គិត​ថា​វា​ជា​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​ក្រោយ​សម្រាល ក៏​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ​ទើប​ដឹង​ថា​វា​ជា​ដុំ​សាច់​ក្នុង​ខួរក្បាល

ស្ត្រីវ័យ៣៧ឆ្នាំ អ្នកជំងឺគេងមិនលក់ ឈឺក្បាល អារម្មណ៍ប្រែប្រួល ក្រោយសម្រាលកូនរួច គិតថាមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត គ្រូពេទ្យពិនិត្យ និងរកឃើញដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលទំហំ ៨សង់ទីម៉ែត្រ។

អ្នកជំងឺស្រីអាយុ៣៧ឆ្នាំ គេងមិនលក់ ឈឺក្បាល អារម្មណ៍ប្រែប្រួល ក្រោយសម្រាលកូនរួច គិតថាមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត គ្រូពេទ្យពិនិត្យ និងរកឃើញដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលទំហំ ៨សង់ទីម៉ែត្រ។

ស្ត្រីរងគ្រោះសម្រាលកូនលើកទី២ គឺក្រោយសម្រាលបាន៤ខែ ហើយមកគ្លីនីកមានរោគសញ្ញាជាច្រើននៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តក្រោយសម្រាល ដូចជា ឆាប់ខឹង ស្ត្រេស ថប់បារម្ភ គេងមិនលក់ បាត់បង់ចំណង់អាហារ អស់កម្លាំង ខ្សោយរាងកាយ និងពិបាកដកដង្ហើមពេលនិយាយ។

រូបភាព

តាមរយៈការពិនិត្យគ្លីនិក វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញថាអ្នកជំងឺមានសញ្ញានៃការខូចខាតប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ដូច្នេះគាត់បានបញ្ជាឱ្យធ្វើការស្កែនខួរក្បាល Tesla MRI ចំនួន 3 ដើម្បីពិនិត្យ។ លទ្ធផល​បាន​បង្ហាញ​ពី​ជំងឺ​រលាក​ស្រោមខួរ​ក្បាល​ទំហំ​ប៉ុន​ផ្លែក្រូច​ប្រហែល ៨ ស.ម.

អនុបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិត ឯកទេស II Chu Tan Sy ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់ប្រសាទ មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា វាទំនងជាខ្ពស់ណាស់ដែលអ្នកជំងឺមានដុំសាច់នេះមុនពេលមានផ្ទៃពោះលើកទីពីរ។

Meningiomas ច្រើនតែវិវឌ្ឍបន្តិចម្តងៗ និងដោយស្ងៀមស្ងាត់ក្នុងដំណាក់កាលដំបូង ដូច្នេះរោគសញ្ញាមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។ ការកើនឡើងចរាចរឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះធ្វើឱ្យដុំសាច់កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងទំហំ បង្រួមរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល បណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានៃភាពតានតឹង ការគេងមិនលក់ ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈមិនធម្មតា និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

ដុំសាច់នេះមានទីតាំងស្ថិតនៅកណ្តាលទីបីនៃឆ្អឹង sphenoid (ពាក់កណ្តាលនៃមូលដ្ឋានលលាដ៍ក្បាលដែលរួមមានរាងកាយ, ស្លាបធំពីរ, ស្លាបតូចពីរនិងដំណើរការ sphenoid) ។

