ការវះកាត់ដោយជោគជ័យសម្រាប់ស្ត្រីអាយុ 16 ឆ្នាំដែលមានជំងឺកម្រ

អ្នកជំងឺស្រីអាយុ 16 ឆ្នាំ (នៅទីក្រុង Cau Giay ទីក្រុងហាណូយ) តែងតែមានការឈឺចាប់ និងហើមជង្គង់ខាងឆ្វេងរបស់នាងជាយូរមក។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការឈឺចាប់ និងហើមជង្គង់ អ្នកជំងឺបានទៅមើលកន្លែង ពេទ្យ ជាច្រើន ប្រើឱសថខាងក្នុង ហើយមានទឹករំអិលក្នុងសន្លាក់ជាច្រើនដង ប៉ុន្តែជំងឺនេះនៅតែកើតឡើងដដែល ហើយកម្រិតនៃការឈឺចាប់ និងហើមកើនឡើង។ ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងឡើង ដែលប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់នាង។ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានខែកន្លងមកនេះ អ្នកជំងឺបានជួបប្រទះការឈឺចាប់ ហើម និងហូរឈាមនៅជង្គង់ឆ្វេងរបស់នាង ដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការផ្លាស់ទី។

តាមរយៈការពិនិត្យគ្លីនិក និងលទ្ធផល paraclinical អ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានសារធាតុពណ៌ villonodular synovitis ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋានវះកាត់ឆ្អឹង មន្ទីរពេទ្យអ៊ី។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Kieu Quoc Hien - នាយកដ្ឋានវះកាត់ឆ្អឹង មន្ទីរពេទ្យ E បានឲ្យដឹងថា ផ្អែកតាមប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជំងឺ អ្នកជំងឺមានការឈឺចាប់ និងហើមជង្គង់ខាងឆ្វេងតាំងពីអាយុ ៨ឆ្នាំមកម្ល៉េះ ដោយមានការពិនិត្យ និងព្យាបាលជម្ងឺរលាកសន្លាក់អនីតិជន។ បន្ទាប់មក អ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាល ប៉ុន្តែនៅតែមានការធូរស្បើយញឹកញាប់ ហើយជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ តាមរយៈការពិនិត្យ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Kieu Quoc Hien បានរកឃើញថា ជង្គង់ខាងឆ្វេងរបស់អ្នកជំងឺមានការហើម មានហូរឈាមច្រើន ឈឺចាប់ពេលបត់ជង្គង់ និងមានភ្នាស synovial ក្រាស់។

លទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោនក៏បង្ហាញដែរថា អ្នកជំងឺមានការហូរចេញនៃសន្លាក់ច្រើន ភ្នាស synovial ក្រាស់ខ្លាំង បង្កើតជាសារធាតុរាវក្រាស់។ ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក (MRI) បានបង្ហាញពីការរលាក និងការឡើងក្រាស់នៃភ្នាស synovial នៅក្នុងចន្លោះ quadriceps ផ្ទៃឆ្អឹងខ្ចីមិនស្មើគ្នានៃជង្គង់ខាងឆ្វេង។ នៅពេលអនុវត្តសេចក្តីប្រាថ្នារួម សារធាតុរាវមានពណ៌ក្រហមដូចឈាម មិនមានកំណក។ ដោយរួមបញ្ចូលគ្នានូវរោគសញ្ញាគ្លីនិក និងលទ្ធផល paraclinical អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានសារធាតុពណ៌ villonodular synovitis ហើយគ្រូពេទ្យបានចង្អុលបង្ហាញ arthroscopic synovectomy ដើម្បីព្យាបាលជំងឺប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

ការវះកាត់ចុងស្បូនត្រូវបានធ្វើដោយជោគជ័យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់មន្ទីរពេទ្យក្នុងរយៈពេលជាង ១ ម៉ោង។ វិធីសាស្រ្តវះកាត់ទំនើបនេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីសង្កេតស្ទើរតែទាំងអស់នៃភ្នាស synovial នៅគ្រប់ជ្រុងតូចនៃសន្លាក់, អន្តរាគមន៍យ៉ាងជ្រាលជ្រៅនៅក្នុងតំបន់សន្លាក់ដើម្បីកាត់និងត្រងភ្នាស synovial ខូច; កំណត់ផលវិបាកដូចជា ការឆ្លងមេរោគ ការហូរឈាម ជាដើម បើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់បើកចំហបែបប្រពៃណី។

