저희 아버지(64세)께서 최근 뇌졸중으로 응급 치료를 받으셨습니다. 의사 선생님께서는 혈압과 혈당을 잘 관리해야 하며, 갑자기 두통이 생기면 즉시 병원에 가야 한다고 말씀하셨습니다.
재발성 뇌졸중을 나타내는 두통의 종류는 무엇인지 궁금합니다. (란레, 호치민시)
회신하다:
누구나 가끔 두통을 경험하며, 어떤 사람들은 더 자주 두통을 겪기도 합니다. 대부분의 두통은 스트레스, 수면 부족, 환경 변화 등으로 인해 발생하는 가벼운 두통이며, 시간이 지나면 저절로 사라집니다. 하지만 일부 두통은 뇌졸중과 같은 더 심각한 질환의 증상일 수도 있습니다.
미국 뇌졸중 협회는 뇌졸중의 위험을 인지하기 위해 FAST 원칙을 사용합니다. FAST는 뇌졸중 초기 증상과 관련된 주요 증상의 약자로, 다음과 같은 내용을 포함합니다. F(얼굴): 얼굴 한쪽이 처지거나 비대칭이 나타남; A(팔): 한쪽 팔이나 다리, 또는 신체 한쪽이 저리거나 약해짐; S(언어): 발음이 어눌해지거나 말하기 어려움; 그리고 T(시간): 즉시 응급 서비스에 연락함.
뇌졸중 경고 신호인 FAST 외에도, 뇌졸중 환자의 최대 65%에서 두통이 나타납니다. 환자들은 뇌졸중 관련 두통을 몇 초 또는 몇 분 동안 지속되는 극심한 통증으로 묘사하는 경우가 많습니다. 일반적으로 두통이 발생하는 머리 부위는 뇌졸중 발생 위치와 직접적인 관련이 있습니다. 예를 들어, 경동맥이 막히면 전두엽에 두통이 발생할 수 있고, 뇌 뒤쪽이 막히면 후두부에 두통이 발생할 수 있습니다. 두통은 머리 어느 부위에서든 발생할 수 있으므로, 뇌졸중을 나타내는 특정 두통 부위는 없습니다.
뇌졸중을 겪은 사람들은 몇 초에서 몇 분 동안 지속되는 매우 심한 두통을 경험할 수 있습니다. (이미지: Freepik)
경우에 따라 편두통과 뇌졸중 관련 두통을 구분하기 어려울 수 있습니다. 이는 편두통과 뇌졸중 관련 두통 모두 방향 감각 상실, 전신 권태감, 시력 변화, 어지럼증과 같은 공통적인 증상을 나타내기 때문입니다.
편두통과 뇌졸중으로 인한 두통을 구분하는 가장 쉬운 방법은 느껴지는 감각에 주의를 기울이는 것입니다. 편두통은 눈앞에 후광이 보이거나, 번쩍이는 빛이 보이거나, 피부가 저릿저릿한 느낌을 유발하는 반면, 뇌졸중으로 인한 두통은 시력이나 감각 상실을 동반합니다. 또한, 편두통은 일반적으로 쉽게 알아챌 수 있는 요인에 의해 유발되며, 통증은 보통 욱신거리는 통증에서 점차 심해집니다. 반면, 뇌졸중은 갑자기 발생하여 갑작스럽고 강렬한 두통을 유발할 수 있습니다.
뇌졸중은 뇌로 가는 혈류가 차단될 때 발생하는 질환입니다. 뇌졸중에는 두 가지 유형이 있습니다. 하나는 허혈성 뇌졸중으로, 뇌에 혈액을 공급하는 동맥이 막혀 뇌세포가 괴사하는 경우입니다. 다른 하나는 출혈성 뇌졸중으로, 뇌의 동맥이 파열되어 뇌출혈이 발생하는 경우입니다.
"미니 뇌졸중"(일과성 허혈 발작, TIA라고도 함)도 뇌졸중과 유사한 두통을 유발할 수 있습니다. 미니 뇌졸중은 혈류가 일시적으로 차단되는 것이 특징이며, 뇌 조직은 일시적으로만 손상되고 혈류가 재개되면 회복됩니다. 그러나 TIA는 뇌졸중과 동일한 증상을 나타내며, 증상은 5분에서 24시간까지 지속될 수 있습니다. TIA는 종종 본격적인 뇌졸중의 전조 증상이므로 뇌졸중처럼 치료해야 합니다. TIA를 조기에 치료할수록 본격적인 뇌졸중을 예방할 가능성이 높아집니다.
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응우옌 티 민 득 박사
호치민시 탐안종합병원 신경과 과장
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