DSA-guided percutaneous choledocholithotomy: បើកឱកាសកាន់តែច្រើនសម្រាប់អ្នកជំងឺ

នាពេលថ្មីៗនេះ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Khanh Hoa បានទទួលបច្ចេកទេស DSA-guided percutaneous nephrolithotomy (PCI) ពីមន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រហាណូយ។ ការទទួលស្វាគមន៍ និងការអនុវត្តប្រកបដោយជោគជ័យនៃបច្ចេកទេសនេះបានបើកឱកាសកាន់តែច្រើនសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការទទួលបានបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបកម្រិតកណ្តាលនៅក្នុងខេត្ត។

Báo Khánh Hòa•26/05/2025

ព្យាបាលដោយបច្ចេកទេសទំនើប

ដោយមានការឈឺក្រពះ អ្នកជំងឺ NTTL (អាយុ ៥៤ ឆ្នាំ ទីរួមខេត្ត Ninh Hoa) បានលេបថ្នាំបែបបស្ចិមប្រទេស និងឱសថបុរាណ ប៉ុន្តែមិនអាចជួយបាន ទើបគាត់ទៅមន្ទីរពេទ្យខេត្តដើម្បីពិនិត្យ។ នៅទីនេះ តាមរយៈការពិនិត្យ អ៊ុលត្រាសោន និង CT scan អ្នកជំងឺ L. ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ និងការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកប្រមាត់ ដោយសារតែគ្រួសកើតឡើងវិញ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការផ្ទេរបច្ចេកវិជ្ជា អ្នកជំងឺ L. ត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើការវះកាត់ nephrolithotomy ក្រោមការណែនាំរបស់ DSA ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាពហើយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ epigastric បានបាត់ទៅវិញ។

ការវះកាត់ nephrolithotomy ក្រោមការណែនាំរបស់ DSA ។

អ្នកជំងឺ TMH (អាយុ ៥៣ឆ្នាំ ទីក្រុងញ៉ាត្រាង) បានមកមន្ទីរពេទ្យបង្អែកខេត្ត ដើម្បីពិនិត្យ ស្រាប់តែគាត់មានរោគសញ្ញាស្រកទម្ងន់ ឈឺឆ្អឹងជំនីផ្នែកខាងស្តាំ ភ្នែកលឿងស្លេក អស់កម្លាំង និងឃ្លានអាហារមិនល្អ។ បន្ទាប់ពីត្រូវបានពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត និងធ្វើតេស្ដប៉ារ៉ាគ្លីនីកចាំបាច់ អ្នកជំងឺ H. ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានគ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់ និងគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា។ ក្រោមការណែនាំនៃប្រព័ន្ធ angiography ដកឌីជីថល DSA ក្រុមផ្ទេរបច្ចេកទេសបានធ្វើការវះកាត់ដើម្បីកំទេចថ្ម បូមយកវាចេញ ហើយបន្ទាប់មកលាងចេញនូវសំណល់ថ្មទាំងអស់។ ក្រោយពីវះកាត់រួច សុខភាពអ្នកជំងឺមានស្ថិរភាព ហើយគាត់បានជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ អ្នកជម្ងឺ H. បាននិយាយថា "ខ្ញុំមិនគិតថាការវះកាត់នឹងលឿន និងទន់ភ្លន់នោះទេ។ ស្នាមវះគឺតូចណាស់ ដូច្នេះមិនមានការឈឺចាប់ច្រើនទេបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យបាននិយាយថា ខ្ញុំអាចចេញពីក្នុងសប្តាហ៍នេះ"។

ក្នុងការផ្ទេរនេះ អ្នកជំងឺ៦នាក់បានទទួលការវះកាត់ដើម្បីកំទេចគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ និងគ្រួសក្នុងថ្លើម។ ការវះកាត់ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យ។ ការផ្ទេរនេះធ្វើឡើងដោយដៃ ដោយមានវេជ្ជបណ្ឌិតពីនាយកដ្ឋានវះកាត់ទូទៅធ្វើការវះកាត់ ក្រោមការត្រួតពិនិត្យ និងការណែនាំផ្ទាល់ពីលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Thai Binh - ប្រធាននាយកដ្ឋានរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ មជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់រូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ និងអន្តរកម្មវិទ្យុសកម្ម មន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រហាណូយ អ្នកជំនាញផ្នែកអន្តរាគមន៍វិទ្យុសកម្មក្នុងវិស័យ hepatobiliary ។