វេជ្ជបណ្ឌិត Kieu Quoc Hien បានចែករំលែកថា៖ នៅពេលធ្វើការវះកាត់ arthroscopic លើសន្លាក់ជង្គង់ គ្រូពេទ្យបានឃើញថា សារធាតុរាវក្នុងសន្លាក់មានពណ៌ក្រហមដូចឈាម ហើយនៅពេលដែលពួកគេលាងវា ពួកគេបានរកឃើញថាភ្នាស synovial មានពណ៌លឿងដោយសារការទម្លាក់ hemosiderin (ដែលគេស្គាល់ថាជាសារធាតុពណ៌លោហធាតុដែលដាក់ក្នុងសន្លាក់ជង្គង់) ហើយភ្នាស synovial មានការកកស្ទះជាដុំៗ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានសម្រេចចិត្តដកភ្នាស synovial ទាំងមូលនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់របស់អ្នកជំងឺ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Kieu Quoc Hien បានបញ្ជាក់ថា៖ ការវះកាត់ Arthroscopic ដើម្បីកាត់ភ្នាស synovial គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតក្នុងការព្យាបាលជំងឺភ្នាស synovial នេះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីការវះកាត់វាចាំបាច់ដើម្បីតាមដានការវិវត្តនៃជំងឺ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះកើតឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវបានខូចខាតទាំងស្រុង វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងត្រូវធ្វើការវះកាត់ប្តូរជង្គង់ ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មក្នុងតំបន់ ដើម្បីជួយអ្នកជំងឺជៀសវាងហានិភ័យនៃការបាត់បង់ការចល័តនៅសន្លាក់ដែលខូច។

វេជ្ជបណ្ឌិត Kieu Quoc Hien ពន្យល់ថា pigmented villonodular synovitis គឺជាជំងឺភ្នាស synovial ដែលអាចកើតមាននៅគ្រប់សន្លាក់ synovial ប៉ុន្តែជាចម្បងនៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់។ វាជារឿងធម្មតាបន្ទាប់ពីអាយុ 30 ឆ្នាំការខូចខាតបណ្តាលឱ្យហើម ឈឺចាប់ និងការទម្លាក់សារធាតុលោហធាតុ hemosiderin នៅក្នុងសន្លាក់។ រោគសញ្ញាគ្លីនិកទូទៅគឺការឈឺចាប់ និងហើមសន្លាក់។ អ្នកជំងឺអាចមានចលនារួមមានកម្រិត ភាពរឹងនៃសន្លាក់ និងជួនកាលការធូររលុងនៃសន្លាក់។

វាមានតំលៃនិយាយថាជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី 30-50 ឆ្នាំដោយគ្មានកត្តាយេនឌ័រ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺម្នាក់នេះកើតជំងឺដ៏កម្រនេះតាំងពីអាយុ 8 ឆ្នាំមកម្ល៉េះ ដែលនៅក្មេងពេក ហើយមូលហេតុ និងរោគវិទ្យាមិនត្រូវបានគេដឹងឡើយ ជាពិសេសក្នុងវ័យជំទង់។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះងាយយល់ច្រលំជាមួយនឹងជំងឺទូទៅដូចជា ជំងឺរបេងរួម រលាកសន្លាក់ រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង និងឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង។ ជំងឺនេះកើតឡើងម្តងទៀតតាមពេលវេលា កម្រិតនៃការបំផ្លាញសន្លាក់កើនឡើង ហើយអ្នកជំងឺមានហានិភ័យនៃការបាត់បង់ការចល័តនៅក្នុងសន្លាក់ដែលរងផលប៉ះពាល់។

ដូច្នេះ ការរកឃើញដំបូង និងការព្យាបាលនៃ villonodular synovitis សារធាតុពណ៌នឹងជួយអ្នកជំងឺកាត់បន្ថយការឈឺសន្លាក់ និងហើម និងធ្វើអោយគុណភាពនៃចលនាប្រសើរឡើង។/.

ប្រភព