នេះគឺជាកន្លែងដែលរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងសរសៃឈាមសំខាន់ៗដូចជា សរសៃឈាម carotid, optic chiasm, optic nerve និង cranial nerves 3, 4, 5, 6 មានទីតាំងស្ថិតនៅ ដុំសាច់របស់អ្នកជំងឺមានទំហំធំ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាប់ និងការផ្លាស់ទីលំនៅនៃរចនាសម្ព័ន្ធសរសៃប្រសាទជុំវិញ និងជាលិកាខួរក្បាលដែលមានសុខភាពល្អ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត តាន់ ស៊ី មានប្រសាសន៍ថា “ការដកដុំសាច់ខួរក្បាលចេញនៅទីតាំងនេះគឺជាបញ្ហាប្រឈមដ៏ធំមួយ កំហុសណាមួយអាចបំផ្លាញរចនាសម្ព័ន្ធសំខាន់ៗជុំវិញខ្លួន ដែលនាំឱ្យខូចមុខងារសរសៃប្រសាទ ឬសូម្បីតែស្លាប់នៅលើតុប្រតិបត្តិការ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថា ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជាស្ត្រីមិនធ្វើការវះកាត់ទេ គាត់នឹងប្រឈមមុខនឹងរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ផលវិបាកនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល (ឬសដូងបាត) ពិការភ្នែក ឬខ្វិននៅផ្នែកខាងស្តាំនៃរាងកាយ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​ណែនាំ​ឲ្យ​វះកាត់​យក​ដុំ​សាច់​ចេញ ប៉ុន្តែ​អ្នកជំងឺ​បដិសេធ​ព្រោះ​ខ្លាច​បរាជ័យ។

បន្ទាប់មក អ្នកជំងឺ​បាន​ព្យាបាល​ដោយ​ខ្លួនឯង​ជាមួយនឹង​ឱសថ​បុរាណ រួម​ជាមួយនឹង​ការ​លេបថ្នាំ​បុរាណ​ចិន​។ មួយខែក្រោយមក រោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗដោយស្ពឹក និងខ្សោយនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃរាងកាយ។ នាងបានត្រលប់មកមន្ទីរពេទ្យវិញ ថត MRI នៃខួរក្បាល Tesla ចំនួន 3 ជាមួយនឹងលទ្ធផលដូចមុន ហើយសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់តាមវេជ្ជបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។

ក្រុមវះកាត់សរសៃប្រសាទបានបើកស្នាមវះប្រហែល 5 សង់ទីម៉ែត្រនៅលើប្រាសាទខាងឆ្វេងរបស់អ្នកជំងឺ។ ប្រព័ន្ធមីក្រូវះកាត់ K.Zeiss Kinevo 900 មានមុខងារថតរូបភាព 3D fluorescence ជំនាន់ថ្មី ដែលជួយគ្រូពេទ្យចូលទៅជិត និងយកដុំសាច់ចេញដោយសុវត្ថិភាព។ នៅពេលចូលទៅជិតដុំសាច់នោះ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើប្រព័ន្ធកាត់ Cusa ultrasonic suction ដើម្បីបំបែកវា បឺតបន្តិចម្តងៗ និងយកដុំសាច់ចេញ។

ដុំសាច់នេះបានបង្ហាប់សរសៃឈាម carotid និង optic chiasm ដូច្នេះគ្រូពេទ្យត្រូវវះកាត់ដុំសាច់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីជៀសវាងការខូចខាតសរសៃឈាម carotid និងបណ្តាលឱ្យហូរឈាមយ៉ាងច្រើននៅក្នុងខួរក្បាលដែលជាគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងណាស់។ ហើយជៀសវាងការមើលឃើញអុបទិក ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកជំងឺប្រថុយនឹងការបាត់បង់ការមើលឃើញនៅក្នុងភ្នែកខាងស្តាំ។

បីម៉ោងក្រោយមក ក្រុមការងារបានដកដុំសាច់មហារីក "យក្ស" ចេញពីអ្នកស្រី មិញ ទាំងស្រុង។ ក្រោយ​វះកាត់​ថ្ងៃ​ទី​៥ សុខភាព​អ្នក​ជំងឺ​បាន​ប្រសើរ​ឡើង​វិញ។

