오랫동안 잘못된 질병을 치료해 왔습니다.
하노이 에 거주하는 10세 환자 NNP의 가족은 수년간 아이가 자주 심하게 기침하는 것을 지켜봐 왔습니다. 날씨가 변하거나 친구들과 축구를 하고 나면 NNP는 쌕쌕거리며 숨을 헐떡였습니다. 가족은 아이가 흔한 호흡기 질환을 앓고 있다고 생각하여 정기적으로 병원에 데려가 검진과 치료를 받게 했습니다. 그때마다 아이는 세기관지염이나 다른 급성 호흡기 질환으로 진단받았습니다. 10~14일 정도 치료를 받으면 NNP의 건강은 호전되었지만, 병은 금방 재발했습니다.
가족들을 놀라게 한 것은 겉보기에 익숙하고 대수롭지 않게 여겨졌던 증상들 뒤에 오랫동안 진단받지 못한 만성 천식이 숨어 있었다는 사실이었다. 가족들에 따르면, P는 어린 시절부터 알레르기성 비염을 앓았고 호흡기 감염에도 자주 시달렸다.
입원 3일 전부터 아이는 잦고 지속적인 기침 발작을 보였고, 천명음, 가래, 콧물, 식욕 부진 등의 증상이 동반되었다. 이전과 마찬가지로 네뷸라이저 치료에도 불구하고 증상이 호전되지 않자, 가족은 아이를 진찰받게 하기 위해 국립열대질환병원 소아과로 급히 데려갔다.
비정형 증상으로 인한 위험
중앙열대질환병원 소아과 응우옌 만 쯔엉 박사에 따르면, 입원 당시 아이는 의식이 명료했고 심각한 호흡 부전 징후는 보이지 않았습니다. 그러나 폐를 검사한 결과, 의사들은 수많은 천명음과 가래쌕거리는 소리, 그리고 뚜렷한 천명 패턴을 확인했습니다.

구체적으로, 의사들은 아이의 병력을 철저히 검토한 결과, 아이가 밤에 자주 기침을 하고, 이른 아침에도 기침을 하며, 격렬한 활동 후에 천명음을 보이는 것을 확인했습니다. 이러한 증상들은 모두 천식을 시사하는 매우 전형적인 임상 징후입니다.
의사들은 아이가 이러한 질환을 앓고 있을 것으로 의심하여 폐 기능 검사를 지시했습니다. 검사 결과, 아이의 폐활량은 정상치의 58.4%에 불과했습니다. 특히, 기도 폐쇄 정도를 나타내는 중요한 지표인 FEV1 지수는 아이 P의 경우 47%로 정상 기준치(70% 이상)보다 훨씬 낮았습니다. 기관지 확장제 반응성 검사를 시행한 결과, 양성 반응이 명확하게 나타났습니다. 따라서 의사들은 아이가 중증 폐쇄성 환기 장애를 동반한 기관지 천식을 앓고 있다고 정확하게 진단했습니다.
응우옌 만 쯔엉 박사에 따르면, 이는 임상 현장에서 흔히 발생하는 상황입니다. 많은 어린이들이 기관지 천식을 앓고 있지만, 초기 증상이 전형적이지 않아 재발성 기관지염이나 세기관지염으로 오인되기 쉽습니다.
"아이들이 밤이나 이른 아침에 자주 기침을 하거나, 쌕쌕거리는 소리를 반복적으로 내거나, 운동 후에 휘파람 소리를 내거나, 기관지 확장제에 반응을 보인다면 부모는 아이를 전문의에게 데려가 진찰과 호흡 기능 검사를 받아야 합니다."라고 트루옹 박사는 강조했습니다.
위의 어린이 사례를 바탕으로 의료 전문가들은 호흡 기능 측정이 천식을 정확하게 진단하는 데 중요한 검사 중 하나라고 권고합니다.
천식은 소아, 특히 알레르기성 비염, 습진과 같은 기존 알레르기 질환이 있거나 알레르기 가족력이 있는 소아에게 흔한 만성 질환입니다. 급성 호흡기 감염은 발작 시 효과적으로 치료할 수 있지만, 천식은 면밀한 관찰과 특정 예방 약물을 통한 장기적인 관리가 필요합니다.
어린이의 건강을 보호하기 위해 의사들은 어린 자녀가 재발성 기관지염 진단을 반복적으로 받거나, 기관지 확장제 투여가 잦거나, 알레르기가 있는 경우 조기에 전문의의 진료를 받도록 권고합니다. 정확한 진단과 철저하고 효과적인 예방 치료는 천식을 효과적으로 관리하고, 급성 악화를 최소화하며, 입원 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
출처: https://hanoimoi.vn/canh-bao-benh-hen-phe-quan-o-tre-em-1160519.html









