DSA-guided percutaneous choledocholithotomy: បើកឱកាសកាន់តែច្រើនសម្រាប់អ្នកជំងឺ

ថ្មីៗនេះ មន្ទីរពេទ្យទូទៅខេត្ត Khanh Hoa បានទទួលបច្ចេកទេស nephrolithotomy percutaneous ក្រោមការណែនាំ DSA (digital subtraction angiography) ពីមន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រហាណូយ។ ការទទួលយក និងអនុវត្តបច្ចេកទេសខាងលើដោយជោគជ័យបានបើកឱកាសកាន់តែច្រើនសម្រាប់អ្នកជំងឺក្នុងការទទួលបានបច្ចេកទេសវេជ្ជសាស្ត្រទំនើបកម្រិតកណ្តាលត្រឹមត្រូវនៅក្នុងខេត្ត។

ព្យាបាលដោយបច្ចេកទេសទំនើប

ដោយ​មាន​ការ​ឈឺ​ក្រពះ អ្នក​ជំងឺ NTTL (អាយុ ៥៤ ឆ្នាំ ទី​រួម​ខេត្ត Ninh Hoa) បាន​លេប​ថ្នាំ​បែប​បស្ចិម​ប្រទេស និង​ឱសថ​បុរាណ ប៉ុន្តែ​មិន​អាច​ជួយ​បាន ទើប​គាត់​ទៅ​មន្ទីរ​ពេទ្យ​ខេត្ត​ដើម្បី​ពិនិត្យ។ នៅទីនេះ តាមរយៈការពិនិត្យ អ៊ុលត្រាសោន និង CT scan អ្នកជំងឺ L. ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ និងការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវទឹកប្រមាត់ ដោយសារតែគ្រួសកើតឡើងវិញ។ ដោយសារតែការផ្ទេរបច្ចេកវិជ្ជា អ្នកជំងឺ L. ត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើការវះកាត់ nephrolithotomy ក្រោមការណែនាំរបស់ DSA ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាពហើយរោគសញ្ញានៃការឈឺចាប់ epigastric បានបាត់។

ការវះកាត់ nephrolithotomy ក្រោមការណែនាំរបស់ DSA ។

អ្នកជំងឺ TMH (អាយុ 53 ឆ្នាំ ទីក្រុង Nha Trang) បានមកមន្ទីរពេទ្យបង្អែកខេត្ត ដើម្បីពិនិត្យនៅពេលដែលគាត់មានរោគសញ្ញានៃការស្រកទម្ងន់ ឈឺក្នុង hypochondrium ខាងស្តាំ ភ្នែកលឿងស្លេក ដោយអស់កម្លាំង និងមិនសូវឃ្លានអាហារ។ បន្ទាប់ពីត្រូវបានពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត និងធ្វើតេស្ដព្យាបាលចាំបាច់ អ្នកជំងឺ H. ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ intrahepatic និងគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតា។ ក្រោមការណែនាំរបស់ប្រព័ន្ធ DSA digital subtraction angiography ក្រុមការងារផ្ទេរបច្ចេកទេសបានធ្វើការវះកាត់ដើម្បីកំទេចថ្ម បឺតវាចេញ ហើយបន្ទាប់មកលាងចេញនូវសំណល់ថ្មទាំងអស់។ ក្រោយ​ពី​វះកាត់​រួច ស្ថានភាព​សុខភាព​របស់​អ្នក​ជំងឺ​មាន​ស្ថិរភាព ហើយ​គាត់​បាន​ជា​សះស្បើយ​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស។ អ្នកជំងឺ H. បាននិយាយថា "ខ្ញុំមិននឹកស្មានថាការវះកាត់នឹងលឿន និងងាយស្រួលនោះទេ។ ការវះកាត់តូចណាស់ ដូច្នេះមិនមានការឈឺចាប់ច្រើនទេបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យបាននិយាយថា ខ្ញុំអាចចេញពីក្នុងសប្តាហ៍នេះ"។

ក្នុង​ការ​ផ្ទេរ​នេះ អ្នក​ជំងឺ​៦​នាក់​បាន​ទទួល​ការ​វះ​កាត់​ដើម្បី​កិន​គ្រួស​ក្នុង​បំពង់​ទឹកប្រមាត់​ទូទៅ និង​គ្រួស​ក្នុង​ថ្លើម។ ការវះកាត់ទាំងអស់ត្រូវបានអនុវត្តដោយជោគជ័យ។ ការផ្ទេរត្រូវបានអនុវត្តតាមទម្រង់នៃការកាន់ដៃ វេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋានវះកាត់ទូទៅធ្វើការវះកាត់ក្រោមការត្រួតពិនិត្យ និងការណែនាំផ្ទាល់របស់វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Thai Binh - ប្រធាននាយកដ្ឋានរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ មជ្ឈមណ្ឌលរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ និងវិទ្យុសកម្មអន្តរកម្ម មន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ ហាណូយ អ្នកជំនាញផ្នែកវិទ្យុសកម្មអន្តរាគមន៍ក្នុងវិស័យ hepatobiliary ។