មុខរបួសវះកាត់គឺស្អាត និងស្ងួត មិនមានផលវិបាកក្រោយការវះកាត់ទេ ហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានរំសាយចេញ ហើយត្រឡប់ទៅពិនិត្យតាមដានក្រោយរយៈពេលមួយសប្តាហ៍។ លទ្ធផលរោគវិទ្យាបានកំណត់ថា អ្នកស្រី Minh មានជម្ងឺរលាកស្រោមខួរស្រាល ហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្ថែម ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនោះទេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺត្រូវបន្តលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាទាំងស្រុង។ លំហាត់ព្យាបាលរាងកាយដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការស្តារសាច់ដុំ hemibody ខាងស្តាំ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tan Sy ជំងឺរលាកស្រោមខួរកើតឡើងពីស្រទាប់ microvilli នៃភ្នាស arachnoid ដែលមានចំនួនប្រហែល 34% នៃដុំសាច់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ក្នុងនោះ sphenoid wing meningioma មានចំនួន 15-20% ។ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីក្រោយពេលសម្រាល គួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ឬគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។

អ្នកជំនាញនិយាយថា ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលគឺជាជំងឺទូទៅនៅក្នុងនាយកដ្ឋានដូចជា សរសៃប្រសាទ វះកាត់សរសៃប្រសាទ មហារីក ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ជាដើម។ ក្នុងមួយឆ្នាំៗ អ្នកជំងឺដុំសាច់ខួរក្បាលបឋមថ្មីចំនួន 190,000 នាក់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។

សព្វថ្ងៃនេះ ជនជាតិអាមេរិកជាង 688,000 នាក់កំពុងរស់នៅជាមួយដុំសាច់ខួរក្បាល ដែលក្នុងនោះ 130,000 សាហាវ និង 550,000 មានលក្ខណៈស្លូតបូត។ អ្នកជំងឺមហារីកជាច្រើនមានការរីករាលដាលនៃខួរក្បាល។ ប្រហែល 20-40% នៃជំងឺមហារីកមានការរីករាលដាលនៃខួរក្បាល។ តួលេខស្រដៀងគ្នានេះនៅក្នុងប្រទេសកាណាដាគឺអ្នកជំងឺ 10,000 ។

នៅប្រទេសវៀតណាម យើងមិនមានទិន្នន័យផ្លូវការស្តីពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់ខួរក្បាល និងអត្រានៃអ្នកដែលមានដុំសាច់ខួរក្បាលជារៀងរាល់ឆ្នាំនោះទេ។ មន្ទីរពេទ្យមិត្តភាពវៀតឌឹកតែម្នាក់ឯងពិនិត្យ និងព្យាបាលអ្នកជំងឺដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលជាង 2,500 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំៗ។

ដុំសាច់ខួរក្បាលអាចព្យាបាលបាន។ ដុំសាច់ខួរក្បាលជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានព្យាបាលឆាប់ រហ័ស និងជាមួយនឹងរបបត្រឹមត្រូវ ហើយអ្នកជំងឺអាចរស់នៅ ធ្វើការ និងដំណើរការជាធម្មតា។

មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់បីក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល៖ ការវះកាត់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ អាស្រ័យលើករណីជាក់លាក់នីមួយៗ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសម្រេចចិត្តថាវិធីព្យាបាលមួយណាមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត ឬជួនកាលចាំបាច់ត្រូវបញ្ចូលគ្នានូវវិធីសាស្រ្តជាច្រើនជាមួយគ្នា។

ដុំសាច់ខួរក្បាលចំពោះកុមារគឺខុសពីមនុស្សធំ។ ការរស់រានមានជីវិតរបស់កុមារច្រើនតែយូរ ហើយ 69% នៃកុមារនឹងរស់រានមានជីវិតពីការព្យាបាលដុំសាច់ខួរក្បាល។

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលមុននឹងសម្រេចចិត្ត។ ការព្យាបាលដែលមានផលប៉ះពាល់តិចតួចនឹងត្រូវបានគេពេញចិត្ត។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/tuong-tram-cam-sau-sinh-di-kham-phat-hien-u-nao-d230756.html