식도 정맥류는 식도 내 정맥이 확장되어 파열될 경우 위장관 출혈을 일으키는 질환입니다. 이 질환은 간경변이나 간암 환자에게 흔히 발생합니다. 또한 혈전이 간으로 가는 정상적인 혈류를 차단하거나 간에 흉터 조직이 형성될 때도 발생할 수 있습니다. 작은 혈관은 많은 양의 혈전과 그로 인한 압력을 감당하지 못하기 때문에 확장되고, 결국 누출되거나 파열되어 심각한 출혈을 초래할 수 있습니다.
식도정맥류 파열로 인한 급성 출혈 환자는 모두 신속한 응급 처치가 필요합니다. 여기에는 기도 확보, 혈관수축제 투여, 항생제 투여, 수혈 및 내시경적 지혈술이 포함됩니다.
식도 정맥류의 원인
식도 정맥류의 가장 흔한 원인은 간경변입니다. 간경변은 위와 장에서 간으로 혈액을 운반하는 주요 정맥인 문맥의 혈류를 막습니다. 이로 인해 문맥과 주변 정맥의 압력이 증가하는데, 이를 문맥 고혈압이라고 합니다. 결과적으로 혈액은 식도 하부의 정맥과 같은 더 작은 경로를 통해 흐르게 됩니다. 벽이 얇은 이러한 정맥들은 높은 압력을 받게 되어 팽창하고, 때로는 파열되어 출혈을 일으킬 수 있습니다.
간 질환은 식도 정맥류의 흔한 원인입니다.
- 중증 간경변증은 간염, 알코올성 간질환, 지방간 질환, 담즙정체성 간경변증 등 여러 가지 간 질환에 의해 발생합니다.
- 문맥 또는 문맥으로 연결되는 정맥(비장 정맥)에 혈전이 생기면 식도 정맥류가 발생할 수 있습니다.
- 이 질병은 기생충 감염으로 발생합니다. 기생충의 한 종류인 주혈흡충증은 아프리카, 남미, 카리브해, 중동 및 동남아시아 일부 지역에서 발생하는 기생충 감염입니다. 이 기생충은 간, 폐, 장 및 방광에 손상을 일으킬 수 있습니다.
식별 가능한 증상
초기에는 정맥류가 뚜렷한 증상을 유발하지 않는 경우가 많으며, 정맥이 파열될 때 비로소 다음과 같은 징후가 나타납니다.
- 피를 토함 (선홍색 피 또는 커피 찌꺼기 같은 피)
- 검은색 변 또는 선홍색 변
- 어지럼증, 피로, 저혈압, 출혈로 인한 빠른 맥박.
- 보조 증상: 황달, 부종, 복수, 간성 뇌증(대상성 간경변증 단계).
따라서 간경변과 같은 관련 질환이 있는 사람은 이상 징후나 증상이 나타나면 주의를 기울이고 즉시 의료진의 진료를 받아야 합니다. 간 질환 진단을 받은 경우, 식도 정맥류 발생 위험과 합병증 위험을 줄이는 방법에 대해 의사와 상담하십시오. 식도 정맥류 검사를 위해 내시경 검사를 받는 것이 좋습니다.
식도정맥류 진단을 받았다면 의사는 출혈 징후를 주의 깊게 살피도록 권고할 수 있습니다. 식도정맥류 출혈은 응급 상황이므로, 피를 토하거나 혈변을 보는 경우 즉시 지역 응급실에 연락하십시오.
식도 정맥류를 예방하는 방법
식도 정맥류 예방에 효과적인 몇 가지 방법은 다음과 같습니다.
만성 간 질환의 조기 관리 및 치료에는 간 효소 수치 모니터링, 정기적인 간 초음파 검사, 그리고 치료 계획 준수가 포함됩니다.
알코올 섭취는 완전히 피해야 하며, 특히 간 손상 징후가 있는 경우에는 더욱 그렇습니다. 또한, B형 및 C형 간염에 이미 감염된 경우에는 예방 접종이나 항바이러스제를 통해 효과적으로 관리해야 합니다.
정기적인 위장 내시경 검사는, 특히 간경변증 환자나 고위험 요인이 있는 사람들에게, 뚜렷한 증상이 나타나기 전에도 식도 정맥류를 조기에 발견하는 데 도움이 됩니다.
출처: https://suckhoedoisong.vn/canhgiacvoigiantinhmachthucquan-169251130193604173.htm
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