ដុំសាច់សាហាវនោះមានទំហំធំដូចតម្រងនោម។

ទីក្រុងហូជីមិញ – អ្នកស្រី លៀន អាយុ ៤៥ ឆ្នាំ មានអាការៈឈឺពោះនៅត្រគាកខាងឆ្វេង។ គ្រូពេទ្យបានរកឃើញដុំសាច់សាហាវមួយទំហំ ១០ សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ខាងឆ្វេងរបស់គាត់ ដែលមានទំហំប៉ុនតម្រងនោម។

អ្នកស្រី លៀន ជាជនជាតិវៀតណាម-អាមេរិក មានជំងឺប្រចាំកាយមួយចំនួន រួមមាន កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នង និងប្រវត្តិវះកាត់យកថង់ទឹកប្រមាត់ចេញ។ គាត់តែងតែត្រឡប់មកប្រទេសវៀតណាមវិញជាប្រចាំ ដើម្បីពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ អស់រយៈពេលប្រហែលប្រាំមួយខែមកហើយ គាត់មានអាការៈឈឺពោះចន្លោះម៉ោង ៣ និង ៤ ព្រឹក រួមជាមួយនឹងការគេងមិនលក់។ គ្រូពេទ្យបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាគាត់មានជំងឺពោះវៀន ប៉ុន្តែថ្នាំមិនបានជួយអ្វីទេ។

ថ្មីៗនេះ នាងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដុំសាច់មួយនៅក្នុងក្រពេញ Adrenal ខាងឆ្វេងរបស់នាងនៅមន្ទីរពេទ្យមួយផ្សេងទៀត ហើយបន្ទាប់មកបានទៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ដើម្បីពិនិត្យតាមដាន។ ការស្កេន CT បានបង្ហាញដុំសាច់មួយនៅក្នុងស្នូល (medulla) នៃក្រពេញ Adrenal ខាងឆ្វេងរបស់នាង ដែលមានអង្កត់ផ្ចិត 10 សង់ទីម៉ែត្រ ស្មើនឹងទំហំនៃតម្រងនោម។

នៅថ្ងៃទី 20 ខែវិច្ឆិកា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Hoang Duc ប្រធានផ្នែកប្រព័ន្ធទឹកនោម នៅមជ្ឈមណ្ឌលផ្នែកប្រព័ន្ធទឹកនោម តម្រងនោម និងបុរសវិទ្យា បានថ្លែងថា នេះជាករណីកម្រមួយ។ ក្រពេញ Adrenal គឺជាក្រពេញ endocrine រាងត្រីកោណតូចមួយ ដែលមានទីតាំងនៅជិតប៉ូលខាងលើនៃតម្រងនោម។ ដុំសាច់ Adrenal medullary ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចេញអរម៉ូនមិនប្រក្រតីពីក្រពេញនេះ ដែលនាំឱ្យមានរោគសញ្ញាលក្ខណៈដូចជា ជំងឺលើសឈាម ធាត់ និង hirsutism។ ក្នុងករណីរបស់លោកស្រី Lien ការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញពីជំងឺ endocrine សំខាន់ៗ ប៉ុន្តែមិនមានការបង្ហាញពីរោគសញ្ញាគ្លីនិកណាមួយឡើយ ដែលធ្វើឱ្យជំងឺនេះពិបាករកឃើញ។

នាង និងក្រុមគ្រួសាររបស់នាងបានសម្រេចចិត្តស្វែងរកការព្យាបាលនៅប្រទេសវៀតណាមជំនួសឱ្យការវិលត្រឡប់ទៅសហរដ្ឋអាមេរិកវិញ។ នាងបាននិយាយថា “ខ្ញុំទុកចិត្តលើជំនាញរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដោយសារតែតម្លៃនៃការព្យាបាលនៅប្រទេសវៀតណាមទាបជាងនៅសហរដ្ឋអាមេរិក”។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ហានិភ័យនៃការហូរឈាមនៃដុំសាច់ ឬការបង្ហាប់ និងបំផ្លាញសរីរាង្គផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យវះកាត់បានយកក្រពេញ Adrenal ខាងឆ្វេងចេញដោយប្រើការវះកាត់តាមប្រហោងពោះ។ បញ្ហាប្រឈមសម្រាប់ក្រុមវះកាត់គឺថាដុំសាច់មានទំហំធំពេក។ ការវះកាត់តាមប្រហោងពោះជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តតែលើដុំសាច់ដែលមានទំហំក្រោម 6 សង់ទីម៉ែត្រប៉ុណ្ណោះ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Duc បានមានប្រសាសន៍ថា "ឯកសារវេជ្ជសាស្ត្រ ពិភពលោក កម្ររាយការណ៍ពីករណីដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ដែលមានទំហំធំជាង 10 សង់ទីម៉ែត្រ ដែលត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងដោយការឆ្លុះក្រពះ។ ការវះកាត់បើកចំហជាធម្មតាត្រូវបានទាមទាររួមផ្សំជាមួយនឹងការឆ្លុះក្រពះ"។ លោកបានបន្ថែមថា ការវះកាត់ទាំងមូលដោយការឆ្លុះក្រពះគឺល្អជាង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់តិច ជាសះស្បើយលឿនជាងមុន និងមានហានិភ័យទាបនៃការខ្វិនពោះវៀនបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការវះកាត់បើកចំហ។

