របាំងដែលមើលមិនឃើញក្នុងការព្យាបាលជំងឺធាត់

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមកមន្ទីរពេទ្យដោយសារតែ…ជំងឺផ្សេង។

នៅព្រឹកថ្ងៃច័ន្ទមួយ នៅគ្លីនិកអង់ដូគ្រីណូឡូស៊ី លោក NMD អាយុ ៤៣ ឆ្នាំ រស់នៅក្នុងសង្កាត់ថាញ់សួន ( ហាណូយ ) បានមកពិនិត្យសុខភាពដោយសារតែអស់កម្លាំង និងគេងមិនលក់យូរ។ សម្ពាធឈាមរបស់គាត់គឺ ១៥០/៩០ mmHg។ គាត់ត្រូវបានអមដំណើរដោយកូនប្រុសអាយុ ១៧ ឆ្នាំរបស់គាត់ ដែលមានទម្ងន់ ៩២ គីឡូក្រាម។

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត គ្រូពេទ្យបានរកឃើញថា ទាំងឪពុក និងកូនប្រុសបានបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺមេតាបូលីស។ កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម និងកម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដត្រូវបានកើនឡើង ខណៈដែលកូឡេស្តេរ៉ុលល្អ (HDL) ត្រូវបានថយចុះ។ ស្បែកដែលមានពណ៌ខ្មៅ និងក្រាស់ ដែលស្រដៀងនឹងក្រណាត់កប្បាស បានលេចឡើងនៅលើកញ្ចឹងក និងក្លៀករបស់លោក D ដែលជាសញ្ញាធម្មតានៃភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនដែលទាក់ទងនឹងភាពធាត់។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ណាស់ ហេតុផលដែលពួកគេស្វែងរកការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យមិនទាក់ទងនឹងទម្ងន់របស់ពួកគេទេ។

យោងតាមអ្នកជំនាញ នេះគឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយ។ អ្នកជំងឺធាត់ភាគច្រើនស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យលុះត្រាតែមានផលវិបាកកើតឡើងរួចហើយ។

Rào cản vô hình trong điều trị béo phì- Ảnh 1. — សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន ធី ប៊ីច ដាវ បានចែករំលែកនៅក្នុងសិក្ខាសាលានេះថា៖ មនុស្សជាច្រើនមានការយល់ដឹងមិនត្រឹមត្រូវ និងមិនពេញលេញអំពីភាពធាត់ និងទម្ងន់លើស។

ចែករំលែកគំនិតរបស់គាត់នៅក្នុងវេទិកាផ្លាស់ប្តូរព័ត៌មានតាមអ៊ីនធឺណិត "ហេតុផល ៨ ពាន់លានដើម្បីធ្វើសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងភាពធាត់។ យើងទាំងអស់គ្នាមានហេតុផលផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរភាពធាត់។ តើអ្នកមានហេតុផលអ្វីខ្លះ?" ដែលរៀបចំដោយនាយកដ្ឋានពិនិត្យ និងគ្រប់គ្រងការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រ - ក្រសួងសុខាភិបាល លោកសាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន ធី ប៊ីច ដាវ ប្រធានសមាគមអង់ដូគ្រីណូឡូស៊ី និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមទីក្រុងហូជីមិញ បានមានប្រសាសន៍ថា "ដោយមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងសំខាន់ទៅលើសុខភាព ប្រហែលជាមានជំងឺតិចតួចណាស់ដែលមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងទូលំទូលាយដូចជាភាពធាត់។ ដូច្នេះ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ និងធ្ងន់ធ្ងរ"។

យោងតាមលោកស្រី ដាវ ភាពធាត់ជ្រុលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាច្រើនដូចជា ជំងឺច្រាលទឹកក្រពះ (GERD) ដែលមានប្រហែល 35% រោគសញ្ញាងងុយគេងមិនលក់ (40%) ជំងឺលើសឈាម (51%) ជំងឺរលាកសន្លាក់ជង្គង់ (52%) និងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ប្រហែល 21%)។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺខ្សោយបេះដូង ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងជំងឺបេះដូងខ្វះឈាម។

ពីទស្សនៈរោគរាតត្បាត ភាពធាត់ជ្រុលនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាមកំពុងកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ យោងតាម អង្គការសុខភាព ពិភពលោក (WHO) ប្រហែល 19.5% នៃចំនួនប្រជាជនវៀតណាម (ស្មើនឹងជិត 20 លាននាក់) គឺលើសទម្ងន់ ឬធាត់ជ្រុល។

