ដុំសាច់សាហាវធំដូចក្រលៀន

ទីក្រុងហូជីមិញ អ្នកស្រី Lien អាយុ 45 ឆ្នាំ មានការឈឺចាប់ត្រង់ត្រគាកខាងឆ្វេង និងពោះ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញដុំសាច់សាហាវទំហំ 10 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ខាងឆ្វេងរបស់នាង ដែលមានទំហំប៉ុនក្រលៀន។

អ្នកស្រី លៀន ជាជនជាតិអាមេរិកាំងវៀតណាម មានប្រវត្តិជំងឺកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ រលាកស្រោមខួរ និងបានយកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ។ ជារឿយៗនាងត្រឡប់ទៅប្រទេសវៀតណាមវិញ ដើម្បីពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ ប្រហែលកន្លះឆ្នាំហើយ ដែលនាងឈឺពោះនៅម៉ោង៣-៤ទៀបភ្លឺ និងគេងមិនលក់។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនាងថាមានបញ្ហាពោះវៀន ហើយថ្នាំមិនអាចជួយបានឡើយ។

ថ្មីៗនេះ នាងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់នៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ខាងឆ្វេងរបស់នាងនៅឯមន្ទីរពេទ្យមួយផ្សេងទៀត បន្ទាប់មកបានទៅមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យម្តងទៀត។ លទ្ធផលនៃការស្គេន CT បានបង្ហាញថាស្នូល (medulla) នៃក្រពេញ Adrenal ខាងឆ្វេងរបស់នាងមានដុំសាច់មួយមានអង្កត់ផ្ចិត 10 សង់ទីម៉ែត្រ ស្មើនឹងទំហំតម្រងនោម។

នាថ្ងៃទី ២០ ខែវិច្ឆិកា វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Hoang Duc ប្រធាននាយកដ្ឋាន Urology មជ្ឈមណ្ឌល Urology - Nephrology - Andrology បានឲ្យដឹងថា នេះជាករណីកម្រមួយ។ ក្រពេញ Adrenal គឺជាក្រពេញ endocrine រាងត្រីកោណតូចមួយ ដែលមានទីតាំងនៅជិតប៉ូលខាងលើនៃតម្រងនោម។ ដុំសាច់ Adrenal medullary ច្រើនតែធ្វើឱ្យសារធាតុ endocrine នៃក្រពេញនេះបញ្ចេញមិនធម្មតា ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាធម្មតាដូចជា លើសឈាម ធាត់ ឡើងកន្ទួល... ក្នុងករណីរបស់អ្នកស្រី Lien ការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញពីជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ជាច្រើន ប៉ុន្តែមិនមានការបង្ហាញពីរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ ដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការរកឃើញជំងឺនេះ។

នាងនិងក្រុមគ្រួសារបានសម្រេចចិត្តទៅព្យាបាលនៅប្រទេសវៀតណាម ជាជាងត្រឡប់ទៅអាមេរិកវិញ។ នាងបាននិយាយថា៖ «ខ្ញុំជឿជាក់លើជំនាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត មួយផ្នែកដោយសារតម្លៃព្យាបាលនៅវៀតណាមមានតម្លៃទាបជាងនៅអាមេរិក។

ដើម្បីការពារដុំសាច់ពីការហូរឈាម ឬការបង្ហាប់ និងបំផ្លាញសរីរាង្គផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យវះកាត់បានយកក្រពេញ Adrenal ខាងឆ្វេងចេញដោយ laparoscop ។ បញ្ហាប្រឈមសម្រាប់ក្រុមវះកាត់គឺថាដុំសាច់ធំពេក។ ការវះកាត់ Laparoscopic ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តតែលើដុំសាច់ក្រោម 6 សង់ទីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Duc បាននិយាយថា "អក្សរសិល្ប៍ ពិភពលោក កម្រមានករណីដុំមហារីកក្រពេញ Adrenal ធំជាង 10 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានដកចេញទាំងស្រុងដោយការថតឆ្លុះ។ ជារឿយៗចាំបាច់ត្រូវផ្សំវាជាមួយនឹងការវះកាត់បើកចំហ" ដោយបន្ថែមថា ការវះកាត់ទាំងមូលដោយ laparoscop គឺប្រសើរជាង អ្នកជំងឺនឹងមានការឈឺចាប់តិចជាង ជាសះស្បើយលឿន និងមានផលវិបាកនៃការខ្វិនពោះវៀនតិចជាងការវះកាត់បើកចំហ។

