហ៊ុយ
ខ្លឹមសារ៖ Hoang Le
០៨/២០/២០២៥ - ០៦:០៣
ប្រភព៖ https://dantri.com.vn/suc-khoe/nhung-ky-thuat-thoi-dai-moi-giup-benh-nhan-tim-lai-cuoc-doi-20250819221323064.htm
Kommentar (0)