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통풍 검사가 필요한 사람은 누구인가요?

VnExpressVnExpress18/06/2023

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심한 관절통과 부종을 경험하고 통풍이 의심되는 사람은 조기에 치료를 받고 근육 위축 및 장애 위험을 예방하기 위해 통풍 검사를 받아야 합니다.

통풍 검사는 의사가 환자의 통풍 여부를 판단하고, 다른 질환과의 감별 진단, 그리고 혈중 요산 수치 상승의 원인을 규명하는 데 도움을 줍니다. 이를 통해 적절한 치료 계획을 수립하고 요산 저하제 복용으로 인한 잠재적인 부작용을 파악할 수 있습니다. 통풍 치료를 받는 환자의 경우, 정기적인 혈중 요산 수치 검사를 통해 치료 효과를 평가하고 필요에 따라 적시에 용량을 조절할 수 있습니다.

탐안 종합병원 정형외과 외상센터 과장인 딘 팜 티 투이 반(Dinh Pham Thi Thuy Van) 석사 박사에 따르면, 통풍 검사는 통증, 부기, 발적 등 하나 이상의 관절에 나타나는 증상, 엄지발가락 중족지관절의 심한 통증, 발 안쪽 아치의 재발성 염증, 그리고 저절로 사라지는 일시적인 통풍 증상과 같은 통풍 증상이 있거나 급성 통풍 발작이 의심되는 사람들에게 권장됩니다.

투이 반 의사가 입원 환자의 상태를 살피고 있다. 사진: 탐안 종합병원.

투이 반 의사가 입원 환자의 상태를 살피고 있다. 사진: 탐안 종합병원.

통풍을 진단하기 위해 일반적으로 다음과 같은 여러 검사가 시행됩니다.

혈액 검사

의사는 환자의 혈액 샘플을 이용하여 요산 수치와 크레아티닌 청소율을 측정합니다. 이는 통풍을 진단하는 가장 일반적인 방법입니다. 통풍으로 진단받은 환자는 치료 효과를 모니터링하기 위해 이 검사를 여러 번 반복하게 됩니다.

관절액 분석

관절 사이 공간에 존재하는 관절액은 뼈 끝 사이에서 쿠션 역할을 하여 관절 운동 시 마찰을 줄여줍니다. 관절액 샘플을 채취한 후 현미경으로 검사하여 이상 여부를 확인하고 관절염의 원인을 진단합니다. 또한, 관절액은 그람 염색을 통해 통풍의 특징인 바늘 모양의 요산 결정과 세균 및 기타 병원균을 검출합니다.

기타 테스트

위의 두 가지 방법 외에도, 통풍을 진단하고 관절통의 다른 잠재적 원인을 배제하기 위해 의사는 다음과 같은 여러 가지 검사를 지시할 수 있습니다: 전혈구 검사, 항체 검사, 적혈구 침강 속도(ESR) 검사, C-반응성 단백질(CRP) 검사, 항핵항체(ANA) 검사, 항CCP 검사, 류마티스 인자(RF) 검사, 또는 X선 촬영, 컴퓨터 단층 촬영(CT) 검사.

검사를 통해 통풍을 조기에 발견하고 적절한 치료를 받을 수 있습니다. 사진: Freepik

검사를 통해 통풍을 조기에 발견하고 적절한 치료를 받을 수 있습니다. 사진: Freepik

투이 반 박사에 따르면 정상 요산 수치는 1.5~7mg/dl입니다. 체내에서 요산이 과다 생성되거나 신장에서 요산을 제대로 배출하지 못하면 혈중 요산 수치가 비정상적으로 높아집니다. 따라서 남성의 경우 7mg/dl, 여성의 경우 6mg/dl를 초과하면 요산 수치가 높은 것으로 간주됩니다.

통풍의 증상은 다른 염증성 질환과 유사하여 오진하기 쉽고 치료가 지연될 수 있습니다. 이는 재발성 통풍 발작, 피부 아래에 요산 결정이 침착되어 통풍결절을 형성하는 것, 신장 결석, 심혈관 손상 등과 같은 더 심각한 합병증으로 이어질 수 있습니다. 장기적으로 통풍은 관절을 파괴하여 운동 능력 상실, 근육 위축 및 장애를 유발할 수도 있습니다. 따라서 조기 진단은 시의적절하고 적절한 치료를 위해 매우 중요합니다.

투이 반 박사는 정확한 결과를 얻기 위해 통풍 검사 전에 다음 사항을 유의할 것을 권고합니다. 검사 전 4시간 동안은 음주를 삼가고 금식해야 하며, 아스피린, 이부프로펜 또는 고용량 비타민 C를 자가 복용하지 말고, 현재 복용 중인 모든 약물에 대해 의사와 상담해야 합니다.

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