ដុំសាច់នៅលើ CT Scan (រង្វង់ក្រហម) ។ រូបថត៖ ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ — ដុំសាច់នៅលើ CT Scan (រង្វង់ក្រហម) ។ រូបថត៖ *ផ្តល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ*

សរសៃឈាមដែលរីកធំដើម្បីចិញ្ចឹមដុំសាច់នោះត្រូវបានខ្ចប់យ៉ាងក្រាស់។ ការវះកាត់ Endoscopic ជួយឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់មើលឃើញសរសៃឈាមនីមួយៗនៃដុំសាច់យ៉ាងច្បាស់ បញ្ឈប់ការហូរឈាមយ៉ាងសកម្មតាំងពីដំបូង និងជៀសវាងហានិភ័យនៃការហូរឈាមដ៏ធំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ laparoscopic; ប្រសិនបើវាបរាជ័យ ពួកគេនឹងត្រូវធ្វើការវះកាត់បើកចំហ។

ហានិភ័យមួយទៀតគឺថា នីតិវិធីដកដុំសាច់ចេញយ៉ាងងាយស្រួលអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមភ្លាមៗ ដែលនាំឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងការបាត់បង់ឈាម គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកនឹងគណនាយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននូវបរិមាណនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ និងតាមដានយ៉ាងដិតដល់ពេញមួយការវះកាត់។

ប្រព័ន្ធវះកាត់ laparoscopic 3D/4K ជួយគ្រូពេទ្យបំបែកដុំសាច់ចេញពីសរីរាង្គជុំវិញដោយមិនធ្វើឱ្យខូចសរីរាង្គជិតខាងដូចជា តម្រងនោម លំពែង និងលំពែង។ បន្ទាប់ពីជាងបីម៉ោង ដុំសាច់នេះត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅលើជញ្ជាំងពោះ។

បីថ្ងៃក្រោយការវះកាត់ អ្នកស្រី លៀន អាចធ្វើចលនាបានយ៉ាងស្រួល ដោយមានការឈឺចាប់តិចតួច ហើយបានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថាក្រពេញ Adrenal ខាងស្តាំបានបង្កើនការបញ្ចេញអរម៉ូនរបស់ខ្លួនដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ក្រពេញខាងឆ្វេងដែលត្រូវបានដកចេញ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនទទួលរងពីភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃក្រពេញ Adrenal នោះទេ ប៉ុន្តែពួកគេត្រូវការការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់ដោយអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដូច្នេះពួកគេអាចបំពេញបន្ថែមប្រសិនបើអរម៉ូនមានកង្វះខាត។

លទ្ធផលនៃការវះកាត់បានបង្ហាញថា ដុំសាច់សាហាវ មិនបានលុកលុយ ឬរាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតទេ ប៉ុន្តែមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការកើតឡើងវិញក្នុងមូលដ្ឋាន។ បច្ចុប្បន្ននេះការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញគឺការវះកាត់។ អ្នកជំងឺត្រូវតាមដានយ៉ាងដិតដល់សម្រាប់ការរកឃើញដំបូង និងដំណើរការឡើងវិញនៅពេលដែលដុំសាច់កើតឡើងវិញ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Duc ជំងឺមហារីកមានប្រហែល 10% នៃដុំសាច់មហារីក។ ដុំសាច់ដែលមានទំហំ 4 សង់ទីម៉ែត្រ ឬច្រើនជាងនេះ ទំនងជាសាហាវជាង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនពិបាកទេ ប៉ុន្តែត្រូវតែធ្វើឡើងនៅ មន្ទីរពេទ្យ ល្បីឈ្មោះជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញខ្ពស់ ជាពិសេសអ៊ុលត្រាសោនឱ្យបានហ្មត់ចត់ ដើម្បីកុំឱ្យបាត់បញ្ហាមិនប្រក្រតី។ មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកក្រពេញនៅពេលបច្ចុប្បន្ននេះមិនទាន់ដឹងច្បាស់ទេ ដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការការពារ។ ការព្យាបាលនៅពេលដែលដុំសាច់នៅតូចមានការព្យាករណ៍ល្អប្រសើរ ហើយការវះកាត់គឺងាយស្រួលជាង និងមានសុវត្ថិភាពជាងសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

អាញ់ធូ

ប្រភពតំណ