ដុំសាច់អាចមើលឃើញនៅលើការស្កេន CT (រង្វង់ពណ៌ក្រហម)។ រូបថត៖ ផ្ដល់ដោយមន្ទីរពេទ្យ។

ដុំសាច់នេះត្រូវបានគ្របដណ្ដប់យ៉ាងក្រាស់ដោយសរសៃឈាមដែលកំពុងរីកធំ។ ការវះកាត់តាមរន្ធពោះអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់មើលឃើញសរសៃឈាមនីមួយៗនៅក្នុងដុំសាច់យ៉ាងច្បាស់ ដោយគ្រប់គ្រងការហូរឈាមតាំងពីដំបូង និងជៀសវាងហានិភ័យនៃការហូរឈាមច្រើន។ គ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់តាមរន្ធពោះ។ ប្រសិនបើការវះកាត់នោះបរាជ័យ ការវះកាត់បើកចំហគឺចាំបាច់។

ហានិភ័យមួយទៀតគឺថា នីតិវិធីវះកាត់យកដុំសាច់ចេញអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងសម្ពាធឈាមភ្លាមៗ ដែលនាំឱ្យដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ដើម្បីគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម និងការបាត់បង់ឈាម គ្រូពេទ្យជំនាញខាងថ្នាំសណ្តំគណនាបរិមាណថ្នាំសណ្តំសមស្របដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងតាមដានអ្នកជំងឺយ៉ាងដិតដល់ពេញមួយការវះកាត់។

ប្រព័ន្ធវះកាត់តាមរន្ធពោះ 3D/4K ជួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការញែកដុំសាច់ចេញពីសរីរាង្គជុំវិញដោយមិនធ្វើឱ្យខូចសរីរាង្គជិតខាងដូចជាតម្រងនោម លំពែង និងលំពែង។ បន្ទាប់ពីជាងបីម៉ោង ដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះ។

បីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកស្រី លៀន អាចធ្វើចលនាបានស្រួលៗ មានការឈឺចាប់តិចតួច ហើយត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបាននិយាយថា ក្រពេញ Adrenal ខាងស្តាំកំពុងបញ្ចេញអរម៉ូនបន្ថែមទៀត ដើម្បីទូទាត់សងសម្រាប់ក្រពេញខាងឆ្វេងដែលត្រូវបានយកចេញ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនមានជំងឺខ្សោយ Adrenal ទេ ប៉ុន្តែការតាមដានយ៉ាងដិតដល់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងអរម៉ូន endocrinologist គឺជាការចាំបាច់ ដើម្បីឱ្យការបន្ថែមអរម៉ូនអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនប្រសិនបើចាំបាច់។

ការពិនិត្យរោគសាស្ត្របានបង្ហាញពីដុំសាច់សាហាវដែលមិនទាន់ឈ្លានពាន ឬរាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតទេ ប៉ុន្តែលទ្ធភាពនៃការកើតឡើងវិញក្នុងតំបន់គឺខ្ពស់។ បច្ចុប្បន្ននេះ ការព្យាបាលចម្បងសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញ Adrenal គឺការវះកាត់។ អ្នកជំងឺត្រូវការការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងដិតដល់សម្រាប់ការរកឃើញដំបូង និងការវះកាត់ឡើងវិញប្រសិនបើដុំសាច់កើតឡើងវិញ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Duc ជំងឺមហារីកមានចំនួនត្រឹមតែប្រហែល 10% នៃដុំសាច់ក្រពេញ Adrenal ប៉ុណ្ណោះ។ ដុំសាច់ដែលមានទំហំ 4 សង់ទីម៉ែត្រ ឬធំជាងនេះ ងាយនឹងសាហាវជាង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនពិបាកទេ ប៉ុន្តែវាត្រូវធ្វើនៅ មណ្ឌលសុខភាព ដែលមានកេរ្តិ៍ឈ្មោះល្អ ដែលមានបុគ្គលិកពេទ្យដែលមានជំនាញខ្ពស់ ជាពិសេសការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនយ៉ាងហ្មត់ចត់ ដើម្បីជៀសវាងការមើលរំលងភាពមិនប្រក្រតីណាមួយ។ មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកក្រពេញ Adrenal មិនទាន់ដឹងនៅឡើយ ដែលធ្វើឱ្យការបង្ការពិបាកខ្លាំងណាស់។ ការព្យាបាលនៅពេលដែលដុំសាច់មានទំហំតូច ផ្តល់នូវការព្យាករណ៍កាន់តែប្រសើរ ហើយការវះកាត់គឺសាមញ្ញ និងមានសុវត្ថិភាពជាងសម្រាប់អ្នកជំងឺ។

អាញ ធូ

តំណភ្ជាប់ប្រភព: https://vnexpress.net/u-ac-tinh-lon-bang-mot-qua-than-4679129.html