ក្នុងរយៈពេលកន្លះទសវត្សរ៍កន្លងមកនេះ អត្រានៃភាពធាត់បានកើនឡើង ពី 2.6% ក្នុងឆ្នាំ 2010 ដល់ 3.6% ក្នុងឆ្នាំ 2014 ដែលជាអត្រាកំណើនខ្ពស់បំផុតមួយនៅអាស៊ីអាគ្នេយ៍។ គេបានព្យាករណ៍ថា នៅឆ្នាំ 2035 អត្រានៃភាពធាត់ក្នុងចំណោមមនុស្សពេញវ័យនៅក្នុងប្រទេសវៀតណាមអាចកើនឡើងជាមធ្យម 6.3% ក្នុងមួយឆ្នាំ ខណៈដែលក្នុងចំណោមកុមារអាចឡើងដល់ 9.8% ក្នុងមួយឆ្នាំ។

ភាពធាត់មិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់សុខភាពបុគ្គលប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែបន្ទុកសេដ្ឋកិច្ចរបស់វាក៏កំពុងកើនឡើងផងដែរ។ យោងតាម World Obesity Atlas 2023 ការចំណាយសេដ្ឋកិច្ចដែលទាក់ទងនឹងភាពធាត់នៅក្នុងប្រទេសវៀតណាមអាចកើនឡើងពី ៤ ពាន់លានដុល្លារអាមេរិកនៅឆ្នាំ ២០២០ ដល់ជាង ១៦ ពាន់លានដុល្លារអាមេរិកនៅឆ្នាំ ២០៣៥។

«ឧបសគ្គ» ទាំងនេះធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាល។

បើទោះបីជាអត្រានៃការធាត់ជ្រុល និងលើសទម្ងន់កើនឡើងក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើននៅតែមិនដឹងថាពួកគេមានជំងឺនេះទេ។ «នៅពេលយើងនិយាយជាមួយអ្នកជំងឺ យើងឃើញថាមនុស្សជាច្រើនមិនទទួលស្គាល់ថាពួកគេធាត់ជ្រុលទេ គ្រាន់តែគិតថាពួកគេ «ធាត់បន្តិច»។ ប្រហែល 30% គ្រាន់តែគិតថាពួកគេធាត់ជ្រុល ខណៈពេលដែលតាមពិត 56% ធាត់ជ្រុលរួចទៅហើយ នេះបើយោងតាមនិយមន័យផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ» សាស្ត្រាចារ្យរងវេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន ធី ប៊ីច ដាវ បានមានប្រសាសន៍។

លើសពីនេះ អារម្មណ៍ខ្មាសអៀនក៏បណ្តាលឱ្យមនុស្សជាច្រើនពន្យារពេលស្វែងរកជំនួយពីគ្រូពេទ្យផងដែរ។

យោងតាមការស្ទង់មតិអន្តរជាតិ អ្នកជំងឺប្រហែល 24% ជឿថាការគ្រប់គ្រងទម្ងន់គឺជាការទទួលខុសត្រូវផ្ទាល់ខ្លួនទាំងស្រុង ឬថាអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពមិនអាចជួយពួកគេបានទេ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព 39% មានអារម្មណ៍មិនស្រួលក្នុងការពិភាក្សាអំពីបញ្ហាទម្ងន់ជាមុន ដោយខ្លាចថាវាអាចធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺខកចិត្ត។

ភាពស្ងៀមស្ងាត់ពីភាគីទាំងពីរបានបង្កើតគម្លាតមួយដោយអចេតនានៅក្នុងវិស័យថែទាំសុខភាព។

ក្រៅពីកត្តាផ្លូវចិត្ត ជំនឿវប្បធម៌ជាច្រើនក៏រួមចំណែកដល់ "ការធ្វើឱ្យមានលក្ខណៈធម្មតា" នៃការឡើងទម្ងន់ផងដែរ។

Rào cản vô hình trong điều trị béo phì- Ảnh 2. — សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត ហូ ធី គីម ថាញ់៖ ភាពធាត់ជាជំងឺមួយ។ អ្នកជំងឺត្រូវការវាយតម្លៃយ៉ាងហ្មត់ចត់ដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព ដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គលសមស្រប។

សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត ហូ ធី គីម ថាញ់ នាយកមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រគ្រួសារ និងថែទាំសុខភាពសហគមន៍ នៃមន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រហាណូយ បានមានប្រសាសន៍ថា “យើងក៏គួរកត់សម្គាល់ទស្សនៈអាស៊ីមួយចំនួនលើទម្ងន់ផងដែរ។ យុវវ័យច្រើនតែគិតថា ស្គមកាន់តែល្អ ខណៈដែលមនុស្សចាស់ជឿថា រាងស្គមជាងគឺជាសញ្ញានៃសំណាងល្អ។ កុមារធាត់ច្រើនតែត្រូវបានចាត់ទុកថាមានសុខភាពល្អ”។

លើសពីនេះ មនុស្សជាច្រើនក៏ងាកទៅរកវិធីសាស្ត្រសម្រកទម្ងន់ដែលត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយពីមាត់មួយទៅមាត់មួយនៅលើបណ្តាញសង្គម ដូចជាការផឹកទឹកខ្មេះ ការតមអាហារខ្លាំងពេក ឬការប្រើប្រាស់ផលិតផលដែលមិនស្គាល់ប្រភពដើម។

សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត ហូ ធី គីម ថាញ់ បានព្រមានថា៖ «មនុស្សធាត់ និងធាត់ជ្រុលភាគច្រើននៅក្នុងប្រទេសវៀតណាមជឿថានេះគ្រាន់តែជាបញ្ហានៃរូបភាពរាងកាយ ហើយអាចគ្រប់គ្រងបានដោយខ្លួនឯង។ មនុស្សជាច្រើនព្យាយាមព្យាបាលខ្លួនឯងដោយផ្អែកលើដំបូន្មានពីមាត់មួយទៅមាត់មួយ ខណៈដែលប្រសិទ្ធភាព និងសុវត្ថិភាពនៃវិធីសាស្ត្រទាំងនេះមិនទាន់ត្រូវបានផ្ទៀងផ្ទាត់នៅឡើយទេ»។

បញ្ហាប្រឈមមួយទៀតគឺ "ឥទ្ធិពលប៉ោល" ដែលជាបាតុភូតនៃការឡើងទម្ងន់ឡើងវិញបន្ទាប់ពីស្រកវា។

អ្នកស្រី ថាញ់ បានពន្យល់ថា “នៅពេលដែលរាងកាយស្រកទម្ងន់ យន្តការជីវសាស្រ្តនឹងធ្វើឱ្យសកម្មដើម្បីសន្សំសំចៃថាមពល។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកពឹងផ្អែកតែលើការតមអាហារ ឬការហាត់ប្រាណរយៈពេលខ្លី មនុស្សជាច្រើនអាចឡើងទម្ងន់បានយ៉ាងងាយស្រួល។ ស្ថិតិបង្ហាញថា ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃទម្ងន់ដែលស្រកអាចត្រឡប់មកវិញក្នុងរយៈពេល 2 ឆ្នាំ និងជាង 80% ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំ”។

នេះបណ្តាលឱ្យមនុស្សជាច្រើនធ្លាក់ចូលទៅក្នុងវដ្តនៃការសម្រកទម្ងន់ និងឡើងទម្ងន់ឥតឈប់ឈរ ដែលនាំឱ្យមានភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត និងបាត់បង់ជំនឿលើការព្យាបាល។

ត្រូវការយុទ្ធសាស្ត្រដ៏ទូលំទូលាយមួយដើម្បីគ្រប់គ្រងភាពធាត់។

អ្នកជំនាញជឿជាក់ថា ភាពធាត់មិនត្រឹមតែជាបញ្ហាផ្ទាល់ខ្លួនប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏ជាបញ្ហាប្រឈមសម្រាប់ប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព និងសង្គមទាំងមូលផងដែរ។

សាស្ត្រាចារ្យរង វេជ្ជបណ្ឌិត ហូ ធី គីម ថាញ់ បានសង្កត់ធ្ងន់ថា៖ «សហព័ន្ធធាត់ជ្រុលពិភពលោកកំណត់ជំងឺធាត់ជ្រុលថាជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ កើតឡើងវិញ និងរីកចម្រើន។ នេះបង្ហាញពីតម្រូវការសម្រាប់យុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងរយៈពេលវែង មិនត្រឹមតែសម្រាប់ការសម្រកទម្ងន់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏សម្រាប់ការបង្ការផលវិបាកផងដែរ»។

យោងតាមលោកស្រី ថាញ់ ការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅដូចជាការកែសម្រួលរបបអាហារ និងការបង្កើនសកម្មភាពរាងកាយជាធម្មតាជួយកាត់បន្ថយទម្ងន់បានត្រឹមតែប្រហែល 3-5% ប៉ុណ្ណោះ។ ក្នុងករណីជាច្រើន អ្នកជំងឺត្រូវការការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយដើម្បីផ្សំវិធីសាស្ត្រព្យាបាលផ្សេងទៀត រួមទាំងថ្នាំ ឬការវះកាត់នៅពេលដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