អត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើន។

DSA-guided percutaneous choledocholithotomy គឺជាវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួចដែលយកថ្មចេញយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ នេះគឺជាបច្ចេកទេសស្មុគ្រស្មាញដែលតម្រូវឱ្យមានការសម្របសម្រួលរវាងអ្នកឯកទេសនិងឧបករណ៍ទំនើប។ នៅក្នុងបច្ចេកទេសនេះ ក្រោមការណែនាំរបស់ម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោន និងប្រព័ន្ធ DSA digital subtraction angiography គ្រូពេទ្យនឹងចូលទៅជិតតាមរយៈស្នាមវះស្បែក 3-5mm ចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ក្នុងថ្លើម។ នៅកន្លែងដែលគេរកឃើញថ្ម គេនឹងកិនកម្ទេចចោល ហើយយកទៅលាងសម្អាតដើម្បីយកសំណល់ថ្មចេញ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃ lithotripsy អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញដោយកាំរស្មីអ៊ិចនិងអ៊ុលត្រាសោនទឹកប្រមាត់ដើម្បីធានាថាមិនមានគ្រួសដែលនៅសល់។

ពីមុន ការវះកាត់បើកដើម្បីយកគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ក្រៅ និងខាងក្នុងចេញ គឺជាវិធីព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់គ្រួសក្នុងប្រមាត់។ អ្នកជំងឺត្រូវទទួលការវះកាត់ធំ ជាមួយនឹងផលវិបាកដែលអាចកើតមានជាច្រើនដូចជា ហូរឈាម ការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងវះកាត់ ពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញយឺត និងអត្រាខ្ពស់នៃក្រួសសំណល់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានគ្រួសជាច្រើនកន្លែងជាច្រើនទាំងខាងក្នុង និងខាងក្រៅថ្លើម... ដូច្នេះ nephrolithotomy percutaneous ក្រោមការណែនាំរបស់ DSA ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្រ្តដ៏ប្រសើរបំផុត ដើម្បីជួយសម្រួលដល់ការដកយកចេញទាំងស្រុង និងកម្រិតអប្បបរមា។ បច្ចេកទេសនេះអាចដោះស្រាយករណីនៃគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ, ក្រួស intrahepatic; ជាពិសេស ស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺប្រព័ន្ធរួមបញ្ចូលគ្នា ឬប្រវត្តិនៃការវះកាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់ច្រើន...

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Thai Binh បានមានប្រសាសន៍ថា៖ “នាពេលកន្លងមក គ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យបង្អែកខេត្តបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងល្អិតល្អន់នៅមន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ ហាណូយ ។ បច្ចុប្បន្ននេះ មន្ទីរពេទ្យត្រូវបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍ទំនើបៗដើម្បីអនុវត្តបច្ចេកទេសថ្មីនេះ ដូច្នេះហើយ ក្រុមគ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យទូទៅខេត្តនឹងអនុវត្តបច្ចេកទេសនេះយ៉ាងពេញលេញនាពេលខាងមុខ ហើយនឹងព្យាបាលអ្នកជំងឺដោយផ្ទាល់នៅក្នុងមូលដ្ឋាន”។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Thanh Ton អនុប្រធានមន្ទីរពេទ្យខេត្តបានមានប្រសាសន៍ថា៖ “DSA-guided percutaneous choledocholithiasis គឺជាបច្ចេកទេសទំនើប បោះជំហានទៅមុខយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ choledocholithiasis រាតត្បាតតិចតួចនៅមន្ទីរពេទ្យខេត្ត។ បន្ទាប់ពីទទួលបានហើយ វេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋានវះកាត់ទូទៅនៃមន្ទីរពេទ្យនឹងបន្តអនុវត្តយ៉ាងសកម្មនូវបច្ចេកទេសខាងលើ ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺនៅតាមខេត្ត។ យ៉ាងស៊ីជម្រៅ ដើម្បីព្យាបាលករណីពិបាក និងស្មុគស្មាញ ដោយហេតុនេះ ផ្តល់នូវដំណោះស្រាយព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ សុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពជាងសម្រាប់អ្នកជំងឺ”។

ស៊ី.ដាន់

ប្រភព៖ https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/tan-soi-duong-mat-qua-da-duoi-huong-dan-dsa-mo-them-co-hoi-cho-benh-nhan-7fc58ac/