보툴리눔 독소 중독 사례가 증가하고 있는데, 해독제가 바닥났습니다.

SGGP 2023년 5월 21일 05시 59분

최근 쩌라이 병원, 자딘 인민 병원, 호치민시 열대질환 병원에서 협진을 실시한 결과 보툴리눔 독소 중독 환자 3명이 추가로 확인되었습니다. 앞서 호치민시에서는 보툴리눔 독소 중독 환자가 3명 발생한 바 있습니다.

안전하지 않은 음식을 섭취하는 것

쩌라이 병원 열대병과 과장인 레 꾸옥 훙 박사에 따르면, 현재 보툴리눔 독소 중독 환자 3명이 자딘 인민병원, 호치민시 열대병 병원, 그리고 쩌라이 병원 등 3개 병원에서 치료를 받고 있다.

5월 13일, 18세와 26세의 두 형제는 길거리 노점에서 베트남 소시지가 들어간 빵을 먹었고, 45세 남성은 오랫동안 방치된 발효 생선 소스를 섭취했습니다. 두 사람 모두 소화불량, 피로, 두통, 어지럼증, 설사 등의 증상을 보였습니다. 5월 15일에는 근육 약화와 삼키기 어려움까지 나타나면서 상태가 악화되었습니다.

이들 중 18세 환자는 상태가 급격히 악화되고 근육 약화를 보여 호치민시 열대병병원에 입원했으며, 45세 환자 역시 같은 날 오후 자딘 인민병원에 입원했다. 상태가 비교적 경미했던 26세 환자는 스스로 쩌라이 병원으로 향했다.

의사들은 상담 후 세 환자 모두 보툴리눔 독소 중독으로 진단했습니다. 현재 두 환자(18세와 45세)는 근력이 5분의 1 수준으로 떨어졌고, 26세 환자는 움직일 수 있고 스스로 호흡할 수 있으며 아직 인공호흡기가 필요하지는 않지만 상태가 악화되고 있습니다.

호치민시 제2어린이병원 의사들이 보툴리눔 독소 중독 증세를 보이는 어린이를 진찰하고 있다.

앞서 제2소아동병원은 투득시에서 노점상의 베트남 소시지 빵을 먹고 보툴리눔 독소 중독에 걸린 세 명의 어린이를 치료한 바 있습니다. 초라이 병원은 5월 16일, 이 아이들을 치료하기 위해 북부 꽝남성 종합병원에 연락하여 보툴리눔 항독소(보툴리눔 항독소 헵타발렌 - BAT) 마지막 두 병을 이송받았습니다. 5월 20일 오후, 세 아이 모두 근력 회복에 있어 초기 호전을 보였습니다.

전국적으로 해독제가 바닥나고 있습니다.

남부 지역에서는 항균 소독제(BAT)가 품절되었는데, 베트남 전체적으로는 이 약을 비축해두지 않거나 전국적으로 소량만 보유하고 있는 실정입니다. 2020년에는 민차이 파테를 먹고 보툴리눔 독소 중독에 걸린 많은 사람들이 이 소독제 덕분에 목숨을 건질 수 있었습니다.

쩌라이 병원 원장인 응우옌 찌 툭 박사는 "지금까지 쩌라이 병원은 수천 달러에 달하는 희귀한 보툴리눔 독소 해독제를 비축해 왔습니다. 5월 16일, 꽝남성에서 이송받은 보툴리눔 독소 해독제 두 병을 사용하여 보툴리눔 독소 중독에 걸린 세 명의 어린이를 치료한 직후, 전국적으로 보툴리눔 독소 해독제가 바닥났다는 우려가 제기되었습니다. 이에 5월 17일, 저희는 보건부 에 보툴리눔 독소 추가 구매 허가를 긴급히 요청하는 서한을 보냈으며, 현재 답변을 기다리고 있습니다."라고 밝혔습니다.

초라이 병원에서는 보툴리눔 독소 중독 환자들을 치료하고 있습니다.

르 꾸옥 훙 박사에 따르면, BAT 해독제를 조기에 투여하면 환자는 48~72시간 이내에 마비에서 회복되어 인공호흡기 없이도 생활할 수 있습니다. BAT 해독제가 없을 경우, 대증 치료만으로 환자의 상태를 안정시킬 수 있습니다.

보툴리눔 독소가 신경계를 손상시켜 근육 마비를 일으키고, 이는 결국 호흡을 막아 치명적일 수 있기 때문에, 보조 치료는 주로 영양 공급과 기계 환기를 포함합니다.

"이전에는 인공호흡기 없이 침습적 호흡 보조를 받는 환자는 사망할 확률이 매우 높았습니다. 하지만 인공호흡기 덕분에 치료가 더 쉬워졌지만, 약물 치료만큼 결과가 좋지는 않습니다."라고 르 꾸옥 훙 박사는 말했습니다.

세계 의학 문헌에 따르면, 해독제가 없을 경우 환자의 평균 인공호흡기 사용 기간은 3~6개월이며, 이 기간 동안 이차 호흡기 감염, 영양실조, 완전 마비와 같은 여러 합병증이 발생할 수 있습니다.

보툴리눔 독소 감염 위험은 항상 존재합니다.

이와 관련하여 SGGP 신문 기자가 레 꾸옥 훙 박사(사진)와 간단한 인터뷰를 진행했습니다.

* 기자: 선생님, 최근 보툴리눔 독소 중독 진단 사례가 증가하고 있습니다. 이는 이례적인 현상인가요?

* 레꾸옥훙 박사: 보툴리눔 독소 중독 환자 수의 연간 증가는 갑작스러운 급증이라기보다는 우리나라 의료 시스템의 진단 능력 발달로 인해 더 많은 사례를 발견하게 된 결과일 수 있습니다.

* 보툴리눔 중독의 원인은 무엇입니까?

보툴리눔균은 혐기성 환경에서 서식합니다. 일반적인 환경에서는 산소 농도가 높아 증식하지 못하므로, 보툴리눔균은 스스로 포자를 만들어 휴면 상태를 유지합니다. (포자는 세균이 죽지 않고 비활성 상태로 유지되도록 보호하는 껍질을 형성합니다.) 공기가 없는 환경에서 생존하게 되면 보툴리눔균은 다시 활성화되어 포자 껍질을 깨고 독소를 생성합니다. 이때 우리는 언제 어디서든 보툴리눔균에 감염될 수 있습니다.

보툴리눔 독소 중독을 예방하려면 식품을 어떻게 가공하고 보존해야 할까요?

* 신선한 식품을 준비하거나, 집에서 요리할 식료품을 구입하거나, 병이나 항아리에 담긴 식품을 준비할 때 가장 중요한 것은 청결한 환경에서 하는 것입니다. 적절한 밀봉 방법을 모르는 경우 식품을 꽉 밀봉하지 마십시오. 일반인의 경우, 세균은 염분이 많은 환경에서 번식하기 어렵기 때문에 산도 또는 염도가 5% 이상(식품 100g당 소금 5g)인 식품을 섭취하는 것이 예방 조치입니다.

또한, 식품을 섭취할 때는 유통기한을 반드시 확인해야 합니다. 보툴리눔균뿐만 아니라 다른 종류의 세균도 식중독을 일으킬 수 있습니다. 세균이 재활성화되면 가스를 생성하여 식품 용기를 부풀게 합니다. 식품 용기가 부풀어 오르거나 변형된 경우에는 유통기한이 남아 있더라도 섭취해서는 안 됩니다.

원천: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html