អត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើន។

ការវះកាត់សរសៃប្រសាទដែលដឹកនាំដោយ DSA គឺជាវិធីសាស្ត្ររាតត្បាតតិចតួចដែលយកថ្មចេញយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ នេះគឺជាបច្ចេកទេសស្មុគ្រស្មាញដែលទាមទារការសម្របសម្រួលរវាងអ្នកឯកទេសនិងឧបករណ៍ទំនើប។ នៅក្នុងបច្ចេកទេសនេះ ក្រោមការណែនាំរបស់ប្រព័ន្ធអ៊ុលត្រាសោន និងប្រព័ន្ធឌីជីថលដកឌីជីថល (DSA) គ្រូពេទ្យនឹងចូលតាមរយៈស្នាមវះស្បែក 3 - 5mm ចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ intrahepatic ។ នៅ​ទីតាំង​ដែល​គេ​រក​ឃើញ​ថ្ម គេ​នឹង​ត្រូវ​កំទេច បូម​ចេញ និង​បូម​យក​សំណល់​ថ្ម​ចេញ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃ lithotripsy អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យម្តងទៀតដោយកាំរស្មីអ៊ិចនិងអ៊ុលត្រាសោនទឹកប្រមាត់ដើម្បីធានាថាមិនមានគ្រួសនៅសល់ទេ។

កាលពីមុន ការវះកាត់បើកចំហដើម្បីយកគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ក្រៅ និងខាងក្នុងចេញ គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលដ៏សំខាន់សម្រាប់ជំងឺគ្រួសក្នុងប្រមាត់។ អ្នកជំងឺត្រូវតែទទួលការវះកាត់ធំ ជាមួយនឹងផលវិបាកដែលអាចកើតមានជាច្រើនដូចជា ហូរឈាម ការឆ្លងមេរោគនៅកន្លែងវះកាត់ ពេលវេលានៃការងើបឡើងវិញយឺត និងអត្រាខ្ពស់នៃក្រួសសំណល់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានគ្រួសជាច្រើនកន្លែងជាច្រើនទាំងខាងក្នុង និងខាងក្រៅថ្លើម... ដូច្នេះ nephrolithotomy percutaneous ក្រោមការណែនាំរបស់ DSA ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាវិធីសាស្ត្រដ៏ប្រសើរបំផុតក្នុងការជួយ និងកាត់បន្ថយអត្រាគ្រួសក្នុងកម្រិតអប្បបរមា។ បច្ចេកទេសនេះអាចដោះស្រាយបញ្ហាគ្រួសក្នុងបំពង់ទឹកប្រមាត់ទូទៅ និងគ្រួសក្នុងថ្លើម។ ជាពិសេសសាកសមសម្រាប់អ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺប្រព័ន្ធរួមបញ្ចូលគ្នា ឬមានប្រវត្តិវះកាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់ច្រើន...

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Thai Binh បានមានប្រសាសន៍ថា៖ “នាពេលកន្លងមក វេជ្ជបណ្ឌិតនៃមន្ទីរពេទ្យបង្អែកខេត្តបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលយ៉ាងម៉ត់ចត់នៅមន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រហាណូយ។ បច្ចុប្បន្ននេះ មន្ទីរពេទ្យត្រូវបានបំពាក់ដោយឧបករណ៍ទំនើបៗដើម្បីអនុវត្តបច្ចេកទេសថ្មីនេះ ដូច្នេះហើយ ក្រុមគ្រូពេទ្យនៃមន្ទីរពេទ្យបង្អែកខេត្តនឹងអនុវត្តបច្ចេកទេសនេះឱ្យបានពេញលេញនាពេលខាងមុខ ហើយនឹងព្យាបាលអ្នកជំងឺដោយផ្ទាល់នៅក្នុងមូលដ្ឋាន”។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Thanh Ton អនុប្រធានមន្ទីរពេទ្យខេត្តបានមានប្រសាសន៍ថា៖ “DSA-guided percutaneous choledocholithiasis គឺជាបច្ចេកទេសទំនើប បោះជំហានទៅមុខយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ choledocholithiasis រាតត្បាតតិចតួចនៅមន្ទីរពេទ្យខេត្ត។ បន្ទាប់ពីទទួលបានហើយ វេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋានវះកាត់ទូទៅនៃមន្ទីរពេទ្យនឹងបន្តអនុវត្តយ៉ាងសកម្មនូវបច្ចេកទេសខាងលើ ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺនៅតាមខេត្ត។ យ៉ាងស៊ីជម្រៅ ដើម្បីព្យាបាលករណីពិបាក និងស្មុគស្មាញ ដោយហេតុនេះ ផ្តល់នូវដំណោះស្រាយព្យាបាលដ៏ល្អប្រសើរ សុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាពជាងសម្រាប់អ្នកជំងឺ”។

ស៊ី.ដាន់

ប្រភព៖ https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/tan-soi-duong-mat-qua-da-duoi-huong-dan-dsa-mo-them-co-hoi-cho-benh-nhan-7fc58ac/