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곤충에 쏘여 다리를 거의 잃을 뻔한 남자

Báo Thanh niênBáo Thanh niên26/08/2023

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8월 26일, FV 병원 감염병학과 Duong Bich Thuy 박사는 환자 N.이 병원 도착 당시 쇼크, 빠른 맥박, 저혈압, 빠른 호흡 등의 증상을 보여 즉시 중환자실로 옮겨졌다고 밝혔습니다.

환자의 병력에 따르면, 가족들은 처음에는 벌레 물린 상처가 심각하지 않았다고 진술했습니다. 그러나 비가 온 후 상처 부위에 물이 닿으면서 붓고 염증이 생겼습니다. 4일 만에 벌레 물린 부위는 왼쪽 발목에서 시작하여 종아리, 무릎, 허벅지, 심지어 사타구니까지 부어올랐습니다. N씨는 당뇨병 병력이 있습니다.

Bị côn trùng đốt, người đàn ông suýt mất chân - Ảnh 1.

괴사된 남성의 발(작은 사진)을 외과의들이 수술로 제거했습니다.

입원 후 약 하루 만에 검사실에서는 N씨의 상처 고름 배양 검사 결과 연쇄상구균(Streptococcus pyogenes)과 스테노트로포모나스 말토필리아(Stenotrophomonas maltophilia) 두 종류의 세균이 검출되었다고 보고했습니다. 이 중 연쇄상구균은 혈류로 독소를 방출하여 의사들이 처음 예상했던 대로 독성 쇼크 증후군을 유발할 수 있는 위험한 세균입니다.

투이 박사는 이것이 사망률이 최대 70%에 달할 수 있는 위험한 질환이라고 밝혔습니다. N씨의 경우, 독성 쇼크 증후군으로 인해 왼쪽 다리에 괴사성 근막염과 신부전이 발생했습니다. 적시에 진단과 치료를 받지 못했다면, 환자는 생존을 위해 다리 절단(절단)을 해야 했을지도 모릅니다. 세계 의학 문헌에 따르면, 다리 괴사성 근막염은 사지 절단을 초래하는 가장 흔한 질환이기도 합니다.

죽은 조직을 제거하기 위해 3번의 수술을 받았습니다.

다학제 협의회 후, 의료진은 만장일치로 왼쪽 다리의 괴사 조직을 제거하는 수술과 함께 적절한 항생제(세균을 사멸시키고 세균이 분비하는 독소를 중화시키는 데 효과적인) 투여에 동의했습니다. 동시에, 환자의 생존 가능성을 높이고 사지 절단 위험을 최소화하기 위해 집중 치료가 필요합니다.

정형외과 및 외상학과 전문의인 쯔엉 호앙 빈 키엠 박사와 그의 팀은 환자 PNN에게 긴급 수술을 시행했습니다. 환자는 괴사 조직 제거를 위해 세 차례의 수술을 받아야 했습니다.

3주간의 감염 치료와 집중적인 수술 후 관리 끝에 상처가 아물었고, N씨는 퇴원했습니다. 재검사 결과 건강 상태가 안정되어 미국으로 돌아갈 수 있게 되었습니다.

투이 박사에 따르면 당뇨병, 만성 간 질환, 신증후군과 같은 기저 질환이 있는 사람, 코르티코이드와 같은 면역억제제를 복용해야 하는 사람, HIV/AIDS 환자는 작은 상처나 피부 병변이라도 심각한 감염 위험이 높습니다.

"따라서 약초 찜질, 온찜질, 침술 등의 민간요법은 사용해서는 안 됩니다. 반드시 의료기관 을 방문하여 적절한 관리와 시기적절한 치료를 받아야 합니다. 제대로 관리하지 않으면 상처에 세균성 이차 감염이 발생하기 쉽고, 이는 봉와직염, 패혈증, 패혈성 쇼크, 독성 쇼크와 같은 합병증으로 이어져 며칠 또는 몇 시간 내에 사망할 위험이 매우 높습니다."라고 투이 박사는 경고했습니다.


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