លោកស្រី ថាញ់ បានមានប្រសាសន៍ថា «ភាពធាត់ជ្រុលគឺជាជំងឺមួយ ហើយដូចជំងឺដទៃទៀតដែរ វាត្រូវការការព្យាបាល។ អ្នកជំងឺត្រូវការការវាយតម្លៃដ៏ទូលំទូលាយដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព ដើម្បីបង្កើតផែនការព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គល»។

នៅកម្រិតគ្រប់គ្រង ប្រទេសវៀតណាមក៏កំពុងអភិវឌ្ឍយុទ្ធសាស្ត្រមួយបន្តិចម្តងៗ ដើម្បីគ្រប់គ្រងភាពធាត់ជ្រុល ក្នុងបរិបទនៃការកើនឡើងនៃជំងឺមិនឆ្លង។

នៅឆ្នាំ ២០២២ ប្រទេសវៀតណាមបានចេញគោលការណ៍ណែនាំដំបូងរបស់ខ្លួនសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលជំងឺធាត់ជ្រុល ដោយផ្តល់មូលដ្ឋានសម្រាប់មណ្ឌលថែទាំសុខភាពសម្រាប់ការរកឃើញ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺឱ្យបានឆាប់។ គោលការណ៍ណែនាំទាំងនេះរួមបញ្ចូលវិធានការជាច្រើន ចាប់ពីការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅ ការកែតម្រូវអាហារូបត្ថម្ភ និងសកម្មភាពរាងកាយកើនឡើង រហូតដល់ការប្រើថ្នាំ និងការវះកាត់ក្នុងករណីចាំបាច់។

លើសពីនេះ ក្រសួងសុខាភិបាលកំពុងរៀបចំយុទ្ធសាស្ត្រជាតិថ្មីមួយសម្រាប់ការបង្ការ និងគ្រប់គ្រងជំងឺមិនឆ្លងសម្រាប់រយៈពេលក្រោយឆ្នាំ ២០១៥-២០២៥។

យុទ្ធសាស្ត្រនេះមានគោលបំណងសម្រាប់វិធីសាស្រ្តសកម្មជាងមុន ដោយមានសសរស្តម្ភសំខាន់ៗចំនួនបី៖ ពង្រឹងការបង្ការ ការគ្រប់គ្រងជំងឺជាបន្តបន្ទាប់ពេញមួយវដ្តជីវិត និងការបង្កើតបរិយាកាសរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ដើម្បីជួយមនុស្សឱ្យគ្រប់គ្រងទម្ងន់របស់ពួកគេ។

សកម្មភាពដូចជាការលើកកម្ពស់សកម្មភាពរាងកាយ ការផ្តល់ការអប់រំអាហារូបត្ថម្ភនៅក្នុងសហគមន៍ ការពង្រឹងការថែទាំសុខភាពបឋម និងការបង្កើនការយល់ដឹងអំពីភាពធាត់ជ្រុល នឹងត្រូវបានសង្កត់ធ្ងន់នៅក្នុងរយៈពេលខាងមុខ។

យោងតាមអ្នកជំនាញ ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពធាត់មិនមែនគ្រាន់តែជារឿងទម្ងន់នោះទេ។ វាក៏ជាដំណើរនៃការផ្លាស់ប្តូរការយល់ឃើញផងដែរ ចាប់ពីការមើលឃើញភាពធាត់ជាបញ្ហាសោភ័ណភាព រហូតដល់ការមើលឃើញវាជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវការការព្យាបាលតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ។

នៅពេលដែលឧបសគ្គដែលមើលមិនឃើញដូចជាការរើសអើង ការយល់ច្រឡំ និងកង្វះព័ត៌មានត្រូវបានដកចេញ អ្នកជំងឺនឹងយល់ថាវាកាន់តែងាយស្រួលក្នុងការដើរឆ្លងកាត់ទ្វារគ្លីនិក។ ហើយនោះអាចជាជំហានដំបូងដ៏សំខាន់ក្នុងការទប់ស្កាត់វដ្តដ៏កាចសាហាវដែលភាពធាត់កំពុងបង្កើតដោយស្ងៀមស្ងាត់។

វិញ ហួង

ប្រភព៖ https://baochinhphu.vn/rao-can-vo-hinh-trong-dieu-tri-beo-phi-10226031113363592.htm