4가지 약물 병용 요법으로 효과적인 치료가 가능합니다.

온라인 신문 단트리(Dan Tri)는 2025년 5월 9일 "약물 내성 헬리코박터 파일로리균으로 인한 위궤양: 4제 병용 요법으로 효과적인 치료"라는 제목의 기사를 게재했습니다. 독자 여러분께 최신 정보를 제공하기 위해 단트리 신문의 내용을 인용합니다.

기사의 전체 내용을 인용하십시오.

위장 질환이 치료하기 어려운 이유 중 하나는 헬리코박터 파일로리균의 항생제 내성 발현입니다. 따라서 이 질환을 치료하기 위해서는 치료 프로토콜을 최신화하는 것이 매우 중요합니다.

헬리코박터 파일로리(HP)균은 소화성 궤양의 주요 원인 중 하나이며, 위장 출혈 및 위암 발생 위험 증가에도 기여합니다. 베트남에서는 연구에 따라 HP 감염률이 약 70~80%에 달하지만, 모든 HP 감염 사례가 치료를 필요로 하는 것은 아닙니다. 위염, 궤양 등 위장 질환 증상이나 위 손상이 동반되는 경우, 또는 위암 발생 위험을 높이는 위험 요인이 있는 경우에는 치료가 필요합니다.

하지만 오늘날 헬리코박터 파일로리 감염 치료는 간단한 문제가 아닙니다. 이전, 특히 2000년대 이후에는 헬리코박터 파일로리가 항생제에 매우 민감하여 박멸이 용이했습니다. 그러나 현재 베트남에서는 항생제 내성이 매우 높아 헬리코박터 파일로리 박멸이 점점 더 어려워지고 있습니다.

응우옌 티 V.(54세, 하노이 ) 환자의 사례는 헬리코박터 파일로리균의 항생제 내성을 보여주는 명확한 예입니다. 2024년 7월 16일, V. 씨는 명치 부위의 둔한 통증과 복부 팽만감을 호소하며 투꾹 국제종합병원 소화기내과를 방문했습니다. 발열이나 구토 증상은 없었습니다.

진찰 결과, 의사는 위 소만곡부에 1.5cm 크기의 궤양이 발견되었고, 혈전과 함께 출혈이 있었으며, 헬리코박터 파일로리(H. pylori)균 양성 반응이 나온 것을 확인했습니다. V씨는 궤양을 동반한 심각한 헬리코박터 파일로리 감염 사례이므로, 궤양 치료와 헬리코박터 파일로리균 박멸이 필수적입니다. 투쿡 국제종합병원에서는 출혈을 멈추기 위해 궤양 치료를 시행했으나, V씨는 추가 치료를 위해 다른 병원으로의 전원을 요청했습니다.

V씨의 2024년 7월 내시경 검사 결과 - 소만곡부 궤양 및 활성 위장관 출혈.

투꾹 국제종합병원 관계자는 V씨가 전원된 다른 병원에서 PPI, 클라시드, 아목시실린을 포함한 3제 요법으로 14일간 치료를 받았지만 증상이 크게 호전되지 않았다고 밝혔습니다. 2024년 10월, V씨는 경과 관찰을 위해 투꾹 국제종합병원에 다시 내원했습니다. 검진 결과, 기존 궤양이 아물지 않고 여전히 부어 있으며 위막이 많이 형성된 것이 확인되었습니다. 또한, 헬리코박터 파일로리 검사에서도 여전히 양성 반응이 나왔습니다. 이는 약물 내성 헬리코박터 파일로리균으로 인해 치료가 실패한 전형적인 사례입니다.

V씨의 2024년 10월 내시경 검사 결과: 궤양이 여전히 남아 있습니다.

약물 내성 헬리코박터 파일로리 치료에 4가지 약물 병용 요법 사용.

V씨의 상태를 평가한 투쿡 국제종합병원은 PPI, 비스무트, 테트라사이클린, 메트로니다졸 네 가지 약물을 14일 동안 복용하는 새로운 치료법을 처방했습니다. V씨는 치료 지시를 정확히 따랐습니다. 치료 과정이 끝난 후 복통, 복부 팽만감, 메스꺼움과 같은 불쾌한 증상이 사라지고 식욕이 개선되었으며 수면의 질도 현저히 좋아졌습니다. 3월 20일에 시행한 추적 내시경 검사에서 위궤양이 완치되었고 부종이나 가성막도 더 이상 관찰되지 않았습니다. 동시에 헬리코박터 파일로리 검사 결과도 음성으로 나왔습니다.

의사는 환자를 진찰하고 조언합니다.

베트남 소화기 학회 사무총장이자 투쿡 국제종합병원 소화기내시경 부원장, 그리고 베트남 소화기학회 부회장인 부 반 키엔(Vu Van Khien) 부교수에 따르면, 학회는 2022년 헬리코박터 파일로리 박멸 진단 및 치료에 대한 합의를 도출하고 비스무트를 포함한 4제 요법 사용을 권장했습니다. 그는 "이 환자에게 이 합의를 적용하여 비스무트를 포함한 4제 요법을 14일 동안 투여한 결과, 궤양이 치유되고 헬리코박터 파일로리가 박멸되는 탁월한 효과를 얻었습니다."라고 말했습니다.

V씨의 2025년 3월 내시경 검사 결과: 궤양이 치유되었습니다.

부교수 Vu Van Khien 박사는 베트남 소화기학회와 세계적인 권고에 따르면, 인구 집단에서 클라리트로마이신 내성률이 20%를 초과할 경우 치료법을 재고해야 한다고 덧붙였습니다. 현재 베트남에서는 헬리코박터 파일로리 내성률이 증가하고 있으며(클라리트로마이신 내성: 34%, 메트로니다졸 내성: 70%), 따라서 3제 요법(PPI + 아목시실린 + 클라시드)은 헬리코박터 파일로리 박멸 효과가 떨어지고 궤양 치유를 저해합니다. 베트남 소화기학회는 치료 실패 시 비스무트를 포함한 4제 요법을 권장하고 있습니다.

Thu Cúc TCI의 최첨단 위내시경 및 대장내시경 기술

투쿡 국제종합병원은 헬리코박터 파일로리 감염은 물론 소화기 질환 전반에 걸쳐 국내외 최신 치료 프로토콜을 도입하여 최적의 치료 효과를 보장하고 약물 내성을 최소화하는 데 앞장서는 병원 중 하나입니다. 키엔 부교수는 대부분의 환자들이 국제 표준 프로토콜을 사용한 집중 치료 1회 과정 후 긍정적인 결과를 보인다고 밝혔습니다. 그러나 예외적으로 약물 내성이 심해 기존 치료 프로토콜에 반응하지 않는 환자의 경우, 의료진이 새로운 맞춤형 프로토콜을 처방하기도 합니다.

Thu Cúc TCI Healthcare System은 고도로 숙련된 의료진과 최첨단 내시경 기술을 결합하여 소화기 질환 검진 및 치료를 제공하는 신뢰할 수 있는 의료기관입니다. 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.

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