មេរោគដែលបណ្តាលឲ្យកើតជំងឺដៃ ជើង និងមាត់ធ្ងន់ធ្ងរបានលេចមុខឡើងវិញ។

ទីក្រុងហូជីមិញ ការធ្វើតេស្ត PCR នៃគំរូជំងឺដៃ ជើង និងមាត់ធ្ងន់ធ្ងរ មន្ទីរពេទ្យបានកត់ត្រាមេរោគ Enterovirus ដ៏គ្រោះថ្នាក់ (EV71) ដែលលេចឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការផ្ទុះឡើងរយៈពេល 12 ឆ្នាំ។

នារសៀលថ្ងៃទី១ មិថុនា តំណាងមន្ទីរ សុខាភិបាល ទីក្រុងហូជីមិញបានមានប្រសាសន៏ខាងលើ ដោយបានបន្ថែមថា ចំនួនករណីជំងឺដៃ ជើង មាត់ តាំងពីដើមឆ្នាំមក មានកម្រិតទាប គឺជាង ១.៦៧០ ករណី គឺមានតែ ៤៦% បើធៀបនឹងរយៈពេលដូចគ្នាកាលពីឆ្នាំមុន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការលេចចេញជាថ្មីនៃមេរោគ EV71 ដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរធ្វើឱ្យស្ថានភាព "ពិតជាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ" ។

មន្ទីរពេទ្យកុមារក្នុងទីក្រុងកំពុងព្យាបាលកុមារចំនួន 33 នាក់ដែលមានជំងឺដៃ ជើង និងមាត់ ដែលមានអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំទាំងអស់ រួមទាំងករណីធ្ងន់ធ្ងរចំនួន 9 ។ ក្នុងចំណោមករណីធ្ងន់ធ្ងរ មាន EV71 ចំនួនបួនករណី។ កាលពីថ្ងៃទី៣១ ខែឧសភា មន្ទីរពេទ្យកុមារ១ បានកត់ត្រាថាមានម្នាក់ស្លាប់ បន្ទាប់ពីឆ្លងជំងឺដៃ ជើង និងមាត់ថ្នាក់ទី៤។ ករណីនេះកំពុងរង់ចាំលទ្ធផលតេស្តបញ្ជាក់ PCR។

ក្នុងឆ្នាំ 2011 EV71 បានបង្កឱ្យមានការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺដៃ ជើង និងមាត់នៅទីក្រុងហូជីមិញ ដោយមានករណីធ្ងន់ធ្ងរ និងស្លាប់ជាច្រើន។ នៅពេលនោះប្រភេទទូទៅគឺ C4 ។ ក្នុងឆ្នាំ 2018 ចំនួនករណីធ្ងន់ធ្ងរបានថយចុះ ជាចម្បងប្រភេទ B5 ។ នៅឆ្នាំនេះ តំណាងនាយកដ្ឋានសុខាភិបាលបាននិយាយថា ពួកគេកំពុងបន្តសម្របសម្រួលជាមួយ OUCRU (អង្គភាពស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់សាកលវិទ្យាល័យ Oxford) ដើម្បីរៀបចំហ្សែនមេរោគដើម្បីកំណត់ប្រភេទជំងឺគ្រោះថ្នាក់នៃ EV71 ។

លក្ខណៈរបស់ EV71 គឺថាវារីករាលដាលយ៉ាងលឿន និងវិវត្តន៍យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ជាមួយនឹងគ្រុនក្តៅខ្លាំង។ កុមារដែលមានជំងឺដៃ ជើង និងមាត់ដែលបណ្តាលមកពីវីរុស EV71 អាចទទួលរងនូវផលវិបាកដូចជា សរសៃប្រសាទ សរសៃឈាមបេះដូង ហើមសួត ឆក់ ខ្សោយបេះដូង និងស្លាប់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

នៅពេលដែលមេរោគ EV71 ចូលទៅក្នុងខ្លួន ជាធម្មតាវារស់នៅក្នុងភ្នាសនៃថ្ពាល់ ឬភ្នាសពោះវៀននៅក្នុង ileum ។ បន្ទាប់ពី 24 ម៉ោង មេរោគនឹងធ្វើដំណើរទៅកាន់កូនកណ្តុរជុំវិញ ពីទីនេះវានឹងចូលទៅក្នុងឈាមដែលបណ្តាលឱ្យមានបាក់តេរីនៅក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។ ពីមេរោគបាក់តេរី មេរោគចូលដល់ភ្នាសមាត់ និងស្បែក។ រយៈពេល incubation ជាធម្មតាមានរយៈពេល 3-7 ថ្ងៃ។

ជំងឺនេះចាប់ផ្តើមដោយគ្រុនក្តៅ បន្ទាប់មកមានពងបែកនៅលើភ្នាសមាត់ (អញ្ចាញធ្មេញ អណ្តាត ខាងក្នុងថ្ពាល់) និងកន្ទួលក្រហមនៅលើដៃ និងជើង។ នៅក្នុងករណីនៃការឆ្លងមេរោគ EV71 ជំងឺនេះនឹងកាន់តែស្មុគស្មាញ ជាពិសេសនៅពេលដែលមេរោគបំផ្លាញប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ដែលនឹងបង្ហាញជាជំងឺរលាកស្រោមខួរធម្មតា។

ប្រភេទ EV71 មិនត្រឹមតែបង្កជាជំងឺដៃ ជើង និងមាត់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានសមត្ថភាពបង្កជំងឺក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល ដូចជារលាកស្រោមខួរដោយមេរោគ ហើយកម្រមានទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរដូចជារលាកខួរក្បាល ឬខ្វិនដូចជំងឺស្វិតដៃជើង។

បច្ចុប្បន្ន មន្ទីរពេទ្យទាំងអស់អាចធ្វើ តេស្ត PCR ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកមូលហេតុនៃជំងឺដៃ ជើង និងមាត់ ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ យោងតាមការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការណែនាំនៃការព្យាបាលរបស់ ក្រសួងសុខាភិបាល ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺផ្អែកលើរោគសញ្ញាគ្លីនិក ហើយមានតែការធ្វើតេស្តសម្រាប់ភ្នាក់ងារប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ ដើម្បីខុសប្លែកពីជំងឺផ្សេងទៀត និងសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវអំពីរោគរាតត្បាត។

តំណាងមន្ទីរសុខាភិបាលបានបញ្ជាក់ថា វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការរកឃើញរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរឱ្យបានទាន់ពេលវេលា ដើម្បីសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យទាន់ពេល។ អាស្រ័យហេតុនេះ នាយកដ្ឋានបានបង្កើតក្រុមអ្នកជំនាញ ដើម្បីគាំទ្រការពិគ្រោះយោបល់លើករណីធ្ងន់ធ្ងរ និងរៀបចំអធិការកិច្ចថ្នាក់ស្រុក ស្តីពីការបង្ការ និងទប់ស្កាត់ការរាតត្បាត។ មន្ទីរពេទ្យកុមារឯកទេសបានត្រៀមរួចជាស្រេចជាមួយនឹងឧបករណ៍សម្រាប់ការសង្គ្រោះករណីធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការបន្សុទ្ធឈាម ECMO (ប្រព័ន្ធឈាមរត់ក្រៅរាងកាយ) និងថ្នាំព្យាបាលដោយយោងតាមពិធីការ។

នាយកដ្ឋានក៏បានស្នើដល់ក្រសួងសុខាភិបាល និងរដ្ឋបាលឱសថជួយឧបត្ថម្ភក្នុងការផ្គត់ផ្គង់ឱសថឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ជាពិសេសថ្នាំពីរប្រភេទគឺ Phenobarbital និង Gamma Globulin សម្រាប់ចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមសម្រាប់អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។

ក្រុមឆ្លើយតបយ៉ាងរហ័ស និងមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រស្រុក និងទីក្រុង Thu Duc បានផ្តួចផ្តើមការទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៅក្នុងសហគមន៍ គ្រួសារ និងសាលារៀន។

ជំងឺដៃ ជើង និងមាត់ គឺជាការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវឆ្លងតាមផ្លូវរំលាយអាហារ ដែលមានជាទូទៅចំពោះកុមារតូចៗ និងអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងរាលដាលទ្រង់ទ្រាយធំ ។ សញ្ញាធម្មតានៃជំងឺនេះគឺគ្រុនក្តៅ ឈឺបំពង់ក ដំបៅនៃភ្នាសមាត់ និងស្បែក ជាចម្បងនៅក្នុងទម្រង់នៃពងបែកដែលកើតមានជាទូទៅនៅលើបាតដៃ បាតជើង ជង្គង់ និងគូទ។ ករណីភាគច្រើនមានវគ្គស្រាល។ ក្នុងករណីខ្លះ ជំងឺវិវឌ្ឍធ្ងន់ធ្ងរ ហើយផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់អាចឈានដល់ការស្លាប់។ ជំងឺនេះចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញទាន់ពេល និងព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ការលាងដៃគឺជាវិធានការបង្ការដ៏សំខាន់បំផុត។ សម្អាតប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេង និងផ្ទះជាមួយសាប៊ូ ដំណោះស្រាយ Javel ឬដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគទូទៅ។ រកឃើញសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺដៃ ជើង និងមាត់ចំពោះកុមារ ដូចជាពងបែកនៅលើបាតដៃ និងជើង ដំបៅមាត់... ដើម្បីញែកពួកវាឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក និងកំណត់ការរីករាលដាល។ កុមារដែលមានជំងឺដៃ ជើង និងមាត់ត្រូវតាមដានយ៉ាងដិតដល់ ហើយត្រូវរកឃើញសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាគ្រុនក្តៅខ្លាំងជាប់រហូត ដែលពិបាកកាត់បន្ថយ ក្អួតញឹកញាប់ ស្រឡាំងកាំង និងវិលមុខ និងញ័រដៃជើង។

អ៊ីតាលី អាមេរិក

ប្រភពតំណ